Ekokardiogram dengan Pengimejan Strain (Strain Imaging)

Gambaran keseluruhan

Ekokardiogram ialah ujian ultrabunyi jantung. Ia menggunakan gelombang bunyi yang tidak didengar oleh telinga untuk menghasilkan gambar jantung anda secara langsung — seperti kamera video yang melihat jantung bergerak. Pengimejan strain (strain imaging) ialah cara tambahan yang menggunakan gambar ultrabunyi yang sama untuk mengukur sejauh mana setiap bahagian otot jantung meregang dan mengecut. Jika otot jantung lemah di sesuatu kawasan, ukuran ini dapat mengesannya lebih awal, kadang-kadang sebelum masalah itu kelihatan pada ujian biasa. Ujian ini tidak menyakitkan, tidak menggunakan sinar-X, dan tidak memerlukan jarum.

Ya. Ekokardiogram ialah salah satu ujian jantung yang paling kerap dilakukan di hospital dan klinik pakar di Malaysia. Pengimejan strain kini semakin biasa digunakan sebagai tambahan kepada ekokardiogram biasa, terutamanya di hospital kerajaan dan pusat jantung.

Ujian ini boleh dilakukan kepada sesiapa sahaja yang dirujuk oleh doktor — kanak-kanak, dewasa muda, dan warga emas. Ia sering diminta untuk orang yang mempunyai sesak nafas, sakit dada, bengkak kaki, atau yang sedang menerima rawatan seperti kemoterapi yang boleh memberi kesan kepada jantung. Ia juga digunakan untuk memantau pesakit yang sudah diketahui mempunyai masalah jantung.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas semasa melakukan aktiviti, atau semasa berbaring
• Rasa letih atau cepat penat walaupun melakukan kerja ringan
• Bengkak pada kaki, buku lali, atau perut
• Jantung berdebar-debar atau rasa tidak teratur
• Sakit atau ketidakselesaan di dada
• Pening atau hampir pengsan

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar menyusu atau cepat penat semasa menyusu
• Pertambahan berat badan yang lambat
• Bernafas cepat atau tercungap-cungap
• Bibir atau hujung jari kebiruan
• Berpeluh sejuk semasa menyusu

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang lebih ketara berbanding dahulu
• Bengkak kaki yang berulang
• Rasa lemah atau tidak bermaya tanpa sebab jelas
• Keliru atau mudah lupa, yang kadang-kadang berkaitan dengan aliran darah jantung yang kurang baik

Punca

Punca utama

• Doktor ingin menilai sejauh mana jantung anda mengepam darah
• Mengesan masalah otot jantung yang awal, sebelum gejala menjadi teruk
• Memantau kesan rawatan seperti kemoterapi atau ubat tertentu terhadap jantung
• Menyiasat punca sesak nafas atau bengkak kaki
• Menilai masalah injap jantung atau saiz ruang jantung
• Memeriksa jantung sebelum pembedahan atau prosedur lain

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
• Kencing manis (diabetes)
• Kolesterol tinggi
• Merokok
• Sejarah keluarga dengan penyakit jantung
• Pernah mengalami serangan jantung sebelum ini
• Penyakit buah pinggang
• Sedang atau pernah menerima rawatan kanser tertentu
• Pengambilan alkohol berlebihan atau masalah kesihatan lain yang membebankan jantung

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas yang tiba-tiba bertambah teruk
• Sakit dada yang berulang atau tidak hilang
• Bengkak kaki yang meningkat dengan pantas
• Berdebar-debar yang baru dan berterusan

Buat temujanji rutin jika:

• Sesak nafas semasa aktiviti yang dahulunya mudah dilakukan
• Rasa letih yang berpanjangan tanpa sebab jelas
• Bengkak ringan pada kaki yang berulang
• Anda akan memulakan rawatan yang boleh memberi kesan kepada jantung, seperti kemoterapi
• Doktor anda mencadangkan ujian ini untuk pemantauan

Diagnosis

Ekokardiogram dengan pengimejan strain adalah ujian pengimejan, bukan diagnosis. Ia membantu doktor melihat keadaan jantung dan menentukan sama ada terdapat masalah. Keputusan ujian ini akan dibaca oleh pakar jantung (kardiologis) dan dibincangkan bersama anda, selalunya bersama ujian lain seperti elektrokardiogram (ECG) atau ujian darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram dengan pengimejan strain (ujian utama yang dibincangkan di sini)
• Ekokardiogram biasa untuk melihat saiz ruang jantung dan injap
• Elektrokardiogram (ECG) — rekod denyutan elektrik jantung
• Ujian darah untuk menilai fungsi jantung dan buah pinggang
• X-ray dada untuk melihat saiz jantung dan paru-paru
• Ujian tekanan jantung atau pemantauan denyutan 24 jam jika perlu
• Pengimejan resonans magnetik (MRI) jantung dalam kes tertentu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta berbaring mengiring ke sebelah kiri di atas katil pemeriksaan. Juruteknik atau doktor akan meletakkan gel pada prob (alat kecil yang dipegang pada dada) dan menggerakkannya perlahan-lahan di dada anda. Anda mungkin perlu menahan nafas seketika beberapa kali supaya gambar lebih jelas. Mesin akan mengeluarkan bunyi denyutan — itu bunyi aliran darah, bukan tanda bahaya. Ujian ini tidak menyakitkan, walaupun gel mungkin terasa sejuk. Selepas ujian, anda boleh makan, minum, dan meneruskan aktiviti seperti biasa. Keputusan biasanya diberikan oleh doktor anda pada lawatan susulan atau dalam masa beberapa hari.

