Ekokardiogram: Ujian Ultrasound Jantung

Gambaran keseluruhan

Ekokardiogram ialah sejenis ujian imbasan yang menggunakan gelombang bunyi berfrekuensi tinggi (ultrasound) untuk menghasilkan gambar jantung anda. Ia tidak menggunakan sinaran X, tidak menyakitkan, dan biasanya mengambil masa kira-kira 20 hingga 45 minit. Ujian ini membolehkan doktor melihat saiz jantung, kekuatan otot jantung, keadaan injap jantung, dan cara darah mengalir di dalam jantung. Ia umpama 'kamera' yang membolehkan doktor melihat jantung anda bekerja secara langsung.

Ya. Ekokardiogram ialah salah satu ujian jantung yang paling kerap diminta oleh doktor, baik di klinik mahupun di hospital kerajaan dan swasta di Malaysia. Ia juga rutin digunakan sebelum dan selepas rawatan jantung tertentu.

Sesiapa sahaja boleh memerlukan ujian ini — bayi, kanak-kanak, orang dewasa dan warga emas. Ia juga selamat untuk wanita hamil kerana tiada sinaran terlibat. Ujian ini tidak bergantung pada umur atau jantina; ia diminta berdasarkan gejala dan keperluan perubatan anda.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas, terutamanya semasa melakukan aktiviti atau ketika berbaring.
• Rasa letih atau cepat penat walaupun melakukan kerja ringan.
• Bengkak pada kaki, buku lali atau perut.
• Jantung berdebar-debar atau rasa denyutan tidak teratur.
• Sakit dada atau rasa tekanan di dada.
• Pening, rasa hendak pengsan atau pernah pengsan.
• Bunyi jantung luar biasa (murmur) yang dikesan doktor melalui stetoskop.
• Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal walaupun dengan rawatan.

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi atau kanak-kanak yang lambat membesar atau sukar menyusu.
• Kebiruan pada bibir, lidah atau hujung jari.
• Cepat sesak nafas atau berpeluh semasa menyusu atau bermain.
• Bunyi jantung yang dikesan semasa pemeriksaan kesihatan sekolah atau klinik.
• Sering lemah, pening atau pengsan semasa bersenam.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas dan cepat penat walaupun berjalan jarak dekat.
• Bengkak kaki yang berulang atau semakin teruk.
• Pening, mudah jatuh atau rasa tidak stabil.
• Sakit dada semasa melakukan aktiviti harian.
• Jantung berdebar yang muncul secara tiba-tiba.

Punca

Punca utama

• Penyakit saluran darah jantung (koronari), iaitu saluran darah yang menyempit atau tersumbat.
• Kelemahan otot jantung (dipanggil kegagalan jantung), di mana jantung tidak mengepam sekuat biasa.
• Masalah injap jantung — injap yang tidak menutup rapat atau menjadi sempit.
• Tekanan darah tinggi yang lama, yang memberi beban tambahan kepada jantung.
• Jangkitan atau keradangan pada lapisan jantung.
• Penyakit jantung sejak lahir (kongenital) pada bayi dan kanak-kanak.
• Gangguan irama jantung (aritmia).
• Penyakit otot jantung yang diwarisi atau disebabkan keadaan lain (kardiomiopati).

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi yang tidak dikawal.
• Kencing manis (diabetes).
• Kolesterol tinggi dalam darah.
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Sejarah keluarga yang mempunyai penyakit jantung pada usia muda.
• Kurang aktif secara fizikal dan pemakanan tidak seimbang.
• Peningkatan usia.
• Pernah mengalami serangan jantung atau strok sebelum ini.
• Penggunaan alkohol berlebihan atau bahan terlarang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada yang baru muncul atau semakin kerap.
• Sesak nafas yang tiba-tiba atau bertambah teruk.
• Jantung berdebar yang berulang atau disertai pening.
• Bengkak kaki yang muncul dengan cepat.
• Pengsan atau hampir pengsan walaupun hanya sekali.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mempunyai tekanan darah tinggi, kencing manis atau kolesterol tinggi dan ingin berbincang tentang kesihatan jantung.
• Doktor pernah mengesan bunyi jantung luar biasa semasa pemeriksaan.
• Anda mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung dan ingin tahu langkah pencegahan.
• Anda ingin bertanya tentang keputusan ujian jantung yang lalu atau perlu membuat susulan.
• Anda berasa cepat penat atau sesak nafas semasa aktiviti harian yang sebelum ini mudah dilakukan.

