Ultrasound dan Biopsi Prostat

Gambaran keseluruhan

Ultrasound prostat ialah imbasan menggunakan gelombang bunyi untuk melihat bentuk dan saiz kelenjar prostat. Prostat ialah kelenjar kecil pada lelaki yang terletak di bawah pundi kencing, mengelilingi saluran air kencing. Biopsi prostat pula ialah prosedur di mana doktor mengambil beberapa sampel tisu yang sangat kecil daripada prostat dengan jarum halus, kemudian menghantarnya ke makmal untuk diperiksa. Kedua-dua prosedur ini biasanya dilakukan bersama dalam satu sesi, bertujuan untuk mengetahui sama ada terdapat sel kanser atau masalah lain pada prostat. Ia bukan rawatan, tetapi satu cara untuk mendapatkan jawapan yang lebih jelas.

Ya, ia prosedur yang biasa. Ramai lelaki menjalaninya setiap tahun, terutamanya apabila keputusan ujian darah PSA tinggi atau pemeriksaan fizikal prostat menunjukkan sesuatu yang perlu disiasat. Kebanyakan lelaki yang menjalani biopsi tidak mengalami komplikasi serius.

Ia melibatkan lelaki, paling kerap berumur 50 tahun ke atas. Lelaki yang lebih muda mungkin disyorkan menjalani ujian ini jika ada sejarah keluarga kanser prostat yang kuat atau gejala yang tidak biasa. Prostat sangat jarang menjadi masalah pada kanak-kanak, jadi prosedur ini bukan untuk kanak-kanak.

Gejala

Gejala biasa

• Kekerapan membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam
• Aliran air kencing yang lemah atau terputus-putus
• Rasa tidak puas selepas membuang air kecil
• Rasa sakit atau terbakar semasa membuang air kecil
• Darah dalam air kencing atau dalam air mani
• Sakit di kawasan pelvis atau bahagian bawah punggung
• Kadangkala tiada gejala langsung, tetapi ujian darah PSA menunjukkan bacaan tinggi

Gejala pada kanak-kanak

• Masalah prostat sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, dan ultrasound atau biopsi prostat hampir tidak pernah dilakukan pada usia ini.
• Jika kanak-kanak mengalami kesukaran membuang air kecil atau sakit di bahagian bawah perut, ia biasanya disebabkan perkara lain dan perlu diperiksa oleh doktor kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lelaki berumur lebih kerap mempunyai pembesaran prostat yang tidak berbahaya, yang boleh menyebabkan gejala kencing.
• Doktor akan meneliti ubat-ubatan yang sedang diambil, terutamanya ubat pencair darah, sebelum prosedur dijalankan.
• Pemulihan selepas biopsi mungkin mengambil masa yang sedikit lebih lama, dan risiko jangkitan perlu dipantau dengan lebih teliti.

Punca

Punca utama

• Bacaan ujian darah PSA yang tinggi atau meningkat dari semasa ke semasa
• Pemeriksaan fizikal prostat oleh doktor menunjukkan tekstur atau bentuk yang tidak normal
• Imbasan seperti MRI atau ultrasound menunjukkan kawasan yang mencurigakan
• Keperluan untuk memastikan punca gejala kencing yang berterusan
• Pemantauan lanjut selepas keputusan ujian terdahulu yang tidak jelas

Faktor risiko

• Umur yang bertambah, terutamanya melebihi 50 tahun
• Sejarah keluarga dengan kanser prostat
• Perubahan genetik tertentu yang diwarisi
• Faktor gaya hidup seperti pemakanan tinggi lemak dan kurang aktiviti fizikal, walaupun kaitannya belum dipastikan sepenuhnya
• Pengambilan ubat pencair darah, yang boleh meningkatkan risiko pendarahan semasa biopsi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Tidak dapat membuang air kecil selepas prosedur
• Demam, menggigil atau rasa sakit yang bertambah teruk
• Pendarahan yang banyak atau berterusan
• Sakit teruk di bahagian bawah perut atau pelvis

