Nipple discharge

Gambaran keseluruhan

Pelepasan dari puting adalah cecair yang keluar dari puting payudara. Ia boleh berlaku pada lelaki dan wanita, dan biasanya tidak berbahaya, tetapi kadang-kadang boleh menandakan masalah kesihatan yang memerlukan perhatian.

Ya, pelepasan puting agak biasa, terutamanya pada wanita usia reproduktif. Ramai wanita mengalaminya pada satu ketika dalam hidup mereka.

Ia boleh menjejaskan lelaki dan wanita dari semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita. Pada lelaki, ia kurang biasa tetapi masih boleh berlaku.

Gejala

Gejala biasa

• Pelepasan yang jernih, putih, kekuningan, hijau, atau berdarah.
• Pelepasan dari satu atau kedua-dua puting.
• Pelepasan yang keluar tanpa tekanan atau rangsangan.
• Puting terasa gatal, sakit, atau ada perubahan pada kulit puting.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, pelepasan puting jarang berlaku tetapi boleh berlaku semasa akil baligh akibat perubahan hormon. Ia biasanya tidak berbahaya, tetapi dapatkan nasihat doktor untuk ketenangan fikiran.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa lebih tua, pelepasan puting mungkin berkaitan dengan perubahan hormon akibat menopaus, kesan sampingan ubat, atau masalah saluran susu.

Punca

Punca utama

• Kehamilan atau penyusuan susu ibu.
• Perubahan hormon (contohnya semasa kitaran haid, menopaus, atau sindrom ovarium polikistik).
• Jangkitan pada payudara (mastitis) atau saluran susu yang tersumbat (ektasia duktus).
• Kesan sampingan ubat tertentu seperti antidepresan, antipsikotik, atau ubat tekanan darah.
• Tumor bukan kanser (papilloma intraduktal) dalam saluran susu.
• Kanser payudara (kurang biasa, tetapi perlu disingkirkan).

Faktor risiko

• Usia lebih 40 tahun.
• Sejarah keluarga kanser payudara atau ovarium.
• Merokok atau pengambilan alkohol berlebihan.
• Obesiti atau diet tinggi lemak.
• Pendedahan kepada hormon estrogen yang lama (contohnya, terapi hormon selepas menopaus).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika pelepasan berdarah atau seperti air yang banyak dan tiba-tiba.
• Jika pelepasan hanya dari satu puting dan berterusan.
• Jika ada ketulan baru atau perubahan bentuk payudara/puting.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika pelepasan berterusan lebih dari beberapa minggu tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda tidak hamil atau menyusu dan mengalami pelepasan baru.
• Jika terdapat kegatalan, kemerahan, atau rasa sakit pada puting yang berpanjangan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan, ubat-ubatan, dan jenis pelepasan. Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal pada payudara dan puting untuk mencari sebarang ketulan atau perubahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa tahap hormon (prolaktin, tiroid).
• Mamogram atau ultrasound payudara untuk melihat struktur dalaman.
• Ujian sitologi (mengambil sedikit cecair dengan slaid untuk diperiksa di bawah mikroskop).
• Jika perlu, biopsi (mengambil sampel tisu dengan jarum halus) untuk mengesahkan diagnosis.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta menerangkan warna, jumlah, dan masa pelepasan berlaku. Doktor mungkin menekan puting perlahan-lahan untuk melihat pelepasan. Prosedur ini biasanya tidak menyakitkan. Anda mungkin perlu menjalani ujian lanjutan di hospital atau klinik pakar.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca pelepasan. Jika disebabkan jangkitan, doktor akan memberi antibiotik. Jika berkaitan hormon, rawatan hormon mungkin disyorkan. Tumor bukan kanser boleh dirawat dengan pembedahan kecil. Kanser payudara dirawat dengan kombinasi pembedahan, radioterapi, atau ubat mengikut kesesuaian.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan memicit atau merangsang puting dengan kerap kerana ini boleh memburukkan pelepasan.
• Gunakan pad payudara yang bersih dan lembut untuk menyerap cecair dan menjaga kebersihan.
• Basuh payudara dengan air suam dan keringkan dengan lembut.
• Pakai coli yang sesuai, tidak terlalu ketat, dan memberikan sokongan yang baik.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan antibiotik untuk jangkitan kuman. Jika pelepasan disebabkan ketidakseimbangan hormon, ubat untuk mengawal hormon (contohnya ubat prolaktin) boleh diberikan. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor kerana kesan sampingan tertentu boleh memburukkan keadaan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang tumor (seperti papilloma intraduktal) atau untuk merawat saluran susu yang tersumbat teruk. Dalam kes kanser, pembedahan membuang tisu kanser adalah sebahagian daripada rawatan.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal dengan pelepasan puting. Amalkan penjagaan diri yang baik dan catat sebarang perubahan untuk dibincangkan dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Perhatikan dan catat warna, jumlah, dan kekerapan pelepasan dalam diari kesihatan.
• Lakukan pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan untuk mengesan sebarang ketulan atau perubahan.
• Jika anda menyusu, pastikan payudara dikosongkan dengan kerap untuk mengelakkan saluran tersumbat.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang dapat mencegah pelepasan puting, tetapi pemakanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan rendah lemak menyokong kesihatan payudara. Senaman ringan seperti berjalan atau yoga membantu mengekalkan berat badan sihat dan mengurangkan tekanan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pelepasan puting boleh menyebabkan kebimbangan, terutamanya jika anda risau tentang kanser. Ingat, kebanyakan kes adalah jinak. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau rakan dapat membantu. Jika anda rasa tertekan, dapatkan sokongan daripada kaunselor atau talian bantuan kesihatan mental yang disediakan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah semua punca pelepasan puting. Namun, mengamalkan gaya hidup sihat, tidak merokok, mengekalkan berat badan ideal, dan melakukan pemeriksaan payudara sendiri secara berkala boleh mengurangkan risiko.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah pelepasan puting.

Program saringan

Wanita berumur 40 tahun ke atas disarankan menjalani mamogram setiap dua tahun mengikut garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia. Pemeriksaan awal membantu mengesan masalah lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika disebabkan jangkitan (mastitis) tidak dirawat, ia boleh menyebabkan abses (nanah) yang memerlukan saliran.
• Jika disebabkan tumor bukan kanser, ia boleh terus membesar dan menyebabkan kesakitan atau perubahan bentuk.
• Dalam kes kanser payudara, penundaan rawatan boleh menyebabkan kanser merebak ke bahagian lain badan.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan penyebab pelepasan puting adalah jinak dan boleh dirawat dengan baik. Dengan rawatan yang tepat, prognosis adalah sangat baik. Walaupun jika ia adalah kanser, pengesanan awal dan rawatan moden memberikan harapan yang tinggi untuk sembuh. Jangan takut untuk mendapatkan nasihat doktor – langkah pertama adalah langkah yang paling penting.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.