Imbasan Paratiroid: Apa yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Imbasan paratiroid ialah sejenis ujian pengimejan yang menggunakan sedikit bahan radioaktif dan kamera khas untuk mencari kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Kelenjar paratiroid ialah empat kelenjar kecil sebesar kacang di leher, berhampiran kelenjar tiroid, yang mengawal paras kalsium dalam darah. Bahan radioaktif yang disuntik ke dalam badan akan diserap oleh kelenjar ini, dan kamera dapat melihat kelenjar mana yang membesar atau bekerja terlalu kuat. Imbasan ini tidak menyakitkan dan biasanya dilakukan untuk membantu doktor merancang rawatan, terutamanya pembedahan. Bahan radioaktif yang digunakan sangat sedikit, selamat, dan keluar sendiri dari badan melalui air kencing dan najis dalam masa beberapa jam hingga sehari.

Ujian ini agak biasa dilakukan di jabatan pengimejan nuklear hospital kerajaan dan swasta di Malaysia. Ia biasanya diminta apabila ujian darah menunjukkan paras kalsium dan hormon paratiroid yang tinggi, atau apabila doktor mengesyaki masalah kelenjar paratiroid.

Imbasan ini paling kerap dilakukan pada orang dewasa berumur 50 tahun ke atas, dan lebih kerap pada wanita selepas menopaus. Ia juga boleh dilakukan pada sesiapa sahaja yang mempunyai paras kalsium darah tinggi, batu karang berulang, tulang rapuh (osteoporosis) atau gejala yang menunjukkan kelenjar paratiroid terlalu aktif. Kanak-kanak jarang memerlukan ujian ini.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa lemah dan letih walaupun sudah cukup rehat atau tidur
• Sakit tulang atau sendi, terutamanya di bahagian belakang dan pinggul
• Batu karang di buah pinggang, yang boleh menyebabkan sakit di sisi badan atau darah dalam air kencing
• Sembelit, loya atau kurang selera makan
• Rasa haus yang kuat dan kerap membuang air kecil
• Sukar menumpukan perhatian, rasa keliru atau mudah lupa
• Rasa murung, cemas atau mudah marah
• Tiada gejala langsung — kadang-kadang hanya dikesan melalui ujian darah yang menunjukkan kalsium tinggi

Gejala pada kanak-kanak

• Masalah kelenjar paratiroid jarang berlaku pada kanak-kanak, dan selalunya berkaitan dengan keadaan genetik yang diwarisi
• Tanda yang mungkin dilihat ialah lemah otot, sakit tulang, lambat membesar atau kerap membuang air kecil
• Jika anak anda menunjukkan tanda ini, dapatkan nasihat doktor kanak-kanak sebelum sebarang ujian dibuat

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala sering disalah anggap sebagai tanda biasa penuaan, jadi masalah ini mungkin lambat dikesan
• Tulang menjadi rapuh dan mudah patah walaupun dengan kecederaan kecil
• Kelemahan otot, sukar berjalan atau mudah jatuh
• Kekeliruan, mudah lupa, sembelit dan kurang selera makan yang berterusan

Punca

Punca utama

• Adenoma paratiroid — pembesaran jinak (bukan kanser) pada satu kelenjar paratiroid; ini punca paling biasa kelenjar terlalu aktif
• Hiperplasia — lebih daripada satu kelenjar paratiroid membesar dan bekerja lebih kuat
• Kanser kelenjar paratiroid — sangat jarang berlaku
• Penyakit buah pinggang kronik atau kekurangan vitamin D yang berpanjangan, yang membuat kelenjar paratiroid bekerja lebih keras
• Sebahagian kecil kes berkaitan dengan sindrom genetik yang diwarisi dalam keluarga

Faktor risiko

• Umur 50 tahun ke atas
• Wanita, terutamanya selepas menopaus
• Kekurangan vitamin D yang berpanjangan
• Penyakit buah pinggang kronik
• Sejarah keluarga dengan masalah kelenjar paratiroid atau sindrom genetik tertentu
• Pernah menerima rawatan radiasi pada bahagian leher
• Pengambilan suplemen kalsium dalam dos tinggi tanpa nasihat doktor