Diagnosis

Ekokardiogram sendiri ialah alat untuk membuat diagnosis, bukan sebaliknya. Doktor akan bermula dengan bertanya tentang gejala anda, sejarah kesihatan keluarga, dan melakukan pemeriksaan fizikal termasuk mendengar bunyi jantung. Berdasarkan maklumat itu, doktor mungkin meminta ekokardiogram untuk melihat keadaan jantung dengan lebih jelas. Keputusan ujian akan dibincangkan bersama anda, bersama-sama dengan ujian lain jika perlu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram transtoraks (TTE) — ujian biasa di mana prob diletakkan di atas dada anda.
• Ekokardiogram transesofagus (TEE) — menggunakan tiub nipis melalui kerongkong untuk melihat jantung dengan lebih dekat; biasanya perlu puasa dan ubat penenang ringan.
• Ekokardiogram tekanan (stress echo) — gambar jantung diambil sebelum dan selepas anda bersenam atau diberi ubat khas untuk mempercepatkan denyutan.
• Ekokardiogram Doppler — mengukur kelajuan dan arah aliran darah di dalam jantung.
• Elektrokardiogram (ECG) — merakam irama elektrik jantung.
• Ujian darah — untuk melihat tanda beban atau kerosakan pada otot jantung.
• X-ray dada — melihat saiz jantung dan keadaan paru-paru.
• Pemantauan Holter — merakam irama jantung selama 24 jam atau lebih, jika ada berdebar-debar.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI) atau CT jantung — dalam keadaan tertentu untuk gambaran lebih terperinci.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda biasanya diminta berbaring mengiring ke kiri di atas katil pemeriksaan. Sedikit gel akan disapu pada dada dan prob ultrasound diletakkan di atas kulit. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan tetapi tidak sakit. Anda mungkin diminta menahan nafas sekejap atau bernafas perlahan pada waktu tertentu. Bunyi denyutan jantung akan kedengaran daripada mesin. Selepas imbasan selesai, gel akan dibersihkan dan anda boleh meneruskan aktiviti harian seperti biasa. Untuk TEE, anda perlu berpuasa beberapa jam dan perlu ditemani pulang kerana ubat penenang ringan mungkin diberikan.

Rawatan

Ekokardiogram bukan rawatan; ia membantu doktor merancang rawatan yang sesuai. Jika keputusan ujian normal, doktor mungkin hanya menasihati pemantauan berkala. Jika ada penemuan seperti kelemahan otot jantung, masalah injap atau tekanan darah yang memberi beban kepada jantung, doktor akan membincangkan pilihan rawatan bersama anda dan keluarga.

Penjagaan diri di rumah

• Hadiri semua temu janji susulan dan ujian yang disyorkan doktor.
• Simpan rekod keputusan ujian dan bawa bersama semasa berjumpa doktor lain.
• Pantau tekanan darah di rumah jika dinasihatkan, dan catatkan bacaan.
• Ambil ubat seperti yang diarahkan dan jangan berhenti sendiri tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi.
• Kurangkan pengambilan garam jika doktor menasihatkannya.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Rehat yang cukup dan uruskan tekanan perasaan dengan cara yang sihat.
• Tanyakan kepada doktor tentang tahap aktiviti fizikal yang selamat untuk anda.

