Short of breath lying flat

Gambaran keseluruhan

Sesak nafas semasa baring (orthopnea) adalah keadaan di mana seseorang sukar bernafas ketika berbaring rata, tetapi biasanya lega apabila duduk atau berdiri. Ini sering disebabkan oleh pengumpulan cecair di paru-paru atau masalah jantung.

Ya, sesak nafas semasa baring adalah gejala yang biasa, terutamanya dalam kalangan mereka yang mempunyai masalah jantung atau paru-paru.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang mempunyai penyakit jantung, tekanan darah tinggi, atau penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Gejala

Gejala biasa

• Sukar bernafas apabila berbaring rata
• Perlu menggunakan dua atau lebih bantal untuk tidur
• Terbangun secara tiba-tiba pada waktu malam kerana sesak nafas (dyspnea nokturnal paroksismal)
• Bunyi berdehit atau batuk semasa berbaring

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengalami sesak nafas semasa berbaring akibat asma atau alahan pernafasan
• Mereka mungkin kelihatan gelisah, bernafas dengan cepat, atau batuk semasa tidur

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sering mengalami sesak nafas yang bertambah teruk pada waktu malam
• Mungkin mengalami bengkak di kaki atau pergelangan kaki (edema)
• Kelelahan dan kesukaran melakukan aktiviti harian akibat masalah pernafasan

Punca

Punca utama

• Kegagalan jantung – jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan, menyebabkan cecair terkumpul di paru-paru
• Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) – saluran pernafasan sempit dan sukar mengeluarkan udara
• Asma – saluran pernafasan meradang dan sempit
• Apnea tidur – pernafasan terhenti-henti semasa tidur, sering menyebabkan sesak nafas
• Obesiti – berat badan berlebihan memberi tekanan pada paru-paru dan diafragma

Faktor risiko

• Sejarah penyakit jantung atau tekanan darah tinggi
• Merokok atau pendedahan kepada asap rokok
• Obesiti atau kurang aktiviti fizikal
• Usia lanjut (lebih 65 tahun)
• Kencing manis, kolesterol tinggi, atau penyakit buah pinggang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika sesak nafas datang secara tiba-tiba dan teruk
• Jika disertai dengan sakit dada, pening, atau pengsan
• Jika anda batuk berdarah atau kahak berbuih

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mula mengalami sesak nafas semasa baring yang tidak pernah berlaku sebelum ini
• Jika gejala berterusan walaupun anda cuba menggunakan bantal tambahan
• Jika anda perlu bangun untuk bernafas pada waktu malam

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan lengkap, bertanya tentang gejala, dan melakukan pemeriksaan fizikal termasuk mendengar bunyi paru-paru dan jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada untuk memeriksa cecair di paru-paru atau masalah jantung
• Ekokardiogram (ultrasound jantung) untuk menilai fungsi pam jantung
• Ujian darah untuk mengukur tahap oksigen dan penanda kegagalan jantung (BNP)
• Ujian fungsi paru-paru (spirometri) untuk menilai sejauh mana paru-paru berfungsi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor mungkin meminta anda berbaring di atas meja pemeriksaan untuk melihat sejauh mana sesak nafas berlaku. Proses diagnosis biasanya mengambil masa, tetapi ia selamat dan membantu mengenal pasti punca sebenar.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca sesak nafas semasa baring. Tujuan utama adalah untuk melegakan gejala dan merawat penyakit asas.

Penjagaan diri di rumah

• Tidur dengan kepala ditinggikan menggunakan bantal tambahan atau tilam condong
• Elakkan berbaring rata sepenuhnya sehingga keadaan bertambah baik
• Pantau berat badan setiap hari – kenaikan berat badan secara tiba-tiba mungkin tanda pengumpulan cecair

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengeluarkan cecair berlebihan (diuretik), menguatkan jantung, atau melebarkan saluran pernafasan. Ubat-ubat ini hanya boleh diambil dengan preskripsi doktor. Untuk masalah paru-paru seperti asma atau COPD, rawatan termasuk inhaler atau ubat anti-radang. Jika apnea tidur didiagnosis, alat tekanan saluran udara positif (CPAP) mungkin digunakan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi jika sesak nafas disebabkan oleh masalah injap jantung yang teruk atau penyumbatan saluran darah paru-paru, doktor mungkin mencadangkan pembedahan. Ini harus dibincangkan dengan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh menguruskan sesak nafas semasa baring dengan tidur dalam posisi condong, mengelakkan makan berat sebelum tidur, dan mengambil ubat mengikut jadual. Pantau gejala dan catat jika ada perubahan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Kurangkan garam dalam diet – garam menyebabkan pengekalan cecair
• Kekalkan berat badan yang sihat – kurangkan beban pada jantung dan paru-paru

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang rendah garam dan lemak tepu. Aktiviti ringan seperti berjalan atau regangan boleh membantu, tetapi hentikan jika sesak nafas berlaku. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sesak nafas boleh menyebabkan kebimbangan atau ketakutan. Adalah normal untuk merasa risau. Bercakap dengan ahli keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu mengurangkan tekanan emosi.

Pencegahan

Sesak nafas semasa baring boleh dicegah dengan mengawal faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, kencing manis, dan kolesterol. Gaya hidup sihat membantu mencegah masalah jantung dan paru-paru.

Vaksin

Vaksin selesema dan pneumonia (pneumokokal) disyorkan untuk mereka yang berisiko tinggi, terutamanya pesakit jantung atau paru-paru kronik. Rujuk doktor mengenai jadual vaksinasi.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala termasuk tekanan darah, paras gula, dan ujian fungsi paru-paru membantu mengesan masalah awal. Jika anda berusia 40 tahun ke atas, berbincang dengan doktor tentang pemeriksaan jantung.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung yang semakin teruk
• Kerosakan paru-paru kekal akibat tekanan cecair berlebihan
• Kualiti tidur yang buruk dan keletihan kronik
• Peningkatan risiko serangan jantung atau strok

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup, kebanyakan orang boleh menguruskan sesak nafas semasa baring dengan baik. Walaupun ia mungkin tanda keadaan kronik, ramai yang dapat terus menjalani kehidupan aktif dan selesa. Ikut nasihat doktor dan jangan putus asa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.