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Keputusan ujian darah menunjukkan kalsium sangat tinggi
• Sakit teruk di sisi badan, darah dalam air kencing atau demam bersama sakit belakang
• Tulang patah tanpa kecederaan yang jelas
• Rasa sangat lemah, keliru atau degupan jantung tidak teratur

Buat temujanji rutin jika:

• Kalsium tinggi dikesan secara kebetulan dalam ujian darah rutin
• Batu karang yang berulang lebih daripada sekali
• Rasa letih dan lemah berterusan tanpa sebab yang jelas
• Tulang rapuh atau osteoporosis, terutamanya pada usia muda
• Sakit tulang atau sendi yang berpanjangan

Diagnosis

Doktor tidak membuat diagnosis hanya berdasarkan imbasan ini. Biasanya, doktor akan bertanya tentang gejala anda, memeriksa leher dan berbincang tentang sejarah kesihatan keluarga, kemudian menjalankan ujian darah. Imbasan paratiroid dilakukan selepas itu untuk mengesahkan kelenjar mana yang terlibat dan membantu merancang rawatan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur paras kalsium
• Ujian darah untuk mengukur hormon paratiroid (PTH)
• Ujian vitamin D dan fungsi buah pinggang
• Ujian kalsium dalam air kencing yang dikumpul selama 24 jam
• Ultrasound leher untuk melihat saiz kelenjar tiroid dan paratiroid
• Imbasan paratiroid (ujian ini) menggunakan bahan radioaktif
• Ujian kepadatan tulang untuk memeriksa kekuatan tulang
• Imbasan lanjutan seperti CT atau MRI jika doktor memerlukannya

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Untuk imbasan ini, anda akan menerima satu suntikan kecil bahan radioaktif ke dalam lengan. Anda kemudian akan menunggu di ruang menunggu selama beberapa puluh minit hingga lebih sejam supaya bahan itu diserap oleh kelenjar. Selepas itu, anda akan berbaring diam di atas katil ujian sementara kamera khas mengambil gambar dari beberapa sudut. Anda mungkin perlu menunggu dan diimbas sekali lagi untuk gambar kedua. Keseluruhannya boleh mengambil masa satu hingga tiga jam. Anda biasanya boleh makan dan minum seperti biasa, tetapi ikut arahan petugas hospital. Selepas imbasan, minum air dengan banyak untuk membantu bahan radioaktif keluar dari badan, dan ikut nasihat petugas tentang jarak dengan wanita hamil dan kanak-kanak kecil untuk beberapa jam.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca, tahap masalah dan keadaan kesihatan anda secara keseluruhan. Bagi sesetengah orang dengan masalah ringan dan tiada gejala, doktor mungkin hanya memantau keadaan dari semasa ke semasa. Bagi yang lain, pembedahan atau ubat mungkin dicadangkan. Doktor akan menerangkan pilihan, manfaat dan risikonya supaya anda boleh membuat keputusan bersama.

Penjagaan diri di rumah

• Bawa senarai semua ubat, vitamin dan suplemen yang anda ambil semasa berjumpa doktor
• Beritahu petugas dengan segera jika anda hamil, mungkin hamil, atau sedang menyusu badan
• Minum air secukupnya sebelum dan selepas imbasan
• Pakai pakaian yang longgar dan selesa; tanggalkan barang kemas dan barang logam
• Datang lebih awal untuk pendaftaran dan bawa kad pengenalan serta surat rujukan
• Catat gejala harian dalam buku nota kecil supaya mudah dibincangkan dengan doktor
• Jangan mula atau berhenti mengambil sebarang suplemen tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi

Rawatan perubatan

Jika pembedahan tidak sesuai buat sementara waktu, doktor mungkin akan memantau paras kalsium darah anda secara berkala. Terdapat juga ubat yang membantu mengawal paras kalsium atau mengurangkan kesan hormon paratiroid, serta ubat untuk menguatkan tulang. Doktor atau ahli farmasi akan menerangkan pilihan yang sesuai untuk anda, termasuk manfaat dan kesan sampingan yang mungkin berlaku. Elakkan mengambil suplemen kalsium atau vitamin D tambahan tanpa nasihat doktor, kerana ia boleh mengubah paras kalsium dalam darah anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang kelenjar paratiroid yang membesar ialah rawatan utama bagi kebanyakan pesakit yang mempunyai gejala atau komplikasi. Ia biasanya pembedahan kecil di leher, dan ramai pesakit pulang ke rumah dalam satu hingga dua hari. Selepas pembedahan, paras kalsium darah anda akan dipantau dengan teliti dan anda perlu menghadiri temu janji susulan. Doktor akan menerangkan risiko dan proses pemulihan dengan lebih terperinci.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan masalah kelenjar paratiroid biasanya bermakna memantau kesihatan anda dengan lebih teliti. Hadiri semua temu janji susulan dan ujian darah yang dijadualkan, walaupun anda rasa sihat. Simpan rekod keputusan ujian anda dan senarai soalan untuk ditanya kepada doktor pada setiap lawatan.

Tip gaya hidup

• Minum air yang cukup sepanjang hari, terutamanya dalam cuaca panas di Malaysia
• Bergerak aktif setiap hari mengikut kemampuan anda
• Dapatkan cahaya matahari pagi yang sederhana untuk membantu badan menghasilkan vitamin D
• Dapatkan tidur dan rehat yang cukup
• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan alkohol
• Beritahu doktor dengan segera jika gejala bertambah teruk

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dengan sumber kalsium daripada makanan biasa seperti susu, ikan kecil yang boleh dimakan bersama tulang, tauhu dan sayur hijau. Jangan mengambil suplemen kalsium tambahan tanpa nasihat doktor. Senaman ringan seperti berjalan, berenang atau senaman rintangan lembut boleh membantu menjaga kekuatan tulang dan otot. Jika tulang anda rapuh atau anda mudah jatuh, berbincang dengan doktor atau ahli fisioterapi sebelum memulakan senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa letih yang berpanjangan, sakit tulang dan ketidakpastian tentang kesihatan boleh membuat anda rasa cemas, murung atau tertekan. Perasaan ini biasa dan tidak perlu anda hadapi sendiri. Berbincang dengan doktor, ahli keluarga atau kawan rapat. Jika anda berasa sangat tertekan, cemas berterusan, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera — hubungi talian kecemasan negara (999), pergi ke jabatan kecemasan hospital berhampiran, atau hubungi perkhidmatan sokongan kesihatan mental tempatan yang tersenarai di laman web ini.

Pencegahan

Kebanyakan pembesaran kelenjar paratiroid tidak boleh dicegah kerana ia berlaku secara semula jadi. Namun, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi dengan menjaga kesihatan buah pinggang, mendapatkan vitamin D yang cukup, tidak mengambil suplemen kalsium berlebihan tanpa nasihat, dan menjalani ujian darah secara berkala jika anda mempunyai faktor risiko.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk masalah kelenjar paratiroid di Malaysia. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai sejarah keluarga atau gejala yang berkaitan, berbincang dengan doktor mengenai ujian darah kalsium dan hormon paratiroid.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tulang menjadi rapuh dan mudah patah (osteoporosis)
• Batu karang di buah pinggang yang boleh berulang dan menyakitkan
• Penurunan fungsi buah pinggang dalam jangka panjang
• Tekanan darah tinggi dan masalah jantung akibat kalsium yang tinggi berterusan
• Rasa lemah otot, mudah lupa dan kemurungan
• Dalam kes yang jarang berlaku, paras kalsium yang sangat tinggi boleh menjadi keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan segera

Pandangan jangka panjang

Tinjauan untuk pesakit dengan masalah kelenjar paratiroid secara amnya baik. Kebanyakan kes adalah jinak, dan ramai pesakit sembuh sepenuhnya selepas rawatan yang sesuai. Dengan pemantauan yang teratur dan kerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda, anda boleh menjalani kehidupan yang sihat dan aktif seperti biasa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.