When to seek care for nosebleed

Gambaran keseluruhan

Pendarahan hidung (epistaksis) adalah keadaan di mana darah keluar dari dalam hidung. Ia biasanya berlaku pada satu lubang hidung sahaja dan selalunya tidak berbahaya. Kebanyakan pendarahan hidung akan berhenti sendiri atau dengan rawatan mudah di rumah.

Ya, pendarahan hidung sangat biasa. Hampir setiap orang pernah mengalaminya sekurang-kurangnya sekali dalam hidup.

Ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap pada kanak-kanak (terutama yang berumur 2–10 tahun) dan orang dewasa yang lebih tua (60 tahun ke atas).

Gejala

Gejala biasa

• Darah menitis atau mengalir dari satu atau kedua-dua lubang hidung
• Rasa cecair hangat di belakang tekak (darah dari hidung mungkin ditelan)
• Mungkin terasa sedikit pening atau lemah jika pendarahan banyak

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak kerap mengadu hidung berdarah selepas mengorek hidung atau mengalami kecederaan ringan.
• Pendarahan pada kanak-kanak biasanya berhenti lebih cepat dan tidak serius.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang dewasa yang lebih tua mungkin mengalami pendarahan yang lebih sukar dihentikan kerana saluran darah yang lebih rapuh.
• Pendarahan dari bahagian belakang hidung (posterior epistaksis) lebih kerap pada warga emas dan memerlukan rawatan perubatan.

Punca

Punca utama

• Udara kering (contohnya, dari penghawa dingin atau cuaca panas) mengeringkan membran hidung dan menyebabkan keretakan saluran darah
• Mengorek hidung atau meniup hidung dengan kuat
• Kecederaan ringan pada hidung (terkena bola, terjatuh, terlanggar)
• Jangkitan pada hidung (resdung, selesema) yang menyebabkan radang dan pendarahan
• Alahan yang menyebabkan kerap bersin atau gatal di hidung

Faktor risiko

• Hidup di persekitaran kering atau berhawa dingin
• Mengambil ubat pencair darah atau ubat anti-radang (seperti ibuprofen) secara kerap
• Mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi) yang tidak terkawal
• Masalah pembekuan darah (seperti hemofilia atau kekurangan platelet)
• Kehamilan – perubahan hormon menyebabkan saluran darah hidung mengembang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Pendarahan hidung yang tidak berhenti selepas 20 minit tekanan langsung yang betul
• Pendarahan yang sangat banyak sehingga menyebabkan pening, pengsan, atau kulit pucat
• Pendarahan selepas kecederaan kepala atau muka yang teruk
• Anda mengambil ubat pencair darah dan pendarahan tidak berhenti dengan cepat

Buat temujanji rutin jika:

• Pendarahan hidung berulang lebih dari 2–3 kali seminggu
• Anda kerap mengalami hidung berdarah tanpa sebab yang jelas
• Pendarahan hidung disertai dengan masalah kesihatan lain seperti tekanan darah tinggi atau gangguan pembekuan darah

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan anda, termasuk kekerapan pendarahan, ubat yang diambil, dan sebarang kecederaan. Doktor juga akan memeriksa hidung dengan alat khas (spekulum hidung) untuk melihat sumber pendarahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah (untuk memeriksa kiraan platelet dan fungsi pembekuan)
• Pemeriksaan tekanan darah
• Endoskopi hidung (tiub nipis dengan kamera) untuk melihat bahagian dalam hidung jika perlu
• Ujian pengimejan (X-ray atau CT scan) jika disyaki ada kecederaan atau tumor

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Doktor mungkin akan memicit hidung anda atau menggunakan alat khas untuk menghentikan pendarahan jika masih aktif. Anda mungkin akan diberitahu cara mencegah pendarahan berulang.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca dan keterukan pendarahan. Untuk pendarahan ringan, rawatan di rumah selalunya mencukupi. Pendarahan yang lebih serius mungkin memerlukan rawatan perubatan seperti kauteri (pembakaran saluran darah) atau tampon hidung.

