Waking breathless at night

Gambaran keseluruhan

Keadaan apabila anda terbangun pada waktu malam dengan rasa sesak nafas atau sukar bernafas. Ini boleh berlaku secara tiba-tiba dan sering kali menakutkan. Ia juga dikenali sebagai dyspnea nokturnal paroksismal – satu istilah perubatan yang bermaksud sesak nafas pada waktu malam yang datang secara mengejut.

Agak biasa, terutamanya dalam kalangan orang dewasa yang mempunyai penyakit jantung atau paru-paru. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku pada individu tanpa sebarang penyakit yang diketahui.

Lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia 40 tahun ke atas, tetapi ia juga boleh menyerang kanak-kanak, terutamanya mereka yang menghidap asma. Faktor seperti obesiti, tekanan darah tinggi, dan penyakit jantung meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Terbangun tiba-tiba dengan rasa sesak nafas
• Rasa seperti tercekik atau lemas
• Batuk atau berdehit (bunyi seperti wisel semasa bernafas)
• Kesukaran untuk tidur semula selepas episod
• Rasa berdebar-debar atau jantung berdegup kencang

Gejala pada kanak-kanak

• Batuk pada waktu malam yang teruk
• Suara berdehit semasa tidur
• Terbangun menangis kerana susah bernafas
• Sianosis – warna kebiruan pada bibir atau kuku (tanda kekurangan oksigen) – ini adalah kecemasan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang semakin teruk apabila tidur
• Kaki bengkak (edema) yang mungkin menunjukkan masalah jantung
• Keletihan dan rasa mengantuk pada siang hari akibat tidur yang terganggu
• Pening atau rasa hampir pitam

Punca

Punca utama

• Kegagalan jantung – jantung tidak dapat mengepam darah dengan baik, menyebabkan cecair terkumpul di paru-paru apabila berbaring.
• Asma – saluran udara sempit dan meradang, terutamanya pada waktu malam.
• Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) – penyakit paru-paru yang menyebabkan sesak nafas, terutamanya semasa tidur.
• Apnea tidur – pernafasan terhenti seketika semasa tidur, menyebabkan terjaga dengan rasa sesak nafas.
• Refluks asid (GERD) – asid perut naik ke kerongkong semasa tidur dan merengsakan saluran udara.

Faktor risiko

• Berusia 40 tahun ke atas
• Sejarah penyakit jantung atau tekanan darah tinggi
• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Merokok atau pernah merokok
• Asma atau alahan yang tidak terkawal
• Kehamilan (terutamanya trimester ketiga)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda bangun dengan sesak nafas yang teruk dan tidak dapat lega walaupun duduk
• Jika terdapat sianosis atau sakit dada
• Jika anda pengsan atau hampir pengsan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sesak nafas berlaku dua kali seminggu atau lebih
• Jika ia mengganggu kualiti tidur anda secara berterusan
• Jika anda juga mengalami bengkak kaki, batuk berpanjangan, atau keletihan luar biasa

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan terperinci dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin bertanya tentang corak tidur, aktiviti harian, dan sejarah penyakit keluarga.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah (contoh: NT-proBNP untuk mengesan kegagalan jantung)
• Elektrokardiogram (ECG) – rakaman aktiviti elektrik jantung
• Ekokardiogram – ultrasound jantung untuk melihat struktur dan fungsi jantung
• Ujian fungsi paru-paru (spirometri) – untuk menilai pernafasan
• Kajian tidur (polisomnografi) – jika disyaki apnea tidur
• X-ray dada

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar jantung atau pakar paru-paru bergantung kepada keputusan ujian. Proses diagnosis biasanya mengambil masa beberapa minggu, tetapi rawatan awal boleh dimulakan berdasarkan gejala.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca asas. Matlamatnya adalah mengawal penyakit yang menyebabkan sesak nafas dan memperbaiki kualiti tidur.

Penjagaan diri di rumah

• Tidur dengan kepala dan bahu ditinggikan menggunakan bantal tambahan atau tilam yang boleh dilaras.
• Elakkan makan berat atau minum kafein sebelum tidur.
• Pastikan bilik tidur sejuk dan bebas daripada alergen seperti habuk atau bulu haiwan.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam untuk mengurangkan kebimbangan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan seperti diuretik (mengurangkan cecair berlebihan), bronkodilator (membuka saluran pernafasan), atau ubat untuk asma atau refluks asid. Terapi oksigen di rumah mungkin disyorkan jika paras oksigen rendah. Untuk apnea tidur, alat tekanan positif saluran udara (CPAP) boleh digunakan. Jangan sesekali mengambil ubat sendiri tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin dipertimbangkan jika terdapat masalah struktur pada jantung atau paru-paru, contohnya pintasan jantung atau pembaikan injap jantung. Untuk apnea tidur, pembedahan tonsil atau tisu lembut mungkin dilakukan pada kes tertentu.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu memantau berat badan setiap hari (perubahan mendadak boleh menunjukkan pengekalan cecair). Rehat yang mencukupi sangat penting. Gunakan diari tidur untuk mencatat episod sesak nafas dan bincangkan dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat melalui pemakanan seimbang dan aktiviti fizikal yang sesuai.
• Kurangkan garam dalam diet untuk mengawal pengekalan cecair.
• Hadkan pengambilan alkohol dan kafein, terutamanya pada waktu petang.
• Amalkan senaman pernafasan yang diajar oleh ahli fisioterapi.

Diet dan senaman

Makan makanan kaya serat, sayur-sayuran, dan buah-buahan. Kurangkan makanan bergoreng dan tinggi garam. Senaman ringan seperti berjalan atau berbasikal perlahan boleh membantu, tetapi rujuk doktor dahulu sebelum memulakan program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sesak nafas pada waktu malam boleh menyebabkan kebimbangan, terutamanya jika ia menakutkan. Anda mungkin merasa bimbang untuk tidur. Ini adalah reaksi biasa. Bercakaplah dengan doktor tentang perasaan ini. Jika perlu, mereka boleh merujuk anda kepada kaunselor atau psikologi.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, terutamanya jika ia disebabkan oleh penyakit kronik. Walau bagaimanapun, mengawal faktor risiko seperti tekanan darah, berat badan, dan berhenti merokok boleh mengurangkan risiko.

Vaksin

Vaksin influenza dan vaksin pneumokokus (radang paru-paru) boleh mengurangkan risiko jangkitan saluran pernafasan yang boleh memburukkan sesak nafas. Rujuk doktor untuk jadual vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala, termasuk tekanan darah, paras kolesterol, dan gula darah, boleh membantu mengesan penyakit jantung atau paru-paru awal. Bagi individu berisiko tinggi, doktor mungkin mencadangkan ujian saringan seperti ECG.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung yang semakin teruk
• Serangan jantung atau strok
• Kerusakan paru-paru kekal akibat asma atau COPD yang tidak terkawal
• Kekurangan oksigen kronik yang boleh menjejaskan otak dan organ lain
• Kemerosotan kualiti hidup dan peningkatan risiko kemalangan akibat keletihan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang tepat dan perubahan gaya hidup, kebanyakan orang dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang aktif. Diagnosis awal dan rawatan berterusan adalah kunci kejayaan. Jangan putus asa – ramai pesakit berjaya menguruskan keadaan mereka dengan baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.