Pengimejan Jantung: Apa yang Perlu Anda Tahu

Gambaran keseluruhan

Pengimejan jantung ialah kumpulan ujian yang mengambil gambar jantung anda dari luar atau dari dalam badan. Gambar ini membolehkan doktor melihat saiz jantung, cara ia mengepam, injap jantung, saluran darah dan kadangkala bekalan darah ke otot jantung. Ia bukan satu penyakit dan bukan satu rawatan — ia adalah cara untuk doktor memahami apa yang berlaku di dalam dada anda supaya keputusan rawatan dibuat dengan lebih tepat. Ada beberapa jenis ujian, contohnya ultrabunyi jantung (echo), imbasan CT, imbasan MRI, imbasan nuklear dan ujian angiogram yang menggunakan pewarna khas. Kebanyakan ujian ini tidak menyakitkan dan anda boleh pulang pada hari yang sama.

Ya, pengimejan jantung sangat biasa. Ia dilakukan berjuta-juta kali setiap tahun di seluruh dunia, termasuk di hospital dan klinik pakar di Malaysia. Ia menjadi sebahagian rutin apabila doktor ingin menyiasat sakit dada, sesak nafas, bunyi jantung yang luar biasa, atau memantau pesakit yang sudah mempunyai masalah jantung.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dada, rasa berat atau tekanan di dada, terutama semasa aktiviti.
• Sesak nafas semasa naik tangga, berjalan jauh atau berbaring.
• Jantung berdebar atau rasa denyutan tidak teratur.
• Cepat letih walaupun melakukan kerja ringan.
• Pening, rasa hendak pengsan atau pengsan tanpa sebab jelas.
• Bengkak pada buku lali, kaki atau perut.
• Bunyi jantung yang luar biasa dikesan semasa pemeriksaan rutin.

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar menyusu atau cepat letih semasa menyusu, sehingga berat badan tidak naik.
• Bibir atau hujung jari kelihatan kebiruan.
• Sesak nafas atau berpeluh semasa menyusu atau menangis.
• Pertumbuhan lambat berbanding kanak-kanak lain seusia.
• Sering pengsan atau mengadu jantung berdebar semasa bermain.
• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menerangkan rasa tidak selesa, jadi perhatikan perubahan tingkah laku seperti mudah marah atau kurang aktif.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang semakin teruk walaupun melakukan perkara biasa seperti mandi atau berpakaian.
• Bengkak kaki yang tidak surut walaupun selepas berehat.
• Rasa cepat letih dan kurang bertenaga sepanjang hari.
• Jantung berdebar atau rasa tidak selesa di dada yang datang dan pergi.
• Pening atau mudah terjatuh, kadangkala berkaitan dengan denyutan jantung yang perlahan atau tidak teratur.

Punca

Punca utama

• Sebenarnya pengimejan jantung bukan penyakit, jadi ia tidak mempunyai 'punca'. Ia diminta oleh doktor untuk menyiasat sesuatu. Antara sebab biasa ialah sakit dada atau sesak nafas yang belum jelas puncanya.
• Memeriksa bunyi jantung yang luar biasa atau murmur yang dikesan semasa pemeriksaan.
• Memantau keadaan jantung yang sudah diketahui, seperti lemah pam jantung, masalah injap atau penyakit jantung sejak lahir.
• Menilai kesan tekanan darah tinggi, kencing manis atau kolesterol tinggi terhadap jantung.
• Menyiasat jantung berdebar atau denyutan yang tidak teratur.
• Pemeriksaan sebelum pembedahan atau sebelum memulakan rawatan tertentu.

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi yang tidak dikawal.
• Kencing manis atau paras gula darah yang tinggi.
• Paras kolesterol tinggi dalam darah.
• Merokok atau selalu terdedah kepada asap rokok.
• Sejarah keluarga dengan penyakit jantung pada usia muda.
• Berat badan berlebihan dan kurang bergerak.
• Umur lanjut — risiko meningkat dengan usia.
• Stres berpanjangan dan kurang tidur.
• Pernah menjalani rawatan tertentu seperti kemoterapi atau radioterapi di bahagian dada.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada baharu atau yang berubah corak, walaupun tidak terlalu kuat.
• Sesak nafas yang mengganggu aktiviti harian anda.
• Jantung berdebar yang kerap berlaku atau disertai pening.
• Bengkak kaki atau perut yang baru muncul.
• Jika anda sudah dijadualkan untuk ujian pengimejan tetapi keadaan anda bertambah teruk sebelum tarikh itu — jangan tunggu, dapatkan bantuan lebih awal.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mempunyai faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, kencing manis atau kolesterol tinggi dan ingin berbincang tentang pemeriksaan jantung.
• Anda mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung.
• Doktor anda mencadangkan ujian pengimejan dan anda ingin bertanya lebih lanjut tentang tujuan, persediaan dan risikonya.
• Anda menerima keputusan ujian dan tidak faham maksudnya.