Penjagaan diri di rumah

• Duduk tegak dan condongkan kepala ke hadapan (jangan baring atau tunduk ke belakang)
• Picit bahagian lembut hidung (tepat di bawah tulang hidung) dengan ibu jari dan jari telunjuk selama 10–15 minit tanpa henti
• Bernafas melalui mulut
• Letakkan ketulan ais yang dibalut kain di atas pangkal hidung untuk mengecutkan saluran darah
• Elakkan meniup hidung, mengorek hidung, atau melakukan aktiviti lasak selama beberapa jam selepas pendarahan berhenti

Rawatan perubatan

Jika pendarahan tidak berhenti, doktor mungkin melakukan kauteri (membakar saluran darah yang bocor dengan bahan kimia atau alat elektrik) atau memasukkan tampon hidung (seperti kain kasa atau belon kecil) untuk memberi tekanan. Jarang-jarang, doktor mungkin merujuk kepada pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT) untuk rawatan lanjut seperti pengikatan saluran darah atau embolisasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin dipertimbangkan jika pendarahan sangat teruk atau berasal dari saluran darah besar yang tidak boleh dirawat dengan cara lain. Ini termasuk prosedur seperti pengikatan arteri etmoid atau embolisasi (menyumbat saluran darah melalui kateter).

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda mudah mengalami pendarahan hidung, ada beberapa langkah yang boleh membantu. Pastikan hidung sentiasa lembap, elakkan pencetus seperti udara kering atau mengorek hidung, dan tahu cara menghentikan pendarahan dengan betul.

Tip gaya hidup

• Guna pelembap udara (humidifier) di bilik tidur, terutama jika tinggal di kawasan berhawa dingin
• Sapu lapisan nipis jeli petroleum (seperti Vaseline) di dalam lubang hidung pada waktu malam untuk mengelakkan kekeringan
• Elakkan merokok dan pendedahan kepada asap rokok
• Jangan mengorek hidung atau meniup hidung dengan terlalu kuat

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan vitamin C (seperti oren, kiwi) dan vitamin K (sayuran hijau) untuk menyokong kesihatan saluran darah dan pembekuan darah. Elakkan senaman berat atau mengangkat barang berat sejurus selepas pendarahan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pendarahan hidung yang kerap boleh menyebabkan kebimbangan atau rasa malu. Ini adalah perkara biasa. Ingat bahawa kebanyakan pendarahan hidung tidak berbahaya dan boleh diuruskan. Jika ia menjejaskan kualiti hidup anda, berbincang dengan doktor.

Pencegahan

Ya, kebanyakan pendarahan hidung boleh dicegah dengan menjaga kelembapan hidung dan mengelakkan tabiat yang mencederakan membran hidung. Jika anda mengambil ubat pencair darah, berbincang dengan doktor tentang langkah berjaga-jaga tambahan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah pendarahan hidung. Walau bagaimanapun, vaksin selesema dan pneumokokus boleh mengurangkan risiko jangkitan saluran pernafasan yang boleh mencetuskan pendarahan.

Program saringan

Jika anda mengalami pendarahan hidung yang kerap atau teruk, doktor mungkin mencadangkan ujian darah atau pemeriksaan tekanan darah secara berkala untuk mengesan sebarang masalah asas seperti hipertensi atau gangguan pembekuan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan darah yang banyak boleh menyebabkan anemia (kekurangan sel darah merah) yang membuat anda letih dan pucat
• Pendarahan yang tidak dirawat boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah yang menyekat saluran pernafasan (jarang berlaku)
• Jika pendarahan disebabkan oleh masalah perubatan lain (seperti hipertensi atau tumor), ia mungkin menjadi lebih sukar dirawat jika tidak dikenal pasti awal

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pencegahan yang betul, sebahagian besar pendarahan hidung dapat dikawal. Kebanyakan orang tidak mengalami masalah jangka panjang. Jika anda mengambil langkah berjaga-jaga dan mendapatkan nasihat doktor apabila perlu, anda boleh menjalani kehidupan seperti biasa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.