When to seek care for blood in stool

Gambaran keseluruhan

Darah dalam najis bermaksud terdapat darah ketika anda membuang air besar. Darah boleh kelihatan merah terang, merah gelap, atau hitam seperti tar. Keadaan ini boleh disebabkan oleh pelbagai masalah, dari buasir (hemorrhoid) yang ringan hingga penyakit yang lebih serius. Adalah penting untuk mendapatkan nasihat doktor bagi mengetahui punca sebenar.

Ya, darah dalam najis adalah masalah yang agak biasa. Ramai orang mengalaminya sekurang-kurangnya sekali dalam hidup, terutamanya akibat buasir atau sembelit.

Ia boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi lebih kerap pada orang dewasa yang berusia 40 tahun ke atas, mereka yang mempunyai sejarah sembelit kronik, atau mereka yang mempunyai faktor risiko seperti obesiti atau gaya hidup tidak aktif.

Gejala

Gejala biasa

• Darah merah terang pada tisu tandas atau di permukaan najis
• Darah merah gelap bercampur dengan najis
• Najis berwarna hitam seperti tar (melena)
• Rasa tidak selesa atau sakit di dubur semasa membuang air besar
• Gatal-gatal di sekitar dubur

Gejala pada kanak-kanak

• Darah pada najis selalunya disebabkan oleh rekahan dubur (fisur) akibat sembelit
• Kanak-kanak mungkin menangis atau mengerang ketika membuang air besar
• Najis keras dan kering bersama darah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Darah dalam najis lebih kerap dikaitkan dengan polip usus atau diverticulosis (kantung kecil pada dinding usus)
• Mungkin disertai dengan perubahan tabiat buang air besar seperti sembelit atau cirit-birit yang berterusan
• Kehilangan darah yang perlahan boleh menyebabkan anemia (kurang darah) tanpa gejala lain yang jelas

Punca

Punca utama

• Buasir (hemorrhoid) – pembengkakan salur darah di dubur
• Rekahan dubur (fisur) – luka kecil pada kulit di sekitar dubur
• Diverticulosis – kantung kecil pada dinding usus yang boleh berdarah
• Polip usus – pertumbuhan tisu yang tidak normal, sesetengah boleh menjadi kanser
• Kanser usus atau rektum (walaupun lebih jarang, perlu dikesan awal)
• Radang usus seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn
• Infeksi usus atau bakteria
• Penggunaan ubat anti-radang (seperti aspirin atau ibuprofen) yang berlebihan – ubat ini boleh merengsakan lapisan perut dan usus

Faktor risiko

• Usia 50 tahun ke atas
• Sejarah keluarga kanser usus atau polip
• Penyakit radang usus kronik
• Gaya hidup tidak aktif dan pemakanan rendah serat
• Obesiti
• Merokok dan pengambilan alkohol berlebihan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami mana-mana gejala kecemasan yang disenaraikan di atas, hubungi talian kecemasan dengan segera
• Jika anda berusia 50 tahun ke atas dan baru pertama kali melihat darah dalam najis, buat temujanji dalam 1-2 hari
• Jika darah dalam najis disertai dengan sakit perut yang teruk atau demam

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai buasir yang diketahui dan darah hanya sedikit, tetapi ia berterusan lebih dari seminggu
• Jika anda mengalami perubahan tabiat buang air besar yang perlahan-lahan
• Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan rutin, terutamanya jika anda berusia 45 tahun ke atas

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin memasukkan jari bersarung tangan ke dalam dubur (pemeriksaan rektum digital) untuk merasakan sebarang ketulan atau darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian najis (fecal occult blood test) – untuk mengesan darah yang tidak kelihatan
• Kolonoskopi – kamera kecil dimasukkan ke dalam usus untuk melihat keseluruhan usus besar
• Sigmoidoskopi – kamera untuk melihat bahagian bawah usus
• Ujian darah – untuk memeriksa anemia atau tanda jangkitan
• Pemeriksaan pengimejan seperti CT scan (jika perlu)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya tidak sakit, tetapi mungkin sedikit tidak selesa. Doktor akan menerangkan setiap langkah. Kolonoskopi biasanya dilakukan dengan ubat bius ringan supaya anda tidak berasa sakit. Keputusan ujian akan membantu doktor menentukan punca dan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca pendarahan. Kebanyakan penyebab ringan seperti buasir atau rekahan dubur boleh dirawat dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan yang dijual bebas (seperti krim atau salap). Untuk masalah yang lebih serius, doktor akan mencadangkan rawatan khusus.

