Sakit Kepala dan Darah Tinggi

Gambaran keseluruhan

Sakit kepala dan darah tinggi selalunya tidak berkait secara langsung. Kebanyakan orang yang mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi) tidak merasai apa-apa gejala langsung — sebab itulah ia digelar 'pembunuh senyap'. Namun, apabila tekanan darah menjadi sangat tinggi, sesetengah orang boleh mengalami sakit kepala, biasanya terasa berdenyut di bahagian belakang kepala dan lebih kuat pada waktu pagi. Jadi, sakit kepala bukanlah cara yang boleh dipercayai untuk mengetahui sama ada tekanan darah anda tinggi atau tidak. Cara terbaik untuk mengetahuinya ialah dengan mengukur tekanan darah.

Sakit kepala memang perkara biasa dalam kehidupan seharian dan selalunya disebabkan oleh tekanan emosi, kurang tidur, dehidrasi atau cuaca. Sakit kepala yang benar-benar disebabkan oleh tekanan darah sangat tinggi pula kurang biasa. Yang lebih penting, tekanan darah tinggi itu sendiri sangat lazim di Malaysia — ramai orang dewasa mempunyainya tanpa menyedarinya.

Sesiapa sahaja boleh mengalami tekanan darah tinggi, termasuk orang dewasa muda dan kanak-kanak, tetapi ia lebih kerap berlaku pada mereka yang berumur lebih 40 tahun, mempunyai berat badan berlebihan, ada sejarah keluarga, atau menghidap kencing manis dan penyakit buah pinggang. Sakit kepala akibat tekanan darah sangat tinggi lebih kerap dilaporkan oleh orang dewasa dan warga emas.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala berdenyut, selalunya di bahagian belakang kepala, dan lebih terasa pada waktu pagi.
• Rasa pening, ringan kepala atau tidak stabil.
• Penglihatan menjadi kabur atau kurang jelas seketika.
• Rasa berdebar atau gelisah tanpa sebab yang jelas.
• Hidung berdarah yang sukar berhenti (jarang, dan biasanya hanya bila bacaan tekanan darah sangat tinggi).
• Selalunya tiada gejala langsung walaupun bacaan tekanan darah tinggi.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak dengan tekanan darah tinggi biasanya tidak menunjukkan gejala langsung.
• Jika ada, mereka mungkin mengadu sakit kepala yang berulang, rasa pening, cepat letih semasa bermain, atau kurang fokus di sekolah.
• Sakit kepala yang kerap pada kanak-kanak perlu diperiksa oleh doktor, kerana punca lain seperti masalah penglihatan atau jangkitan juga mungkin.
• Bawa anak berjumpa doktor jika sakit kepala disertai muntah berulang, perubahan tingkah laku atau penglihatan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami sakit kepala yang kurang tipikal, contohnya rasa tidak selesa di kepala dan bukan sakit yang jelas.
• Boleh muncul rasa keliru, cepat lupa, atau lemah badan yang disalah anggap sebagai perkara biasa kerana usia.
• Risiko sakit kepala akibat tekanan darah sangat tinggi lebih besar, terutamanya jika ada penyakit jantung atau buah pinggang.
• Bacaan tekanan darah perlu dipantau lebih kerap dan sebarang perubahan mendadak perlu diperiksa dengan segera.

Punca

Punca utama

• Tekanan darah yang sangat tinggi boleh menegangkan dinding saluran darah di otak, dan ini mungkin mencetuskan rasa sakit kepala.
• Sakit kepala juga boleh berlaku serentak dengan tekanan darah tinggi tanpa benar-benar disebabkan olehnya — contohnya sakit kepala tegang atau migrain biasa.
• Pengambilan ubat penahan sakit secara kerap dan berlebihan boleh menyebabkan sakit kepala 'lantaran' (rebound headache) yang berulang.
• Kurang tidur, dehidrasi, tekanan emosi dan pengambilan kafein yang berlebihan boleh menyumbang kepada kedua-dua sakit kepala dan kenaikan tekanan darah sementara.
• Dalam kes yang jarang, tekanan darah tinggi yang teruk berpunca daripada masalah buah pinggang atau hormon, dan sakit kepala mungkin sebahagian daripada gambaran tersebut.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang mempunyai tekanan darah tinggi atau penyakit jantung.
• Berat badan berlebihan atau obes, terutamanya lemak di sekitar pinggang.
• Pengambilan garam (natrium) yang tinggi dalam makanan harian.
• Kurang aktiviti fizikal dan banyak masa duduk.
• Merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan.
• Tekanan emosi berpanjangan dan kurang tidur, termasuk masalah tidur berdengkur (sleep apnoea).
• Kencing manis, kolesterol tinggi dan penyakit buah pinggang.
• Umur melebihi 40 tahun.
• Sesetengah ubat-ubatan tertentu — tanyakan kepada ahli farmasi atau doktor anda tentang ubat yang anda ambil.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Bacaan tekanan darah anda sangat tinggi, terutamanya jika disertai sakit kepala yang kuat.
• Sakit kepala yang tiba-tiba menjadi sangat teruk dalam masa beberapa detik.
• Sakit kepala bersama muntah, penglihatan kabur, atau rasa lemah pada satu sisi badan.
• Sakit kepala yang tidak hilang walaupun selepas berehat dan makan ubat penahan sakit biasa.
• Sakit kepala yang baru muncul selepas kecederaan di kepala.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mempunyai sakit kepala yang berulang lebih daripada beberapa kali sebulan.
• Anda belum pernah memeriksa tekanan darah anda dalam tempoh setahun yang lalu.
• Anda mempunyai sejarah keluarga tekanan darah tinggi dan ingin tahu bacaan anda.
• Anda mengambil ubat penahan sakit hampir setiap hari.
• Anda mempunyai kencing manis, penyakit jantung atau penyakit buah pinggang dan ingin memantau tekanan darah.

