When to seek care for knee pain

Gambaran keseluruhan

Sakit lutut adalah rasa tidak selesa atau nyeri di sekitar sendi lutut. Ini boleh berlaku pada mana-mana bahagian lutut termasuk tulang, rawan, ligamen, otot, atau tendon. Sakit lutut boleh bersifat sementara atau berterusan, ringan atau teruk, dan biasanya menjejaskan pergerakan harian seperti berjalan, membongkok, atau menaiki tangga.

Ya, sakit lutut adalah masalah yang sangat biasa. Dianggarkan ramai orang akan mengalami sakit lutut sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka, terutama selepas usia 50 tahun.

Sakit lutut boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia 40 tahun ke atas, atlet, individu yang berlebihan berat badan, dan mereka yang mempunyai pekerjaan yang melibatkan banyak melutut atau mencangkung.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa sakit atau nyeri di lutut, terutamanya apabila bergerak
• Bengkak atau kemerahan di sekitar lutut
• Rasa kaku atau sukar untuk meluruskan atau membengkokkan lutut
• Bunyi 'kertak' atau 'klik' semasa menggerakkan lutut
• Rasa lemah atau tidak stabil pada lutut

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit lutut yang tiba-tiba tanpa kecederaan jelas
• Limping (pincang) semasa berjalan
• Rasa sakit pada waktu malam
• Demam yang menyertai sakit lutut (mungkin tanda jangkitan)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit lutut yang bertambah teruk selepas aktiviti atau pada waktu pagi
• Rasa kaku yang hilang selepas bergerak sedikit
• Bengkak yang kerap berlaku
• Sukar untuk berjalan jarak jauh atau naik tangga

Punca

Punca utama

• Kecederaan akut seperti terseliuh, koyakan ligamen (contohnya ACL), atau patah tulang
• Penggunaan berlebihan yang menyebabkan keradangan pada tendon (tendinitis) atau bursa (bursitis)
• Penyakit degeneratif seperti osteoartritis (pereputan rawan lutut)
• Jangkitan pada sendi lutut (septic arthritis) – ini serius dan perlu rawatan segera
• Penyakit radang sendi seperti rheumatoid arthritis atau gout

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti – meningkatkan tekanan pada lutut
• Usia yang semakin meningkat – rawan lutut semakin menipis
• Aktiviti sukan berimpak tinggi seperti lari, bola sepak, atau ragbi
• Pekerjaan yang memerlukan banyak melutut, mencangkung, atau mengangkat benda berat
• Kecederaan lutut sebelumnya yang tidak dirawat dengan baik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit yang teruk sehingga tidak boleh berjalan atau menanggung berat
• Bengkak besar yang berlaku dalam masa beberapa jam selepas kecederaan
• Lutut terkunci atau tidak boleh diluruskan langsung
• Demam, rasa panas, dan kemerahan pada lutut – mungkin tanda jangkitan

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit lutut yang berlarutan lebih daripada 2 minggu walaupun telah berehat dan ikhtiar sendiri
• Sakit yang perlahan-lahan menjadi lebih teruk dari masa ke masa
• Jika anda sering terseliuh atau lutut terasa 'memberi' semasa berjalan
• Jika anda mempunyai penyakit seperti gout, rheumatoid arthritis, atau diabetes

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang sejarah kesihatan anda, bagaimana sakit lutut bermula, dan apa yang memburukkan atau melegakan. Seterusnya, doktor akan memeriksa lutut anda dengan melihat bengkak, memeriksa pergerakan, dan melakukan ujian fizikal yang mudah untuk menguji kestabilan sendi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray – untuk melihat tulang dan jarak sendi, berguna untuk mengesan arthritis atau patah tulang
• Ultrasound atau MRI – untuk melihat struktur lembut seperti ligamen, tendon, dan rawan
• Ujian darah – untuk mengesan tanda keradangan atau penyakit seperti gout atau rheumatoid arthritis
• Aspirasi sendi (doktor mengambil sedikit cecair dari lutut dengan jarum) – untuk memeriksa jangkitan atau gout

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan pemeriksaan tidak memerlukan persediaan khas. Pemeriksaan fizikal biasanya tidak sakit, tetapi mungkin sedikit tidak selesa. Jika doktor mengesyaki kecederaan serius, anda mungkin dirujuk untuk ujian pengimejan. Proses diagnosis biasanya dapat diselesaikan dalam satu atau dua lawatan, kecuali kes yang rumit.