Penjagaan diri di rumah

• Tingkatkan pengambilan serat dalam diet – sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh
• Minum air yang cukup untuk melembutkan najis
• Elakkan meneran semasa membuang air besar
• Gunakan tisu tandas yang lembap atau sapuan air untuk membersihkan dubur dengan lembut
• Rendam dalam air suam (sitz bath) selama 10-15 minit beberapa kali sehari untuk melegakan buasir
• Gunakan pek ais untuk mengurangkan bengkak di dubur

Rawatan perubatan

Doktor boleh memberi ubat-ubatan seperti krim anti-radang atau supositori untuk buasir. Ubat penguat dinding salur darah juga kadangkala digunakan. Untuk polip, ia boleh dibuang semasa kolonoskopi. Radang usus mungkin memerlukan ubat anti-radang khusus atau imunosupresan. Tiada nama ubat atau dos khusus diberikan di sini – doktor anda akan memilih rawatan yang paling sesuai.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika terdapat buasir yang besar, fisur kronik, divertikulitis yang rumit, atau kanser usus. Doktor akan membincangkan pilihan pembedahan jika rawatan lain tidak berkesan.

Hidup dengan keadaan ini

Jika punca pendarahan sudah dikenal pasti dan dirawat, anda boleh menjalani kehidupan normal. Pantau najis anda secara berkala. Jika anda melihat darah lagi, catatkan dan maklumkan kepada doktor.

Tip gaya hidup

• Amalkan diet tinggi serat (25-30 gram sehari)
• Minum sekurang-kurangnya 8 gelas air sehari
• Bersenam secara teratur untuk menggalakkan pergerakan usus
• Jangan menahan keinginan untuk membuang air besar
• Kurangkan pengambilan daging merah dan makanan diproses

Diet dan senaman

Makan banyak sayur-sayuran hijau, buah-buahan seperti betik dan pisang, serta bijirin penuh seperti oat dan beras perang. Bersenam ringan seperti berjalan kaki selama 30 minit setiap hari membantu melancarkan pencernaan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Melihat darah dalam najis boleh menyebabkan kebimbangan dan tekanan. Ramai orang berasa malu atau takut untuk mendapatkan bantuan. Ingat bahawa ini adalah masalah kesihatan yang biasa dan berjumpa doktor adalah langkah pertama yang berani. Jika perasaan cemas berterusan, berbincanglah dengan kaunselor atau hubungi talian sokongan kesihatan mental.

Pencegahan

Tidak semua penyebab darah dalam najis boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan gaya hidup sihat. Pemeriksaan kesihatan berkala, terutamanya untuk kanser usus, amat penting selepas usia 45 tahun.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah pendarahan usus. Walau bagaimanapun, vaksinasi terhadap beberapa jangkitan (contohnya hepatitis) boleh membantu mengurangkan risiko penyakit hati yang boleh menyebabkan pendarahan.

Program saringan

Kementerian Kesihatan Malaysia mengesyorkan saringan kanser usus menggunakan ujian najis (FIT) setiap tahun bagi individu berusia 45 hingga 75 tahun. Ujian ini boleh didapati di klinik kesihatan kerajaan. Rujuk doktor untuk maklumat lanjut.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Anemia kekurangan zat besi akibat kehilangan darah kronik
• Pendarahan teruk yang memerlukan pemindahan darah
• Penyebaran kanser jika punca adalah kanser dan tidak dikesan awal
• Halangan usus (sumbatan) jika polip atau tumor membesar

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat, kebanyakan penyebab darah dalam najis mempunyai prognosis yang baik. Malah kanser usus, jika dikesan awal, boleh dirawat dengan kadar kejayaan yang tinggi. Oleh itu, jangan berlengah untuk berjumpa doktor. Kesihatan anda adalah keutamaan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.