Sciatica type shooting pain

Gambaran keseluruhan

Sciatica adalah rasa sakit yang menjalar dari punggung bawah ke kaki, seperti renjatan elektrik atau tajam. Ini berlaku apabila saraf sciatic (saraf besar di bahagian bawah belakang) tertekan atau terganggu.

Sciatica adalah masalah yang sangat biasa. Hampir 40% orang dewasa akan mengalaminya pada satu ketika dalam hidup mereka.

Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia 30 hingga 50 tahun, tetapi boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit tajam atau seperti terbakar yang bermula di punggung dan menjalar ke belakang paha, betis, hingga ke kaki.
• Kebas atau rasa lemah pada kaki yang terjejas.
• Rasa seperti jarum-jarum mencucuk di kaki atau jari kaki.
• Kesukaran untuk bergerak atau menahan sakit, terutamanya apabila duduk atau berdiri lama.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, sciatica jarang berlaku. Jika ada, ia mungkin menunjukkan masalah serius seperti jangkitan atau tumor. Segera dapatkan nasihat doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, sakit sciatica mungkin lebih teruk kerana perubahan tulang belakang akibat usia, seperti stenosis tulang belakang (sempitan saluran tulang belakang). Mereka juga lebih berisiko jatuh kerana kelemahan kaki.

Punca

Punca utama

• Cakera tergelincir (herniated disc) – cakera antara tulang belakang menonjol dan menekan saraf sciatic.
• Stenosis tulang belakang – saluran tulang belakang menjadi sempit, menekan saraf.
• Sindrom piriformis – otot piriformis di punggung menekan saraf sciatic.
• Kecederaan atau trauma pada punggung bawah.
• Tumor atau jangkitan pada tulang belakang (jarang).

Faktor risiko

• Umur (pertengahan usia lebih berisiko).
• Pekerjaan yang melibatkan angkat berat, duduk lama, atau getaran pada badan.
• Kegemukan – berat badan berlebihan meningkatkan tekanan pada tulang belakang.
• Gaya hidup tidak aktif – otot teras (core) yang lemah tidak menyokong tulang belakang dengan baik.
• Merokok – mengurangkan bekalan oksigen ke cakera tulang belakang, mempercepatkan kerosakan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami simptom kecemasan seperti kehilangan kawalan pundi kencing/usus atau kebas di kawasan kelamin.
• Jika sakit datang tiba-tiba selepas kemalangan atau jatuh.
• Jika anda demam dan sakit belakang.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit berlarutan lebih daripada dua minggu walaupun dengan rehat dan rawatan di rumah.
• Jika sakit mengganggu tidur, kerja, atau aktiviti harian.
• Jika anda berasa kebas atau lemah pada kaki yang tidak bertambah baik.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom anda, termasuk lokasi dan jenis sakit, serta melakukan pemeriksaan fizikal seperti ujian angkat kaki lurus (straight leg raise test) untuk melihat sama ada saraf sciatic tertekan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray – untuk melihat struktur tulang belakang.
• MRI (Imbasan Resonans Magnetik) – untuk melihat cakera, saraf, dan tisu lembut dengan lebih jelas. Ini ujian terbaik untuk mengesahkan cakera tergelincir.
• CT scan – kadang-kadang digunakan jika MRI tidak sesuai.
• Ujian saraf (EMG/NCV) – untuk mengukur fungsi saraf jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya mudah melalui pemeriksaan fizikal dan sejarah sakit. Ujian lanjutan hanya diperlukan jika doktor mengesyaki punca serius atau jika rawatan awal tidak berkesan. Proses ini tidak sakit, hanya memerlukan kerjasama anda.

Rawatan

Rawatan sciatica bertujuan untuk mengurangkan sakit dan memulihkan fungsi. Kebanyakan kes boleh diuruskan tanpa pembedahan. Doktor akan mencadangkan pendekatan langkah demi langkah.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat aktif – elakkan duduk atau berdiri terlalu lama, tetapi teruskan bergerak secara perlahan seperti berjalan-jalan ringan.
• Kompres sejuk atau panas – kompres sejuk pada 48 jam pertama untuk kurangkan bengkak, kemudian kompres panas untuk melegakan otot.
• Senaman regangan ringan – contohnya regangan lutut ke dada atau pose pusingan tulang belakang. Tanya doktor atau fisioterapi untuk panduan selamat.
• Elakkan angkat berat dan pergerakan mengejut.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat tahan sakit seperti parasetamol atau ubat antiradang (bukan steroid) untuk mengurangkan sakit dan bengkak. Ubat pelonggar otot kadang-kadang digunakan untuk kekejangan. Fisioterapi adalah rawatan utama – terapi ini menguatkan otot teras, memperbaiki postur, dan mengurangkan tekanan pada saraf. Suntikan steroid ke dalam tulang belakang (suntikan epidural) boleh diberikan untuk sakit yang teruk, tetapi ini hanya sementara.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, dan hanya dipertimbangkan jika: (1) simptom kecemasan seperti kehilangan kawalan pundi kencing/usus, (2) kelemahan kaki yang semakin teruk, atau (3) sakit yang tidak berkurangan selepas 6-8 minggu rawatan konservatif. Pembedahan yang biasa dilakukan ialah diskektomi – membuang bahagian cakera yang menekan saraf.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sciatica memerlukan kesabaran. Anda perlu mengubah cara duduk, bekerja, dan bergerak. Gunakan kerusi dengan sokongan belakang yang baik, letak bantal di belakang punggung apabila duduk lama. Ambil rehat pendek setiap 30 minit untuk berjalan-jalan.

Tip gaya hidup

• Amalkan postur yang baik – duduk tegak, bahu ke belakang, kaki rata di lantai.
• Gunakan tilam yang sederhana keras – tilam terlalu lembut boleh memburukkan sakit.
• Elakkan memakai kasut tumit tinggi – pilih kasut rata yang menyokong kaki.
• Kekalkan berat badan yang sihat – berat berlebihan menambah tekanan pada tulang belakang.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh untuk mengurangkan keradangan. Senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau yoga lembut boleh membantu menguatkan otot belakang dan mengurangkan risiko berulang. Elakkan senaman impak tinggi seperti berlari atau lompat sehingga sakit reda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit kronik boleh menyebabkan rasa sedih, marah, atau cemas. Adalah normal untuk berasa terganggu. Bercakaplah dengan keluarga atau rakan tentang perasaan anda. Jika perlu, jumpa kaunselor atau ahli psikologi.

Pencegahan

Tidak semua sciatica boleh dicegah, tetapi risiko dapat dikurangkan. Amalkan postur yang baik, lakukan senaman pengukuhan otot teras, dan elakkan mengangkat beban berat dengan cara yang salah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit yang berlarutan boleh menjadi kronik dan menjejaskan kualiti hidup.
• Kelemahan otot kaki yang kekal, menyebabkan kesukaran berjalan atau memandu.
• Kehilangan sensasi pada kaki, meningkatkan risiko kecederaan tanpa disedari.
• Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom cauda equina – kecemasan yang memerlukan pembedahan segera untuk mengelakkan lumpuh kekal.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang yang mengalami sciatica akan pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu hingga bulan. Walaupun sakit boleh kembali, dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup, anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dan produktif. Jangan putus asa – banyak pilihan rawatan ada.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.