Buat temujanji rutin jika:

• Gejala kencing yang berterusan atau berulang
• Ingin berbincang tentang saringan kanser prostat, terutamanya jika berumur 50 tahun ke atas atau ada sejarah keluarga
• Keputusan ujian darah PSA perlu ditafsirkan
• Ingin mengetahui lebih lanjut tentang prosedur ini sebelum menjalaninya

Diagnosis

Prosedur ini biasanya dilakukan di klinik pakar atau hospital, selalunya sebagai pesakit luar. Doktor akan menerangkan langkah-langkah terlebih dahulu dan meminta persetujuan anda. Ultrasound dijalankan dengan alat kecil yang dimasukkan ke dalam dubur (kaedah transrektal) atau diletakkan pada kulit di antara zakar dan dubur (kaedah transperineal). Imej pada skrin membantu doktor melihat prostat dan memandu jarum ke tempat yang betul. Kawasan tersebut akan dibius terlebih dahulu. Beberapa sampel tisu yang sangat kecil diambil, kemudian dihantar ke makmal. Keseluruhan prosedur biasanya mengambil masa sekitar 15 hingga 30 minit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah PSA — mengukur paras bahan yang dihasilkan oleh prostat
• Pemeriksaan fizikal prostat melalui dubur oleh doktor
• Ultrasound prostat untuk melihat saiz dan bentuk kelenjar
• Biopsi prostat untuk memeriksa tisu di bawah mikroskop
• Ujian air kencing untuk menyiasat jangkitan
• Imbasan MRI prostat dalam sesetengah kes, sebelum atau selepas biopsi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta berpuasa atau melakukan pembersihan usus mengikut arahan doktor, dan biasanya diberi antibiotik untuk mengurangkan risiko jangkitan. Semasa prosedur, anda mungkin rasa tekanan atau bunyi 'klik' kecil setiap kali sampel diambil — ia tidak menyakitkan jika bius berkesan. Selepas itu, anda boleh berehat sebentar dan biasanya dibenarkan pulang pada hari yang sama. Anda dinasihatkan tidak memandu sendiri, jadi elok datang bersama keluarga atau rakan. Keputusan makmal biasanya diambil dalam tempoh satu hingga dua minggu, dan doktor akan berbincang dengan anda tentang langkah seterusnya.

Rawatan

Prosedur ini sendiri bukan rawatan — ia adalah langkah untuk mendapatkan jawapan. Rawatan selepas itu bergantung sepenuhnya kepada keputusan biopsi. Jika tiada sel kanser dikesan, doktor akan membantu menguruskan gejala kencing atau masalah prostat yang lain. Jika sel kanser dikesan, doktor pakar akan membincangkan pilihan yang sesuai dengan keadaan, umur dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air dengan cukup selepas prosedur, kecuali doktor menasihatkan sebaliknya
• Rehat dan elakkan aktiviti berat, mengangkat beban atau bersenam kuat selama beberapa hari
• Elakkan hubungan seks dan elakkan meneran semasa membuang air besar untuk sementara waktu
• Ambil ubat yang diberikan doktor mengikut arahan — jangan berhenti sendiri walaupun rasa sudah baik
• Perhatikan tanda jangkitan seperti demam atau sakit yang bertambah, dan hubungi klinik jika ada

