When to seek care for wheeze

Gambaran keseluruhan

Wheeze adalah bunyi siulan halus yang keluar dari saluran pernafasan semasa anda bernafas, biasanya semasa hembusan nafas. Ia berlaku apabila saluran udara di paru-paru menjadi sempit atau tersumbat. Bunyi ini boleh didengar tanpa stetoskop. Wheeze sering dikaitkan dengan masalah pernafasan seperti asma atau alahan.

Ya, wheeze adalah gejala yang agak biasa, terutamanya pada kanak-kanak dengan asma atau jangkitan pernafasan. Di Malaysia, wheeze sering dikaitkan dengan asma, bronkitis, dan alahan.

Wheeze boleh menjejaskan semua peringkat umur. Kanak-kanak kecil sering mengalaminya akibat jangkitan virus seperti bronchiolitis. Orang dewasa dengan asma atau penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) juga kerap mengalaminya. Warga emas pula mungkin mengalami wheeze akibat kegagalan jantung atau penyakit paru-paru.

Gejala

Gejala biasa

• Bunyi siulan semasa bernafas, terutama semasa hembusan nafas.
• Sesak nafas atau rasa berat di dada.
• Batuk, terutamanya pada waktu malam atau awal pagi.
• Nafas yang cepat atau pendek.

Gejala pada kanak-kanak

• Bunyi siulan yang kuat semasa menangis atau tidur.
• Sukar menyusu atau makan kerana sesak nafas.
• Bibir atau kuku menjadi kebiruan (tanda kekurangan oksigen).
• Bayi kelihatan lesu atau tidak aktif.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Wheeze yang datang secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.
• Rasa sesak nafas walaupun ketika berehat.
• Keletihan yang melampau akibat sukar bernafas.
• Tanda-tanda kegagalan jantung seperti bengkak kaki.

Punca

Punca utama

• Asma – penyakit radang kronik saluran pernafasan.
• Jangkitan pernafasan seperti bronkitis atau pneumonia.
• Alahan terhadap debu, hama, bulu haiwan, atau debunga.
• Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) – biasa pada perokok.
• Gangguan pita suara (vocal cord dysfunction).
• Benda asing tersedak dalam saluran pernafasan, terutama pada kanak-kanak.

Faktor risiko

• Sejarah asma atau alahan dalam keluarga.
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok.
• Pendedahan kepada bahan pencemar udara atau bahan kimia.
• Jangkitan virus pernafasan yang kerap pada kanak-kanak.
• Berumur lanjut atau mempunyai penyakit jantung.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda mengalami wheeze bersama sesak nafas yang teruk.
• Jika wheeze tidak hilang selepas menggunakan ubat seperti yang biasa dilakukan.
• Jika terdapat tanda kurang oksigen seperti bibir kebiruan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika wheeze kerap berlaku, walaupun ringan, untuk menilai punca.
• Jika anda baru mengalami wheeze buat pertama kali tanpa sebab jelas.
• Untuk lawatan susulan jika anda sudah didiagnosis dengan asma atau COPD.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan mendengar bunyi nafas dengan stetoskop. Ujian lanjut mungkin dilakukan untuk mencari punca.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian fungsi paru-paru (spirometri) – mengukur jumlah udara yang boleh dihembus.
• X-ray dada – untuk melihat paru-paru dan jantung.
• Ujian alahan – jika alahan disyaki.
• Ujian darah – untuk mengesan jangkitan atau tahap oksigen.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar pernafasan (pakar pulmonologi) jika perlu. Proses diagnostik biasanya tidak menyakitkan. Anda perlu bekerjasama dengan doktor untuk memberikan maklumat lengkap tentang gejala dan gaya hidup.

Rawatan

Rawatan untuk wheeze bergantung kepada puncanya. Matlamat utama adalah untuk melegakan saluran pernafasan dan merawat penyakit asas. Anda perlu mengikut saranan doktor dengan teliti.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi dan minum air suam untuk melegakan saluran pernafasan.
• Elakkan pencetus seperti asap rokok, debu, atau bulu haiwan.
• Gunakan pelembap udara (humidifier) di bilik tidur untuk mengurangkan kekeringan.
• Amalkan teknik pernafasan dalam dan perlahan jika rasa sesak.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat yang melegakan saluran pernafasan (bronkodilator) melalui alat sedut (inhaler) atau nebulizer. Ubat antiradang juga boleh diberikan untuk mengurangkan bengkak saluran udara. Jangan sekali-kali menggunakan ubat orang lain tanpa nasihat doktor. Ikut arahan penggunaan yang diberikan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk wheeze. Ia hanya relevan jika punca adalah benda asing yang tersekat atau tumor saluran pernafasan, yang perlu dikeluarkan melalui bronkoskopi.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda mengalami wheeze yang kerap, penting untuk mengenal pasti dan mengelakkan pencetus. Bawa inhaler (jika ada) ke mana-mana sahaja. Rehat bila perlu dan jangan paksa diri jika sesak nafas.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Kurangkan pendedahan kepada alergen dengan membersihkan rumah secara berkala.
• Amalkan senaman ringan seperti berjalan atau yoga dengan kelulusan doktor.
• Gunakan topeng muka jika terpaksa berada di kawasan berhabuk atau tercemar.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan antioksidan seperti buah-buahan dan sayur-sayuran untuk membantu sistem imun. Senaman yang kerap tetapi sederhana dapat menguatkan paru-paru. Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan wheeze yang kerap boleh menyebabkan kebimbangan, terutamanya jika ia datang secara tiba-tiba. Anda mungkin rasa takut untuk bersenam atau keluar rumah. Bercakap dengan ahli keluarga atau kaunselor boleh membantu. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Wheeze tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan kekerapan dan keterukannya dengan mengelakkan pencetus, merawat penyakit asas, dan mengamalkan gaya hidup sihat. Vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumokokus disyorkan oleh KKM untuk mereka yang berisiko.

Vaksin

Vaksin selesema dan vaksin pneumonia disyorkan bagi individu yang mengalami masalah pernafasan kronik. Tanyakan doktor anda tentang jadual vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk wheeze. Namun, jika anda ada sejarah asma dalam keluarga, doktor mungkin mencadangkan ujian fungsi paru-paru secara berkala bagi pemantauan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan pernafasan – di mana badan tidak mendapat cukup oksigen.
• Jangkitan paru-paru seperti pneumonia.
• Kerosakan paru-paru yang kekal jika penyakit asas tidak dirawat.
• Keletihan kronik akibat sukar bernafas.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pengurusan yang baik, kebanyakan orang dengan wheeze dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Kuncinya adalah mendapatkan diagnosis yang tepat dan mengikut pelan rawatan yang disediakan oleh doktor. Jangan putus asa – ada banyak bantuan yang tersedia.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA) ↗
• World Health Organization - Asthma ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Asma Malaysia (Malaysian Asthma Society) ↗ · Malaysia
• KKM - Bahagian Kawalan Penyakit ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.