Diagnosis

Doktor tidak akan membuat kesimpulan hanya berdasarkan sakit kepala. Mereka akan mengukur tekanan darah anda dengan alat yang betul, selalunya lebih daripada sekali dan pada waktu yang berbeza, kerana bacaan boleh berubah kerana rasa gementar atau aktiviti. Doktor juga akan bertanya tentang pola sakit kepala anda, ubat yang anda ambil, gaya hidup dan sejarah keluarga, kemudian memeriksa badan anda secara keseluruhan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pengukuran tekanan darah berulang di klinik, dilakukan dengan cara dan posisi duduk yang betul.
• Pemantauan tekanan darah di rumah menggunakan alat yang disahkan, direkodkan dalam buku atau aplikasi.
• Pemantauan tekanan darah 24 jam (ambulatory) jika bacaan di klinik tidak menentu.
• Ujian air kencing untuk memeriksa kesihatan buah pinggang.
• Ujian darah untuk gula, kolesterol dan fungsi buah pinggang.
• Elektrokardiogram (ECG) — rakaman denyutan jantung untuk memeriksa kesihatan jantung.
• Pemeriksaan mata untuk melihat kesan tekanan darah tinggi pada saluran darah kecil di retina.
• Pemeriksaan lanjutan hanya jika doktor mengesyaki punca lain bagi sakit kepala.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta duduk diam selama beberapa minit sebelum bacaan diambil, dan bacaan akan diulang dua atau tiga kali untuk mendapatkan angka yang lebih tepat. Jika tekanan darah anda tinggi, doktor akan merancang lawatan susulan untuk memantau perubahan selepas anda membuat penyesuaian gaya hidup atau memulakan rawatan. Proses ini selalunya berjalan secara berperingkat dan anda akan dilibatkan dalam setiap keputusan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada bacaan tekanan darah anda dan punca sakit kepala. Jika tekanan darah sangat tinggi, keutamaan ialah menurunkannya dengan selamat di bawah pengawasan doktor. Jika tekanan darah normal dan sakit kepala berpunca daripada perkara lain seperti kurang tidur atau tekanan emosi, tumpuan akan diberikan kepada punca tersebut. Tujuan utamanya bukan sekadar menghilangkan sakit kepala, tetapi menjaga kesihatan jantung, otak dan buah pinggang dalam jangka panjang.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat di tempat yang tenang, duduk atau berbaring dengan selesa dan longgarkan pakaian yang ketat.
• Minum air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi.
• Ukur tekanan darah anda di rumah jika ada alat, dan catat bacaan serta masa pengambilan.
• Kurangkan garam dalam makanan dan elakkan makanan proses yang masin.
• Hadkan kopi, minuman bertenaga dan alkohol.
• Tidur yang cukup dan cuba kekalkan waktu tidur yang tetap.
• Ambil ubat tekanan darah yang dipreskripsikan tepat pada masanya — jangan berhenti sendiri walaupun rasa sihat.
• Tanyakan kepada ahli farmasi atau doktor ubat penahan sakit yang sesuai dan selamat untuk anda, terutamanya jika anda mempunyai masalah buah pinggang atau jantung.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memulakan atau menyesuaikan ubat untuk menurunkan tekanan darah. Terdapat beberapa kumpulan ubat yang berbeza dan doktor akan memilih berdasarkan keadaan kesihatan anda, ubat lain yang anda ambil, dan bagaimana badan anda bertindak balas. Ubat ini biasanya diambil setiap hari dalam jangka panjang, dan dosnya disesuaikan dari semasa ke semasa melalui lawatan susulan. Jika sakit kepala berpunca daripada masalah lain, doktor akan merawat punca itu. Jangan mula, hentikan atau tukar sebarang ubat tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk tekanan darah tinggi. Dalam kes yang sangat jarang, jika tekanan darah tinggi berpunca daripada masalah struktur tertentu seperti penyempitan saluran darah ke buah pinggang atau tumor kecil pada kelenjar adrenal, doktor mungkin merujuk kepada pakar untuk menilai sama ada prosedur khas perlu dilakukan. Perkara ini akan dibincangkan dengan teliti bersama anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan tekanan darah tinggi selalunya bermakna membuat beberapa penyesuaian kecil yang konsisten setiap hari. Pantau bacaan anda secara berkala, simpan rekod yang mudah difahami, dan bawa rekod itu semasa berjumpa doktor. Belajar mengenali pola sakit kepala anda sendiri — bila ia muncul, berapa lama dan apa yang mencetuskannya — supaya anda boleh membincangkannya dengan lebih jelas.

