Malar rash concern

Gambaran keseluruhan

Ruam malar adalah ruam merah atau ungu yang muncul di kedua-dua pipi dan batang hidung, membentuk bentuk seperti rama-rama. Ia sering dikaitkan dengan penyakit lupus, tetapi boleh juga disebabkan oleh keadaan lain seperti jangkitan atau reaksi kulit.

Ruam malar tidak begitu biasa dalam kalangan umum, tetapi ia adalah tanda penting untuk penyakit autoimun seperti lupus yang lebih kerap berlaku pada wanita muda.

Ia lebih kerap menyerang wanita dalam usia 15 hingga 44 tahun, tetapi lelaki, kanak-kanak, dan orang dewasa yang lebih tua juga boleh mengalaminya.

Gejala

Gejala biasa

• Ruam merah atau ungu di kedua-dua pipi dan hidung, seperti bentuk rama-rama
• Ruam biasanya tidak merebak ke lipatan di tepi hidung
• Kadang-kadang gatal, pedih, atau terasa panas

Gejala pada kanak-kanak

• Ruam mungkin kelihatan seperti selaran matahari yang tidak hilang
• Boleh disertai demam atau sakit sendi

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Ruam mungkin lebih pudar atau tidak begitu ketara
• Lebih mudah dikelirukan dengan kulit kering atau rosacea

Punca

Punca utama

• Lupus eritematosus sistemik (SLE) – penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang tisu sihat
• Rosacea – keadaan kulit kronik yang menyebabkan kemerahan dan benjolan
• Jangkitan virus seperti eritema infectiosum (penyakit kelima)
• Reaksi terhadap ubat-ubatan tertentu (misalnya ubat tekanan darah, ubat sawan)
• Pendedahan kuat kepada cahaya matahari (fotosensitiviti)

Faktor risiko

• Jantina wanita (lebih tinggi risiko lupus)
• Sejarah keluarga lupus atau penyakit autoimun lain
• Keturunan Asia atau Afrika (risiko lupus lebih tinggi)
• Pendedahan kerap kepada sinaran ultraungu (UV)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ruam disertai demam melebihi 38°C, sakit sendi teruk, atau tanda-tanda kegagalan organ seperti sukar bernafas atau kencing berdarah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika ruam baru muncul dan tidak hilang dalam beberapa hari
• Jika ruam merebak atau menyebabkan ketidakselesaan
• Jika anda mempunyai sejarah lupus atau penyakit autoimun dalam keluarga

Diagnosis

Doktor akan menemu bual anda tentang sejarah kesihatan, gejala lain, dan pemeriksaan fizikal pada ruam. Doktor juga mungkin menggunakan lampu Wood (cahaya khas) untuk melihat butiran ruam.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mencari antibodi antinuklear (ANA) – ujian saringan utama untuk lupus
• Ujian darah lengkap termasuk ESR dan CRP untuk menilai keradangan
• Biopsi kulit – mengambil sampel kecil tisu ruam untuk diperiksa di makmal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis mungkin memerlukan beberapa lawatan dan ujian. Jika disyaki lupus, doktor akan merujuk anda kepada pakar reumatologi (pakar penyakit sendi dan autoimun). Proses ini boleh mengambil masa, tetapi penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Rawatan

Rawatan ruam malar bergantung kepada puncanya. Jika disebabkan lupus, rawatan bertujuan mengurangkan keradangan dan mengawal sistem imun. Untuk punca lain seperti rosacea, rawatan kulit topikal mungkin mencukupi. Doktor akan merancang rawatan yang sesuai untuk keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Lindungi kulit daripada cahaya matahari dengan pelindung matahari spektrum luas SPF 30+ setiap hari, walaupun cuaca mendung
• Pakai topi lebar, cermin mata hitam, dan pakaian lengan panjang ketika di luar rumah
• Gunakan pelembap ringan tanpa wangian untuk mengelakkan kerengsaan
• Elakkan produk penjagaan kulit yang keras seperti sabun antibakteria atau scrub kasar

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan krim kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan, atau ubat antimalaria (seperti hidroksiklorokuin) untuk kes lupus ringan. Untuk lupus yang lebih teruk, ubat imunosupresan mungkin diperlukan. Rawatan rosacea pula mungkin melibatkan gel atau krim antibiotik topikal. Semua rawatan ini perlu di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk ruam malar. Jika ruam disebabkan oleh keadaan yang memerlukan biopsi, prosedur kecil untuk mengambil sampel kulit mungkin dilakukan.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang dengan ruam malar boleh menjalani kehidupan normal dengan penjagaan yang betul. Elakkan pencetus seperti matahari berlebihan, tekanan, dan ubat-ubatan tertentu. Sentiasa pantau ruam dan gejala lain.

Tip gaya hidup

• Amalkan rutin penjagaan kulit yang lembut: cuci muka dengan pembersih ringan, kemudian sapu pelembap dan pelindung matahari.
• Kelola tekanan dengan senaman ringan, meditasi, atau hobi yang menenangkan.
• Dapatkan tidur yang mencukupi – 7-8 jam setiap malam untuk menyokong sistem imun.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Elakkan makanan yang boleh mencetuskan keradangan seperti makanan diproses tinggi. Senaman ringan seperti berjalan atau yoga boleh membantu mengurangkan keradangan dan meningkatkan kesihatan keseluruhan. Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ruam yang kelihatan di muka boleh menjejaskan keyakinan diri dan menyebabkan tekanan emosi. Anda mungkin berasa risau tentang penampilan atau diagnosis yang tidak diketahui. Adalah normal untuk berasa sedih atau cemas. Bincangkan perasaan ini dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Tidak semua punca ruam malar boleh dicegah, terutamanya jika ia berkaitan dengan penyakit autoimun. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengelakkan pendedahan matahari berlebihan, mengurus tekanan, dan tidak menggunakan produk kulit yang merengsa.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah ruam malar. Namun, pastikan imunisasi asas anda terkini kerana jangkitan boleh mencetuskan lupus dalam individu yang terdedah.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk ruam malar dalam populasi umum. Jika anda mempunyai sejarah keluarga lupus atau gejala lain, berbincang dengan doktor tentang ujian saringan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika ruam malar disebabkan lupus yang tidak dirawat, ia boleh membawa kepada kerosakan buah pinggang, sendi, dan organ lain.
• Ruam yang dijangkiti boleh menyebabkan parut atau perubahan warna kulit kekal.
• Ruam yang tidak diurus boleh menjadi lebih teruk dan meluas.

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang yang mengalami ruam malar dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang aktif. Bagi yang mempunyai lupus, rawatan moden telah banyak meningkatkan prognosis. Sentiasa bekerjasama dengan pasukan perubatan anda untuk mendapatkan hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.