Rawatan perubatan

Jika jangkitan berlaku selepas biopsi, doktor akan memberikan rawatan antibiotik yang sesuai. Jika gejala kencing berterusan, doktor mungkin mencadangkan ubat untuk membantu melancarkan pengaliran air kencing atau mengurangkan saiz prostat. Jika kanser dikesan, pilihan rawatan boleh merangkumi pemantauan rapi, pembedahan, rawatan radiasi atau terapi lain — semuanya akan dibincangkan secara terperinci oleh doktor pakar bersama anda dan keluarga. Tiada satu pilihan yang sesuai untuk semua orang.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan jika keputusan biopsi menunjukkan kanser dan pilihan itu sesuai untuk anda, atau jika pembesaran prostat menyebabkan masalah kencing yang teruk yang tidak dapat dikawal dengan cara lain. Doktor pakar akan menerangkan faedah dan risiko sebelum sebarang keputusan dibuat.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan lelaki kembali kepada rutin biasa dalam beberapa hari selepas biopsi. Sedikit darah dalam air kencing atau air mani boleh berterusan sehingga beberapa minggu — ini normal dan tidak perlu panik. Sementara menunggu keputusan, cuba kekalkan aktiviti harian seperti biasa dan elakkan mencari jawapan sendiri di internet secara berlebihan, kerana ia sering menambah kerisauan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu tidur yang tetap dan rehat yang cukup
• Elakkan minuman berkafein atau beralkohol berlebihan jika ia membuatkan anda lebih kerap ke bilik air
• Kekal aktif secara sederhana selepas tempoh pemulihan
• Berhenti merokok jika anda merokok, kerana ia membantu kesihatan keseluruhan
• Hadiri semua temu janji susulan dan bawa senarai soalan yang ingin ditanya

Diet dan senaman

Pemakanan seimbang dengan banyak sayur, buah-buahan dan bijirin penuh, serta pengurangan lemak tepu, menyokong kesihatan keseluruhan. Senaman sederhana seperti berjalan kaki secara tetap membantu kesihatan jantung, tidur dan mood. Jika anda baru menjalani biopsi, tunggu sehingga doktor membenarkan anda bersenam semula, kemudian mulakan secara perlahan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menunggu keputusan biopsi boleh menimbulkan rasa cemas, takut dan tidak tenteram — ini sangat biasa dan wajar. Bercakap dengan pasangan, keluarga atau rakan boleh membantu. Jika rasa cemas atau sedih berterusan sehingga mengganggu tidur, selera makan atau kehidupan harian, sila dapatkan bantuan. Anda boleh berbincang dengan doktor atau ahli kesihatan mental, atau menghubungi talian sokongan krisis tempatan yang tersenarai di laman ini. Anda tidak perlu menghadapinya seorang diri.

Pencegahan

Prosedur ultrasound dan biopsi tidak boleh 'dielakkan' sepenuhnya kerana ia adalah langkah pemeriksaan yang disyorkan apabila ada tanda yang perlu disiasat. Namun, risiko komplikasi seperti jangkitan dan pendarahan boleh dikurangkan dengan mengikut arahan doktor sebelum dan selepas prosedur, termasuk pengambilan antibiotik dan pemberitahuan tentang ubat pencair darah yang sedang digunakan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah kanser prostat atau masalah prostat. Pastikan imunisasi lain anda lengkap seperti yang disyorkan oleh doktor.

Program saringan

Bincangkan saringan kanser prostat dengan doktor anda, terutamanya jika anda berumur 50 tahun ke atas atau mempunyai sejarah keluarga. Saringan biasanya melibatkan perbincangan risiko dan faedah serta ujian darah PSA. Ikuti panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dan nasihat doktor yang mengenali keadaan kesihatan anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan saluran kencing atau jangkitan prostat jika kebersihan dan ubat pencegahan tidak diikuti
• Pendarahan yang berpanjangan, terutamanya jika mengambil ubat pencair darah
• Kesukaran membuang air kecil sementara akibat bengkak selepas prosedur
• Risiko jangkitan serius dalam darah jika tanda awal demam diabaikan
• Jika siasatan ditangguhkan sedangkan ada tanda mencurigakan, diagnosis sesuatu masalah mungkin lewat dikenal pasti

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan keputusan biopsi tidak menunjukkan kanser. Jika kanser dikesan, ia selalunya dijumpai pada peringkat awal apabila rawatan lebih berkesan. Komplikasi serius selepas biopsi jarang berlaku apabila arahan doktor diikuti. Yang paling penting ialah mendapatkan jawapan yang jelas dan berbincang dengan doktor pakar tentang langkah seterusnya — anda mempunyai masa dan pilihan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.