Rawatan

Ekokardiogram dengan pengimejan strain bukan rawatan — ia alat bantu untuk doktor membuat keputusan. Jika keputusan menunjukkan jantung bekerja dengan baik, doktor mungkin tidak perlu membuat apa-apa lagi. Jika ada masalah, doktor akan membincangkan pilihan rawatan yang sesuai dengan keadaan anda, dan ujian ini boleh diulang dari semasa ke semasa untuk melihat sama ada rawatan itu membantu.

Penjagaan diri di rumah

• Hadir tepat pada waktu temujanji dan bawa senarai ubat yang anda ambil, termasuk supplemen
• Pakai pakaian yang longgar dan mudah dibuka di bahagian dada
• Beritahu juruteknik jika anda mempunyai perentak jantung (pacemaker) atau alat implan lain
• Tidak perlu berpuasa melainkan doktor memberitahu sebaliknya
• Catat soalan anda terlebih dahulu supaya tidak terlupa semasa bertemu doktor
• Bawa ahli keluarga atau kawan jika anda mahu sokongan semasa mendengar keputusan

Rawatan perubatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada apa yang ditemui. Secara umum, doktor mungkin mencadangkan ubat untuk mengawal tekanan darah, mengurangkan beban pada jantung, membuang air berlebihan, atau membantu jantung mengepam lebih kuat. Sesetengah pesakit memerlukan ubat untuk mengawal denyutan jantung. Semua ubat hanya boleh diberikan oleh doktor selepas penilaian penuh. Jangan ambil atau berhenti ubat sendiri, dan tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi jika anda tidak pasti tentang apa-apa ubat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Dalam sesetengah kes, jika ujian menunjukkan masalah injap jantung yang serius, saluran darah tersumbat, atau alat bantuan jantung diperlukan, doktor mungkin akan merujuk anda kepada pakar bedah jantung. Ini bukan keadaan biasa bagi kebanyakan orang yang menjalani ujian ini, dan keputusan sebegini dibuat selepas perbincangan terperinci bersama anda dan keluarga.

Hidup dengan keadaan ini

Hari-hari anda selepas ujian tidak berubah. Anda boleh bekerja, memandu, dan melakukan aktiviti biasa serta-merta selepas ujian. Yang penting ialah mengikut temujanji susulan dan bertanya soalan jika ada perkara yang tidak jelas. Jika doktor memulakan rawatan, ambil ubat seperti yang diarahkan dan datang untuk semakan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok — ini langkah paling berkesan untuk kesihatan jantung
• Bergerak aktif setiap hari, bermula dengan berjalan kaki ringan
• Kurangkan garam dalam makanan untuk mengurangkan beban jantung
• Kawal berat badan secara berperingkat
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan perasaan
• Hadkan alkohol dan minuman manis
• Hadir pemeriksaan kesihatan berkala di klinik

Diet dan senaman

Pilih makanan yang seimbang: banyak sayur dan buah, bijirin penuh, ikan, dan protein tanpa lemak. Kurangkan makanan bergoreng, makanan diproses, dan makanan tinggi garam seperti makanan dalam tin dan makanan segera. Untuk senaman, mulakan dengan perlahan — contohnya berjalan 10 hingga 15 minit sehari — dan tingkatkan sedikit demi sedikit. Jika anda rasa sesak nafas, pening, atau sakit dada semasa bersenam, berhenti dan dapatkan nasihat doktor. Tanyakan kepada doktor jenis dan jumlah senaman yang selamat untuk anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menunggu keputusan ujian boleh membuatkan sesiapa sahaja berasa risau atau cemas. Perasaan ini normal. Cuba bercakap dengan orang yang anda percaya, tulis soalan anda, dan elakkan mencari jawapan sendiri di internet. Jika rasa cemas berterusan sehingga mengganggu tidur atau kehidupan harian, dapatkan bantuan. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis kesihatan mental yang tersenarai di laman ini, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Pencegahan

Ujian ini sendiri tidak boleh dicegah — ia satu cara pemeriksaan. Tetapi masalah jantung yang dikesan oleh ujian ini selalunya boleh dikurangkan risikonya. Menjaga tekanan darah, gula darah, dan kolesterol, berhenti merokok, serta kekal aktif adalah langkah yang paling berkesan untuk menjaga jantung anda.

Program saringan

Di Malaysia, pemeriksaan kesihatan asas seperti tekanan darah, gula darah, dan kolesterol boleh didapati di klinik kesihatan kerajaan dan klinik swasta. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menggalakkan pemeriksaan kesihatan berkala, terutamanya bagi mereka yang berumur 40 tahun ke atas atau yang mempunyai faktor risiko. Tanyakan kepada doktor anda bila anda patut membuat pemeriksaan seterusnya.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah jantung yang tidak dikesan boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa
• Otot jantung yang lemah boleh menyebabkan kegagalan jantung, iaitu jantung tidak dapat mengepam darah dengan cukup
• Masalah injap jantung boleh membebankan jantung jika tidak dipantau
• Denyutan jantung yang tidak teratur boleh berlaku dalam sesetengah keadaan
• Rawatan kanser tertentu boleh memberi kesan kepada jantung jika tidak dipantau

Pandangan jangka panjang

Prospek bagi kebanyakan orang adalah baik. Ujian ini membantu doktor mengesan masalah lebih awal, dan masalah yang dikesan awal selalunya lebih mudah diurus. Ramai pesakit menjalani ekokardiogram dengan keputusan normal dan meneruskan kehidupan seperti biasa. Jika ada penemuan, ia menjadi peluang untuk membuat perubahan positif dan mendapatkan rawatan yang sesuai. Bincangkan keputusan anda dengan doktor untuk gambaran yang paling tepat bagi keadaan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.