Rawatan perubatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada apa yang ditemui. Doktor mungkin mencadangkan ubat untuk mengawal tekanan darah, kolesterol, gula darah atau mengurangkan beban pada jantung. Jenis ubat dan dos akan ditentukan oleh doktor anda berdasarkan keadaan, umur dan ubat lain yang anda ambil. Selain ubat, perubahan gaya hidup seperti pemakanan sihat, berhenti merokok dan senaman sederhana adalah bahagian penting dalam rawatan. Sesetengah pesakit juga dirujuk kepada pakar pemakanan atau ahli fisioterapi untuk sokongan tambahan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur khas hanya dipertimbangkan jika ada masalah struktur jantung yang serius, seperti injap jantung yang sempit atau bocor teruk, lubang pada jantung sejak lahir, atau saluran darah jantung yang tersumbat. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mencadangkan prosedur melalui kateter (tiub halus) dan bukannya pembedahan terbuka, atau memasang alat kecil untuk membantu irama jantung. Keputusan ini dibuat bersama pasukan perubatan selepas perbincangan terperinci dengan anda dan keluarga. Tidak semua pesakit memerlukan prosedur sebegini.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang menjalani ekokardiogram dan meneruskan hidup seperti biasa pada hari yang sama. Jika ujian menemui masalah jantung, kehidupan harian anda mungkin perlu disesuaikan sedikit — contohnya menjadualkan ubat, memantau berat badan dan bengkak kaki, serta menghadiri temu janji susulan. Perubahan ini biasanya menjadi rutin biasa dengan bantuan doktor dan keluarga.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan tempat berasap.
• Tidur dan berehat secukupnya.
• Uruskan tekanan perasaan melalui pernafasan perlahan, aktiviti santai atau bercakap dengan orang yang dipercayai.
• Hadkan pengambilan alkohol mengikut nasihat doktor.
• Pantau berat badan setiap hari jika dinasihatkan — kenaikan mendadak boleh menjadi tanda cecair berlebihan.
• Hadiri kelas pemulihan jantung jika disyorkan oleh doktor anda.

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh dan protein sihat, sambil mengurangkan makanan bergaram, bergoreng dan diproses. Jika doktor menasihatkan had garam, ikut nasihat itu. Untuk senaman, mulakan perlahan dan pilih aktiviti seperti berjalan kaki, berenang atau berbasikal mengikut kemampuan. Tanyakan kepada doktor tahap senaman yang sesuai untuk anda, terutamanya jika anda baru didiagnosis dengan masalah jantung atau sedang menunggu rawatan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menunggu keputusan ujian atau mengetahui ada masalah jantung boleh menyebabkan rasa risau, takut atau sedih. Perasaan ini normal dan biasa dialami ramai orang. Bercakap dengan pasangan, keluarga, kawan atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa murung berpanjangan, risau berlebihan, atau sehingga mengganggu tidur dan kehidupan harian, sila dapatkan bantuan profesional kesihatan mental. Jika anda mempunyai pemikiran untuk mencederakan diri sendiri atau berasa tidak mampu meneruskan hidup, segera hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat — bantuan boleh didapati dan anda tidak keseorangan.

Pencegahan

Ekokardiogram adalah ujian dan tidak boleh 'dicegah'. Namun, masalah jantung yang sering dikesan melalui ujian ini boleh dikurangkan risikonya. Mengawal tekanan darah, gula darah dan kolesterol, berhenti merokok, serta mengekalkan berat badan sihat adalah langkah penting. Jika anda mempunyai masalah jantung yang sudah diketahui, mematuhi rawatan dan temu janji dapat membantu mencegah komplikasi.

Vaksin

Vaksin tidak mencegah masalah jantung secara langsung, tetapi vaksin influenza (flu) dan pneumokokal disyorkan untuk sesetengah pesakit jantung oleh pihak kesihatan. Tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi sama ada vaksin ini sesuai untuk anda.

Program saringan

Di Malaysia, Kementerian Kesihatan (KKM) menyediakan program saringan kesihatan untuk orang dewasa, termasuk pemeriksaan tekanan darah, gula darah dan kolesterol. Manfaatkan pemeriksaan kesihatan berkala di klinik kesihatan berdekatan, terutamanya jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung. Jika doktor mengesan tanda-tanda awal, ujian lanjut seperti ekokardiogram boleh disyorkan lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah jantung yang tidak dikesan atau tidak dirawat boleh merebak dan memburukkan lagi kelemahan otot jantung.
• Cecair boleh terkumpul di paru-paru, menyebabkan sesak nafas yang teruk.
• Gangguan irama jantung yang berbahaya boleh berlaku.
• Tekanan darah tinggi yang berterusan boleh merosakkan jantung, buah pinggang dan otak.
• Dalam kes yang jarang, jangkitan pada injap jantung boleh merebak ke bahagian lain badan jika tidak dirawat.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, ekokardiogram membantu doktor mengesan masalah lebih awal, dan banyak masalah jantung boleh diuruskan dengan baik dengan rawatan dan perubahan gaya hidup. Ramai pesakit dapat meneruskan kehidupan yang aktif dan bermakna selepas diagnosis dan rawatan. Berbincang dengan doktor anda tentang jangkaan dan langkah seterusnya adalah cara terbaik untuk merancang perjalanan kesihatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.