Swollen ankles end of day

Gambaran keseluruhan

Bengkak buku lali pada penghujung hari adalah keadaan di mana bahagian bawah kaki, terutamanya buku lali dan tapak kaki, membengkak kerana pengumpulan cecair. Cecair ini biasanya akan berkurangan semasa anda tidur atau berbaring. Keadaan ini juga dikenali sebagai edema (edema: pengumpulan cecair berlebihan dalam tisu badan).

Ya, ia adalah sangat lazim. Ramai orang, terutamanya mereka yang bekerja berdiri atau duduk lama, wanita hamil, dan warga emas, mengalami bengkak buku lali pada waktu petang atau malam.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan, wanita hamil, mereka yang mengambil ubat tertentu, dan individu yang mempunyai masalah jantung, buah pinggang, atau hati.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak pada buku lali dan kaki yang bertambah teruk pada penghujung hari.
• Bengkak berkurangan atau hilang pada waktu pagi selepas tidur.
• Kulit di kawasan bengkak terasa tegang atau ketat.
• Sekiranya ditekan dengan jari, kesan tekanan akan kekal seketika (dikenali sebagai pitting edema).

Gejala pada kanak-kanak

• Bengkak pada kaki dan buku lali kanak-kanak selepas berjalan atau bermain lama biasanya tidak serius.
• Namun, jika bengkak disertai sakit, demam, atau kesukaran berjalan, segera bawa ke doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bengkak kaki pada orang tua sering dikaitkan dengan masalah peredaran darah, pengambilan ubat, atau penyakit kronik seperti kegagalan jantung.
• Perlu lebih berhati-hati kerana bengkak yang berterusan boleh menyebabkan luka atau jangkitan kulit.

Punca

Punca utama

• Pengumpulan cecair akibat duduk atau berdiri terlalu lama (graviti menarik cecair ke bawah).
• Pengambilan garam yang tinggi (menyebabkan badan menyimpan lebih banyak cecair).
• Cuaca panas yang menyebabkan salur darah mengembang dan cecair meresap ke tisu.
• Kehamilan (perubahan hormon dan tekanan rahim pada salur darah).
• Obesiti (tekanan tambahan pada salur darah kaki).
• Ubat-ubatan tertentu seperti ubat tekanan darah tinggi, steroid, atau hormon (bukan nama khusus).
• Masalah kesihatan seperti kegagalan jantung, penyakit buah pinggang, penyakit hati, atau masalah salur darah (varikos vena).

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Pekerjaan yang memerlukan duduk atau berdiri lama (contoh: penjual, guru, pekerja kilang).
• Kehamilan, terutamanya trimester kedua dan ketiga.
• Usia lanjut (peredaran darah dan fungsi organ mula berkurangan).
• Mengambil ubat-ubatan tertentu (bincang dengan doktor anda).
• Mempunyai penyakit kronik seperti tekanan darah tinggi, kencing manis, atau penyakit jantung.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Bengkak hanya pada sebelah kaki yang bermula secara tiba-tiba, terutamanya jika disertai sakit, kemerahan, atau rasa panas.
• Bengkak disertai sesak nafas, sakit dada, atau batuk berdarah.
• Bengkak yang tidak berkurangan selepas beberapa hari rehat dan kaki diangkat.

Buat temujanji rutin jika:

• Bengkak yang kerap berlaku pada penghujung hari, walaupun tidak sakit.
• Bengkak yang mula menjejaskan aktiviti harian atau sukar memakai kasut.
• Jika anda mempunyai penyakit kronik dan perasan perubahan corak bengkak.

Diagnosis

Doktor akan menanya tentang sejarah kesihatan, ubat-ubatan yang diambil, dan pemeriksaan fizikal untuk melihat bengkak, warna kulit, dan denyutan nadi di kaki. Doktor juga akan memeriksa tanda-tanda masalah jantung, buah pinggang, atau hati.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah (contoh: fungsi buah pinggang, hati, dan paras protein).
• Ujian air kencing untuk memeriksa protein atau tanda jangkitan.
• Ultrasound salur darah (Doppler) untuk melihat aliran darah dan kemungkinan bekuan.
• X-ray dada jika disyaki masalah jantung atau paru-paru.
• Elektrokardiogram (ECG) untuk memeriksa irama jantung.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan di klinik biasanya ringkas dan tidak menyakitkan. Doktor akan memeriksa kaki dan mungkin mencadangkan ujian lanjutan jika perlu. Selepas diagnosis, doktor akan menerangkan punca dan rawatan yang sesuai. Jangan takut untuk bertanya apa-apa soalan semasa lawatan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca bengkak. Untuk kes ringan yang disebabkan oleh gaya hidup, perubahan gaya hidup selalunya mencukupi. Jika disebabkan oleh penyakit lain, doktor akan merawat penyakit asas tersebut.

