Ekokardiogram Transtoraksik (TTE): Pemeriksaan Ultrasound Jantung

Gambaran keseluruhan

Ekokardiogram transtoraksik (biasa dipanggil TTE) ialah pemeriksaan ultrasound pada jantung. Perkataan 'transtoraksik' bermaksud 'melalui dada'. Semasa pemeriksaan, petugas meletakkan satu alat kecil yang dipanggil transduser pada dada anda. Alat ini menghantar gelombang bunyi berfrekuensi tinggi yang tidak dapat didengar oleh telinga manusia, dan gelombang itu memantul semula untuk membentuk gambar jantung pada skrin. Anda tidak akan merasa sakit, tiada jarum, dan tiada sinar-X digunakan, jadi tiada radiasi. Pemeriksaan ini membolehkan doktor melihat saiz jantung, ketebalan otot jantung, keadaan injap (valve, iaitu 'pintu sehala' yang mengawal aliran darah di dalam jantung), cecair di sekeliling jantung, dan cara darah mengalir di dalamnya.

Ya, ini antara pemeriksaan jantung yang paling kerap dilakukan di seluruh dunia, termasuk di hospital dan klinik pakar di Malaysia. Ia selamat, mudah diulang, dan tidak menggunakan radiasi.

Sesiapa sahaja boleh dirujuk untuk TTE — bayi dan kanak-kanak yang mempunyai bunyi murmur atau masalah pertumbuhan, dewasa muda yang mengalami sesak nafas atau sakit dada, wanita hamil yang perlu diperiksa jantungnya, serta warga emas yang menjalani pemantauan injap jantung atau lemah jantung. Pemeriksaan ini juga kerap diminta sebelum seseorang menjalani pembedahan atau rawatan kanser tertentu.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas, terutama apabila bergerak aktif atau berbaring rata
• Sakit dada atau rasa tidak selesa di dada
• Rasa berdebar-debar atau denyutan jantung yang tidak teratur
• Bengkak pada buku lali, kaki atau perut
• Cepat letih walaupun melakukan kerja ringan
• Pening atau hampir pengsan, terutama ketika berdiri atau bersenam
• Bunyi tambahan pada jantung (murmur) yang didengar melalui stetoskop

Gejala pada kanak-kanak

• Bunyi murmur yang dikesan semasa pemeriksaan kesihatan sekolah atau klinik
• Sukar menyusu atau cepat letih semasa menyusu
• Pertumbuhan berat badan yang perlahan berbanding kanak-kanak lain seusia
• Bibir atau hujung jari kelihatan kebiruan
• Sesak nafas atau berpeluh semasa bermain
• Kerap pengsan atau mengadu sakit dada semasa aktiviti fizikal

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas ketika menaiki tangga atau berjalan jauh
• Bengkak kaki yang berulang, terutama pada waktu petang
• Rasa lemah dan cepat letih sepanjang hari
• Berdebar-debar atau denyutan jantung yang tidak sekata
• Pening atau terjatuh tanpa sebab yang jelas
• Batuk kering yang berterusan, terutama pada waktu malam

Punca

Punca utama

• Doktor terdengar bunyi murmur atau bunyi jantung yang luar biasa melalui stetoskop
• Sakit dada, sesak nafas atau bengkak kaki yang puncanya belum jelas
• Disyaki lemah jantung, iaitu jantung yang tidak mengepam sekuat biasa
• Pemantauan injap jantung yang sempit atau bocor
• Semakan selepas serangan jantung, pembedahan jantung atau pemasangan alat dalam jantung
• Pemantauan kesan sampingan sesetengah rawatan seperti ubat kanser tertentu terhadap jantung
• Semakan struktur jantung sebelum menjalani pembedahan besar
• Sebahagian daripada siasatan untuk tekanan darah tinggi yang sukar dikawal

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi yang tidak dikawal
• Kencing manis
• Kolesterol tinggi dalam darah
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Berat badan berlebihan
• Sejarah keluarga penyakit jantung atau masalah injap jantung
• Umur yang meningkat
• Pernah menjalani rawatan kanser tertentu, atau pernah mengalami demam reumatik
• Aktiviti fizikal yang sangat rendah dan pemakanan tinggi garam