Diagnosis

Doktor bermula dengan bertanya tentang gejala anda, sejarah kesihatan keluarga, ubat yang anda ambil dan gaya hidup anda. Selepas itu doktor akan memeriksa badan anda, mendengar jantung dan paru-paru, serta memeriksa tekanan darah dan bengkak. Berdasarkan semua ini, doktor mungkin memilih satu atau lebih ujian pengimejan yang paling sesuai untuk soalan yang ingin dijawab. Setiap ujian ada kekuatan dan hadnya sendiri, jadi doktor memilih berdasarkan keadaan anda, bukan berdasarkan satu ujian untuk semua orang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG): rakaman denyutan elektrik jantung melalui tampalan kecil di dada — cepat dan tidak menyakitkan.
• Ekokardiogram (ultrabunyi jantung): menggunakan gelombang bunyi untuk melihat saiz jantung, otot, injap dan cara darah mengalir.
• Ujian tekanan (stress test): jantung dipantau semasa anda berjalan di atas treadmill atau selepas diberi ubat tertentu untuk merangsang jantung bekerja lebih kuat.
• Imbasan CT jantung: mengambil banyak gambar keratan dada dengan cepat, kadangkala dengan bahan kontras, untuk melihat saluran darah dan kalsium dalam arteri.
• Imbasan MRI jantung: menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk mendapat gambar terperinci tanpa cahaya X.
• Imbasan nuklear jantung: menggunakan jumlah kecil bahan radioaktif untuk melihat aliran darah ke otot jantung semasa rehat dan semasa tekanan.
• Angiogram koronari (kateterisasi): tiub halus dimasukkan melalui saluran darah di pergelangan tangan atau pangkal paha, dan bahan kontras digunakan untuk melihat saluran darah jantung dengan jelas.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan menerima arahan persediaan sebelum ujian. Sesetengah ujian memerlukan anda berpuasa beberapa jam, mengelakkan minuman berkafein, atau menghentikan ubat tertentu — tetapi jangan ubah ubat anda tanpa nasihat doktor. Semasa ujian, anda biasanya berbaring dan tampalan kecil dilekatkan pada dada. Ujian ultrabunyi dan MRI tidak menyakitkan; anda mungkin perlu menahan nafas sekejap. Bahan kontras boleh memberi rasa hangat atau rasa logam sekejap. Jika ujian menggunakan kateter, doktor akan menerangkan langkah berjaga-jaga dan anda mungkin perlu berehat sebentar selepas itu. Kebanyakan orang boleh pulang pada hari yang sama, dan keputusan akan dibincangkan kemudian.

Rawatan

Pengimejan jantung sendiri bukan rawatan — ia adalah panduan. Hasil ujian membantu doktor memutuskan sama ada anda hanya perlu pemantauan, perubahan gaya hidup, ubat, prosedur, atau tiada rawatan khas langsung. Jika ujian menunjukkan jantung sihat, itu berita baik dan anda boleh berbincang tentang cara mengekalkan kesihatan jantung. Jika ada penemuan, doktor akan menerangkan pilihan dan membincangkannya dengan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut arahan persediaan dengan teliti, termasuk berpuasa jika diminta.
• Bawa senarai semua ubat, suplemen dan herba yang anda ambil.
• Beritahu petugas jika anda hamil, mungkin hamil, menyusu, ada alahan, asma yang teruk, atau alat implan dalam badan.
• Pakai pakaian yang selesa dan mudah ditanggalkan.
• Datang lebih awal supaya tidak tergesa-gesa dan anda sempat bertanya soalan.
• Selepas ujian, minum air dengan cukup dan rehat jika anda berasa letih.
• Catat sebarang reaksi selepas ujian, seperti ruam, sesak nafas atau pening, dan dapatkan bantuan jika ia teruk.

Rawatan perubatan

Rawatan selepas pengimejan bergantung sepenuhnya pada apa yang ditemui. Doktor mungkin mencadangkan perubahan gaya hidup sahaja, atau ubat-ubatan untuk mengawal tekanan darah, kolesterol, gula darah atau beban kerja jantung — jenis dan dos ditentukan oleh doktor anda, bukan oleh artikel ini. Ada juga keadaan yang memerlukan prosedur untuk membuka saluran darah atau membaiki injap. Yang penting, setiap keputusan dibuat selepas perbincangan dengan anda, dengan mengambil kira umur, kesihatan keseluruhan dan keutamaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur tidak diperlukan untuk kebanyakan orang yang menjalani pengimejan jantung. Ia mungkin dibincangkan jika ujian menunjukkan masalah yang serius dan boleh diperbaiki, contohnya saluran darah yang tersumbat teruk, injap yang rosak, atau masalah jantung sejak lahir. Dalam keadaan sedemikian, doktor akan menerangkan risiko, manfaat dan pilihan lain sebelum sebarang keputusan dibuat.