Penjagaan diri di rumah

• Angkat kaki lebih tinggi daripada paras jantung apabila duduk atau baring (misalnya letakkan bantal di bawah kaki).
• Kurangkan pengambilan garam dan makanan tinggi natrium.
• Minum air yang mencukupi untuk membantu buah pinggang membuang cecair berlebihan.
• Elakkan duduk atau berdiri terlalu lama; bergerak dan berjalan setiap jam jika boleh.
• Pakai stoking mampatan (compression stockings) yang sesuai, tetapi dapatkan nasihat doktor atau ahli farmasi terlebih dahulu.
• Senaman ringan seperti berjalan atau regangan kaki boleh membantu melancarkan peredaran darah.

Rawatan perubatan

Sekiranya bengkak disebabkan oleh masalah jantung, buah pinggang, atau hati, doktor akan memberi rawatan untuk penyakit tersebut. Ubat-ubatan mungkin diberikan untuk membantu badan membuang cecair berlebihan (diuretik), tetapi ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor. Jangan sekali-kali mengambil ubat-ubatan ini tanpa preskripsi. Untuk bengkak akibat bekuan darah, rawatan antikoagulan (pencair darah) akan diberikan. Doktor juga mungkin menasihati perubahan ubat jika bengkak adalah kesan sampingan ubat yang sedang diambil.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk bengkak buku lali. Namun, jika terdapat masalah salur darah yang teruk (seperti varikos vena yang besar), doktor mungkin merujuk kepada pakar bedah vaskular. Pembedahan juga mungkin diperlukan jika bekuan darah besar dan tidak boleh dirawat hanya dengan ubat.

Hidup dengan keadaan ini

Bagi kebanyakan orang, bengkak buku lali boleh diuruskan dengan mudah melalui perubahan gaya hidup. Angkat kaki sekerap mungkin, terutamanya selepas seharian bekerja. Pakai kasut yang selesa dan elakkan kasut ketat. Pantau bengkak anda – jika menjadi lebih teruk atau simptom baru muncul, berjumpa doktor.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada kaki.
• Amalkan pemakanan seimbang rendah garam.
• Senaman aerobik ringan seperti berjalan, berbasikal, atau berenang untuk melancarkan peredaran.
• Elakkan duduk bersila kerana ia boleh menghalang aliran darah.
• Tidur dengan kaki ditinggikan sedikit menggunakan bantal.

Diet dan senaman

Kurangkan pengambilan garam – elakkan makanan diproses, kerepek, makanan segera, dan sos tinggi garam. Minum air kosong secukupnya (sekurang-kurangnya 6-8 gelas sehari) untuk membantu buah pinggang berfungsi dengan baik. Senaman ringan seperti berjalan 15-30 minit setiap hari boleh membantu mengepam cecair kembali ke saluran darah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Bengkak kaki yang berterusan boleh menyebabkan rasa tidak selesa, bimbang, atau malu. Ini boleh menjejaskan keyakinan diri dan aktiviti sosial. Ingat bahawa kebanyakan kes adalah normal dan boleh diuruskan. Jika anda rasa cemas atau tertekan, berbincang dengan doktor atau ahli keluarga. Anda juga boleh menghubungi talian sokongan psikososial seperti yang disediakan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia di klinik kesihatan terdekat.

Pencegahan

Tidak semua punca bengkak boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan gaya hidup sihat. Elakkan duduk atau berdiri terlalu lama, kurangkan garam, dan kekalkan berat badan ideal. Jika anda hamil, angkat kaki selalu dan elakkan memakai kasut yang terlalu ketat.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk bengkak buku lali. Namun, jika anda mempunyai faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, kencing manis, atau penyakit jantung, pemeriksaan kesihatan berkala adalah penting untuk mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Bengkak yang berterusan boleh menyebabkan perubahan kulit seperti penebalan, kekeringan, atau ulser (luka terbuka).
• Jangkitan kulit (selulitis) boleh berlaku pada kawasan bengkak yang merekah.
• Sekiranya disebabkan oleh bekuan darah (DVT) yang tidak dirawat, bekuan boleh bergerak ke paru-paru dan menyebabkan masalah pernafasan serius (embolisme pulmonari).
• Bengkak yang tidak diurus akibat penyakit jantung atau buah pinggang boleh memburukkan lagi keadaan organ tersebut.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kes bengkak buku lali pada penghujung hari adalah ringan dan boleh diuruskan dengan perubahan gaya hidup. Jika disebabkan oleh penyakit asas, prognosis adalah baik dengan rawatan yang sesuai. Sentiasa dapatkan nasihat doktor untuk memastikan punca dikenal pasti dan dirawat dengan betul. Dengan rawatan, kebanyakan orang boleh meneruskan hidup seperti biasa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.