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada yang kuat atau berterusan — dapatkan bantuan kecemasan dengan segera
• Sesak nafas yang teruk atau tiba-tiba
• Pengsan, atau hampir pengsan berulang kali
• Bengkak kaki yang bertambah cepat dalam beberapa hari
• Rasa berdebar yang berterusan dan tidak reda
• Pada kanak-kanak: sukar menyusu, cepat letih atau kelihatan kebiruan

Buat temujanji rutin jika:

• Sesak nafas ketika melakukan aktiviti yang dahulunya mudah bagi anda
• Doktor pernah menyebut tentang bunyi murmur pada jantung anda
• Anda mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung atau masalah injap
• Anda perlu pemantauan berkala kerana penyakit jantung sedia ada
• Anda mempunyai tekanan darah tinggi atau kencing manis dan belum membuat pemeriksaan kesihatan tahunan

Diagnosis

TTE sendiri adalah cara untuk melihat struktur dan fungsi jantung dari luar badan. Doktor akan menggabungkan gambar daripada TTE dengan cerita simptom anda, pemeriksaan fizikal, dan kadangkala ujian lain seperti ECG atau ujian darah. Hasilnya membantu doktor memahami sama ada jantung anda berfungsi dengan baik atau ada sesuatu yang perlu dipantau.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram transtoraksik (TTE) — pemeriksaan ultrasound utama
• Elektrokardiogram (ECG) — rakaman denyutan elektrik jantung
• Ujian darah — untuk memeriksa perkara seperti fungsi jantung dan kolesterol
• X-ray dada — untuk melihat saiz jantung dan keadaan paru-paru
• Ekokardiogram transesofagus (TEE) — menggunakan tiub nipis melalui kerongkong jika gambar dari dada tidak cukup jelas
• Ujian tekanan jantung — untuk melihat bagaimana jantung berfungsi semasa aktif
• Pemantauan jantung 24 jam — untuk merakam denyutan yang tidak teratur

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Biasanya anda tidak perlu berpuasa. Pakai pakaian dua helai yang longgar supaya mudah untuk membuka bahagian atas. Anda akan berbaring mengiring ke kiri di atas katil pemeriksaan. Petugas akan meletakkan sedikit gel sejuk pada dada dan menggerakkan transduser ke beberapa tempat. Anda mungkin diminta menahan nafas sekejap atau berbaring dengan cara tertentu. Anda boleh bercakap dengan petugas sepanjang masa. Selepas selesai, gel akan dilap dan anda boleh terus pulang. Gambar akan disimpan untuk dibaca oleh doktor pakar, dan keputusan biasanya diberikan kemudian.

Rawatan

TTE bukan rawatan — ia adalah alat pemeriksaan yang membantu doktor memilih rawatan yang sesuai. Jika hasilnya normal, doktor mungkin akan mencari punca lain bagi simptom anda. Jika ada penemuan, rawatan bergantung kepada apa yang ditemui, dan boleh terdiri daripada pemantauan berkala, perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, atau rujukan kepada pakar jantung.

Penjagaan diri di rumah

• Bawa bersama senarai ubat yang anda ambil dan laporan pemeriksaan jantung yang lalu
• Beritahu petugas jika anda alah kepada lateks atau pelekat
• Teruskan ubat harian anda seperti biasa kecuali doktor meminta anda berhenti
• Pakai pakaian dua helai yang longgar pada hari pemeriksaan
• Catat soalan anda lebih awal supaya tidak terlupa semasa berjumpa doktor
• Selepas pemeriksaan, simpan salinan laporan dalam fail perubatan peribadi anda

Rawatan perubatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan. Secara umum, doktor mungkin mencadangkan pemantauan berkala, perubahan gaya hidup seperti pemakanan sihat dan berhenti merokok, ubat untuk mengawal tekanan darah atau kolesterol, atau rawatan untuk mengurangkan beban pada jantung. Doktor anda akan menerangkan pilihan yang sesuai untuk keadaan anda dan berbincang dengan anda sebelum membuat keputusan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika pemeriksaan menunjukkan masalah struktur yang ketara, contohnya injap jantung yang sempit atau bocor dengan teruk, atau lubang pada jantung, doktor pakar jantung mungkin berbincang tentang pilihan prosedur atau pembedahan. Ini bukan keputusan yang perlu dibuat dengan segera, dan ia akan dibincangkan dengan teliti bersama anda serta keluarga anda.