Rawatan

Rawatan untuk sakit lutut bergantung kepada punca dan keterukan. Kebanyakan kes ringan boleh diuruskan di rumah. Bagi kes yang lebih serius, doktor akan mencadangkan terapi fizikal, ubat-ubatan (seperti ubat anti-radang atau tahan sakit yang dijual bebas atau diberi oleh doktor), atau dalam keadaan tertentu, suntikan ke sendi atau pembedahan. Rawatan biasanya digabungkan antara ubat, perubahan aktiviti, dan pemulihan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan lutut – kurangkan aktiviti yang memburukkan sakit, tetapi jangan tidak bergerak langsung
• Letakkan ais yang dibalut kain selama 15-20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak
• Tinggikan lutut dengan bantal semasa duduk atau baring untuk mengurangkan bengkak
• Gunakan pembalut elastik atau pelapik lutut untuk sokongan ringan (dapatkan nasihat farmasi)
• Ambil ubat tahan sakit tanpa preskripsi seperti parasetamol atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) – ikut arahan pada bungkusan atau tanya ahli farmasi

Rawatan perubatan

Jika rawatan sendiri tidak mencukupi, doktor mungkin mencadangkan terapi fizikal dengan senaman khusus untuk menguatkan otot sekitar lutut dan meningkatkan fleksibiliti. Doktor juga boleh memberi ubat anti-radang yang lebih kuat secara preskripsi atau suntikan kortikosteroid ke dalam sendi untuk mengurangkan keradangan. Bagi arthritis yang teruk, suntikan asid hyaluronik (pelincir sendi) mungkin dicadangkan. Rawatan ini tidak melibatkan ubat-ubatan berjenama tertentu – doktor akan menentukan apa yang sesuai untuk anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan jika rawatan bukan pembedahan gagal selepas beberapa bulan, dan sakit masih teruk atau menjejaskan kualiti hidup dengan ketara. Contoh pembedahan termasuk arthroscopy (memasukkan kamera kecil untuk membaiki kerosakan), pembaikan ligamen, atau penggantian lutut total untuk osteoartritis tahap lanjut.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sakit lutut memerlukan anda lebih peka terhadap pergerakan harian. Gunakan kerusi dengan tempat letak tangan untuk memudahkan bangun. Elakkan duduk bersila atau melutut untuk tempoh lama. Pakai kasut yang sesuai dan mempunyai sokongan yang baik. Rancang aktiviti fizikal anda dengan selang rehat yang mencukupi.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat – setip penurunan 1 kg dapat mengurangkan tekanan pada lutut sebanyak 4 kg
• Amalkan postur yang baik semasa berdiri dan duduk
• Gunakan teknik mengangkat yang betul – bengkokkan lutut, bukan pinggang
• Lakukan senaman regangan ringan setiap hari untuk mengekalkan fleksibiliti

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan anti-radang seperti sayur-sayuran hijau, buah-buahan, ikan berlemak (contohnya salmon), dan kacang. Senaman yang selamat untuk lutut termasuk berjalan di permukaan rata, berenang, basikal statik, dan tai chi. Elakkan sukan berimpak tinggi seperti larian di atas jalan keras atau melompat. Rujuk ahli fisioterapi untuk program senaman khusus.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit lutut yang kronik boleh menyebabkan rasa kecewa, kemurungan, atau kebimbangan kerana mengehadkan aktiviti. Ini adalah normal. Jangan malu untuk bercakap dengan doktor atau kaunselor tentang perasaan anda. Kesihatan mental adalah sama penting dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

Tidak semua sakit lutut dapat dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan. Jaga berat badan ideal, lakukan senaman yang menguatkan otot kaki (terutama quadriceps dan hamstring), dan lakukan regangan sebelum bersukan. Gunakan peralatan pelindung seperti pelapik lutut jika kerja atau sukan anda melibatkan melutut. Elakkan peningkatan aktiviti secara mendadak.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk sakit lutut. Namun, bagi mereka yang berisiko tinggi (contohnya, sejarah keluarga arthritis), doktor mungkin menasihatkan pemeriksaan berkala. Jika anda mengalami simptom awal, jangan tunggu sehingga menjadi teruk.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit kronik yang berterusan dan sukar diuruskan
• Kelemahan otot dan atrofi (otot mengecut) akibat tidak menggunakan kaki
• Kekakuan sendi yang kekal dan mengurangkan julat pergerakan
• Kecederaan selanjutnya seperti koyakan meniskus atau kerosakan rawan yang lebih teruk
• Penurunan kualiti hidup dan kebebasan peribadi

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kes sakit lutut boleh pulih dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup. Walaupun penyakit kronik seperti osteoartritis tidak boleh disembuhkan sepenuhnya, rawatan moden dan pengurusan diri dapat membantu anda menjalani kehidupan yang aktif dan selesa. Jangan putus asa – dengan sokongan yang tepat, anda boleh mengawal sakit lutut dan terus melakukan perkara yang anda gemari.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.