Tip gaya hidup

• Bersenam secara sederhana seperti berjalan laju selama 30 minit, sekurang-kurangnya lima hari seminggu, mengikut kemampuan anda.
• Kurangkan pengambilan garam dan tingkatkan sayur, buah serta bijirin penuh.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok — minta bantuan jika sukar berhenti.
• Hadkan alkohol dan minuman berkafein berlebihan.
• Kekalkan berat badan yang sihat secara beransur-ansur, bukan dengan diet yang terlalu ketat.
• Tidur 7 hingga 8 jam sehari dan rawat masalah berdengkur jika ada.
• Uruskan tekanan emosi dengan teknik relaksasi, pernafasan perlahan, atau hobi yang menenangkan.

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan yang sederhana garam dan kaya sayur, buah, kekacang serta ikan. Kurangkan makanan dalam tin, makanan segera dan sos yang masin. Bagi senaman, pilih aktiviti yang anda nikmati supaya mudah diteruskan — berjalan, berbasikal, berenang atau menari. Mulakan perlahan jika anda belum biasa bersenam, dan berbincang dengan doktor terlebih dahulu jika anda mempunyai masalah jantung atau sakit sendi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan tekanan darah tinggi dan sakit kepala berulang boleh menimbulkan rasa risau dan letih. Perasaan ini normal dan tidak perlu dipendam. Bercakap dengan pasangan, keluarga atau rakan boleh membantu, begitu juga dengan kaunseling jika tekanan emosi berterusan. Jika anda berasa sangat tertekan, sedih berpanjangan, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan profesional dengan segera — anda tidak keseorangan dan bantuan memang ada.

Pencegahan

Banyak kes tekanan darah tinggi boleh dicegah atau dikawal dengan lebih baik melalui gaya hidup sihat, dan ini secara tidak langsung mengurangkan risiko sakit kepala yang berkaitan. Walaupun ada faktor yang tidak boleh diubah seperti umur dan keturunan, perubahan kecil yang konsisten memberi kesan yang besar.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah tekanan darah tinggi. Namun, pastikan imunisasi rutin anda lengkap kerana jangkitan seperti influenza boleh memberi tekanan tambahan kepada jantung dan badan, terutamanya bagi warga emas dan mereka yang mempunyai penyakit kronik. Tanyakan jadual imunisasi yang sesuai kepada doktor atau ahli farmasi anda.

Program saringan

Kementerian Kesihatan Malaysia menggalakkan orang dewasa memeriksa tekanan darah secara berkala di klinik kesihatan, farmasi komuniti atau melalui program saringan kesihatan. Bagi mereka yang berisiko atau berumur 40 tahun ke atas, pemeriksaan tahunan adalah wajar. Jika anda mempunyai kencing manis, penyakit jantung atau penyakit buah pinggang, doktor mungkin mengesyorkan pemantauan yang lebih kerap.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok — bekalan darah ke otak terganggu.
• Serangan jantung dan lemah jantung.
• Kerosakan buah pinggang dalam jangka panjang.
• Kerosakan saluran darah di mata yang boleh mengurangkan penglihatan.
• Pengerasan dan penyempitan saluran darah di seluruh badan.
• Masalah ingatan dan fungsi kognitif pada usia lanjut.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, tekanan darah tinggi boleh dikawal dengan baik apabila dikesan awal dan dirawat secara konsisten. Ramai pesakit menjalani kehidupan yang normal dan aktif dengan pemantauan berkala serta gaya hidup sihat. Kuncinya ialah pemeriksaan yang teratur, kepatuhan mengambil ubat seperti dinasihatkan, dan hubungan baik dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.