Hidup dengan keadaan ini

Menunggu keputusan pemeriksaan boleh membuatkan sesiapa sahaja berasa risau. Cuba catatkan simptom anda dari hari ke hari, dan bawa senarai itu semasa temu janji susulan. Hadiri semua temu janji yang dijadualkan, dan jangan ragu untuk bertanya jika ada perkara yang tidak jelas tentang laporan anda.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok, dan elakkan terdedah kepada asap rokok
• Kawal tekanan darah dengan pemeriksaan berkala di klinik kesihatan
• Tidur yang cukup dan kawal tahap tekanan harian
• Hadkan pengambilan alkohol
• Kekal aktif mengikut keupayaan anda, dan berbincang dengan doktor sebelum memulakan senaman baharu
• Hadiri temu janji susulan dan pemeriksaan berkala tanpa melangkaunya

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan seimbang dengan lebih banyak sayur, buah, bijirin penuh dan sumber protein yang kurang lemak. Kurangkan garam, makanan diproses dan minuman bergula. Untuk aktiviti fizikal, sasarkan kira-kira 150 minit aktiviti sederhana seminggu seperti berjalan laju, jika doktor anda membenarkannya. Mulakan perlahan-lahan dan berhenti jika anda berasa sakit dada, sangat sesak nafas atau pening.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Berita atau pemeriksaan yang berkaitan dengan jantung boleh menimbulkan kebimbangan, rasa takut dan sedih. Perasaan ini normal dan tidak perlu disimpan seorang diri. Bercakap dengan pasangan, keluarga, rakan atau doktor boleh membantu. Jika anda berasa sangat cemas atau sedih sehingga mengganggu tidur dan kehidupan harian, dapatkan bantuan profesional. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi perkhidmatan kecemasan atau sokongan krisis di kawasan anda dengan segera — nombor kecemasan yang disahkan boleh didapati di halaman kecemasan laman web ini.

Pencegahan

Pemeriksaan TTE sendiri tidak boleh 'dicegah' kerana ia adalah alat untuk menjaga kesihatan anda. Namun, banyak masalah jantung yang dikesan melalui pemeriksaan ini boleh dicegah atau dikawal, contohnya dengan mengawal tekanan darah, kencing manis dan kolesterol, berhenti merokok, serta menjaga berat badan dan pemakanan.

Vaksin

Sesetengah pesakit jantung digalakkan menerima vaksin tertentu, seperti vaksin influenza dan pneumokokal, untuk mengurangkan risiko jangkitan. Tanya doktor atau ahli farmasi anda sama ada vaksin ini sesuai untuk anda dan bila masa yang terbaik untuk menerimanya.

Program saringan

Lakukan pemeriksaan kesihatan berkala di klinik kesihatan untuk memeriksa tekanan darah, gula darah dan kolesterol. Jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung atau pernah diberitahu tentang bunyi murmur, berbincang dengan doktor sama ada pemeriksaan jantung lanjut diperlukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah jantung yang tidak dikesan mungkin terus memburuk secara senyap
• Lemah jantung yang makin teruk, menyebabkan sesak nafas dan bengkak kaki
• Kerosakan injap jantung yang berterusan
• Denyutan jantung yang tidak teratur dan boleh berbahaya
• Pembentukan bekuan darah yang boleh menyebabkan strok
• Keupayaan melakukan aktiviti harian yang semakin menurun

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang yang menjalani TTE mendapat keputusan yang membolehkan doktor merancang penjagaan dengan lebih baik, sama ada hasilnya normal atau ada sesuatu yang perlu dipantau. Penyakit jantung hari ini boleh dikawal dengan baik dengan pemantauan, ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup. Yang penting ialah terus berjumpa doktor dan mengikut pelan penjagaan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.