Hidup dengan keadaan ini

Menunggu keputusan ujian boleh membuatkan fikiran sibuk. Cuba kekalkan rutin harian anda, teruskan tidur yang cukup, dan elakkan membuat kesimpulan sendiri daripada laporan ujian. Jika anda mempunyai simptom yang berubah, catat bila ia berlaku dan apa yang mencetuskannya — maklumat ini sangat berguna untuk doktor. Bawa senarai soalan ke janji temu supaya anda tidak lupa.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok; minta bantuan jika sukar berhenti.
• Kawal tekanan darah, gula darah dan kolesterol mengikut nasihat doktor.
• Tidur yang cukup dan uruskan stres dengan cara yang sesuai untuk anda.
• Kurangkan pengambilan garam dan makanan bergoreng atau diproses.
• Kekal aktif mengikut keupayaan anda dan dapatkan nasihat sebelum memulakan senaman baharu jika anda mempunyai simptom.
• Hadkan minuman beralkohol dan minuman manis.
• Hadiri semua janji temu susulan dan bawa buku catatan ubat anda.

Diet dan senaman

Pilih makanan yang pelbagai warna — sayur, buah, bijirin penuh, kekacang, ikan dan sumber protein tanpa lemak. Kurangkan garam, gula dan lemak tepu. Untuk senaman, aktiviti sederhana seperti berjalan pantas 20 hingga 30 minit beberapa kali seminggu adalah titik permulaan yang baik bagi kebanyakan orang. Jika anda mengalami sakit dada atau sesak nafas semasa bersenam, berhenti dan dapatkan nasihat doktor. Jika doktor anda telah menetapkan had aktiviti, ikut had itu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Berita tentang jantung boleh menimbulkan rasa cemas, takut atau sedih — ini normal dan tidak perlu dipendam. Bercakap dengan pasangan, keluarga atau rakan boleh membantu. Jika rasa cemas atau murung berterusan sehingga mengganggu tidur, selera makan atau kehidupan harian, dapatkan bantuan daripada doktor atau perkhidmatan kesihatan mental di kawasan anda. Anda tidak perlu menghadapinya sendirian. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau berasa tidak mampu meneruskan, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian bantuan krisis yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Anda tidak boleh mengawal semua perkara, tetapi banyak masalah jantung boleh dicegah atau dilewatkan. Langkah yang sama yang menjaga jantung juga menjadikan ujian pengimejan lebih mudah ditafsir dan hasilnya lebih baik. Walaupun pengimejan itu sendiri tidak boleh 'dicegah', keperluan untuk ujian yang berulang boleh dikurangkan dengan mengawal faktor risiko.

Program saringan

Di Malaysia, pemeriksaan kesihatan asas di klinik kesihatan kerajaan dan klinik swasta menawarkan pemeriksaan tekanan darah, gula darah dan kolesterol. Doktor akan menilai sama ada anda memerlukan ujian jantung berdasarkan umur, faktor risiko dan gejala anda. Ikut jadual saringan yang dicadangkan oleh doktor anda dan jangan tunggu sehingga simptom menjadi teruk.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah jantung yang tidak dikesan boleh merebak dan menyebabkan kelemahan otot jantung.
• Saluran darah yang tersumbat boleh menyebabkan serangan jantung jika tidak dirawat.
• Denyutan jantung yang tidak teratur boleh meningkatkan risiko pengsan atau strok.
• Masalah injap jantung yang dibiarkan boleh menyebabkan sesak nafas yang berterusan dan bengkak.
• Kualiti hidup boleh menurun kerana cepat letih dan sukar melakukan aktiviti harian.

Pandangan jangka panjang

Prospek secara amnya baik. Pengimejan jantung membolehkan masalah dikesan lebih awal, dan banyak keadaan jantung boleh dikawal dengan baik melalui gabungan pemantauan, perubahan gaya hidup dan rawatan doktor. Ramai pesakit menjalani kehidupan aktif selepas diagnosis dan rawatan yang sesuai. Yang paling penting ialah terus berhubung dengan pasukan kesihatan anda dan bertanya apabila ada keraguan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.