Pemeriksaan Pelvis (Pemeriksaan Pelvik)

Gambaran keseluruhan

Pemeriksaan pelvis ialah pemeriksaan yang dilakukan oleh doktor ke atas organ di dalam kawasan pelvis anda — iaitu bahagian bawah perut. Organ ini termasuk rahim, ovari, tiub falopio, faraj, serviks (pangkal rahim) dan kadangkala rektum (bahagian bawah usus besar). Doktor akan melihat dari luar, memasukkan alat kecil untuk melihat faraj dan serviks, kemudian merasa organ di dalam dengan lembut menggunakan tangan. Tujuannya adalah untuk memastikan semuanya normal atau untuk menyiasat sesuatu masalah. Ia bukan satu diagnosis dan bukan satu rawatan — ia hanya cara doktor mengumpul maklumat tentang tubuh anda.

Ya, sangat biasa. Berjuta-juta wanita di seluruh dunia menjalani pemeriksaan pelvis setiap tahun, sama ada sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan, untuk ujian saringan kanser serviks, atau kerana sesuatu gejala seperti sakit atau pendarahan yang luar biasa. Doktor keluarga dan doktor di klinik kesihatan melakukan pemeriksaan ini hampir setiap hari.

Pemeriksaan ini biasanya dilakukan pada wanita dewasa dan remaja yang sudah akil baligh. Ia juga boleh dilakukan pada kanak-kanak perempuan jika ada kebimbangan khusus, tetapi dengan cara yang lebih lembut dan biasanya oleh doktor yang berpengalaman. Lelaki juga boleh menjalani pemeriksaan kawasan pelvis, tetapi prosedurnya berbeza dan artikel ini memberi tumpuan kepada wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Pendarahan faraj yang luar biasa, seperti pendarahan antara haid atau selepas hubungan seks
• Sakit atau rasa berat di bahagian bawah perut atau pelvis
• Keputihan yang berbau, berubah warna, atau berjumlah banyak
• Haid yang sangat berat, sangat menyakitkan, atau tidak teratur
• Sakit atau tidak selesa semasa hubungan seks
• Rasa ada sesuatu yang menonjol atau jatuh di dalam faraj
• Kekerapan membuang air kecil atau rasa sakit semasa membuang air kecil yang berulang
• Kadangkala tiada gejala langsung — ramai wanita datang untuk saringan rutin atau kerana ingin memulakan kaedah pencegahan kehamilan

Gejala pada kanak-kanak

• Gatal, kemerahan atau ruam di kawasan faraj
• Keputihan yang berbau atau berdarah
• Pendarahan dari faraj yang tidak dijangka
• Sakit di bahagian bawah perut yang berterusan
• Pemeriksaan pada kanak-kanak dilakukan dengan sangat lembut, ibu bapa boleh menemani sepanjang masa, dan doktor akan menerangkan setiap langkah dahulu

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pendarahan selepas putus haid (menopaus) — ini patut diperiksa dengan segera
• Rasa kering, gatal atau tidak selesa di kawasan faraj
• Rasa berat atau ada yang menonjol keluar dari faraj
• Kebocoran air kencing atau sukar membuang air kecil
• Jika anda ada masalah pinggul atau sakit sendi, beritahu doktor — posisi pemeriksaan boleh disesuaikan dan anda boleh dibantu untuk berbaring dengan selesa

Punca

Punca utama

• Pemeriksaan pelvis bukan sejenis penyakit, jadi ia tidak mempunyai 'punca'. Ia dilakukan untuk beberapa sebab: sebagai saringan rutin (contohnya ujian Pap untuk kanser serviks), untuk menyiasat gejala seperti sakit atau pendarahan, untuk susulan masalah yang pernah dikesan, atau sebelum memulakan kaedah pencegahan kehamilan tertentu.
• Melalui pemeriksaan ini, doktor boleh mengesan perkara seperti jangkitan faraj atau pelvis, fibroid (ketumbuhan otot rahim yang biasanya jinak), sista ovari, prolaps (organ turun ke bawah), perubahan pada serviks, dan tanda-tanda lain yang memerlukan perhatian.
• Sesetengah wanita menjalani pemeriksaan ini semasa mengandung atau selepas bersalin untuk memastikan semuanya pulih dengan baik.

Faktor risiko

• Faktor yang meningkatkan risiko masalah pada organ pelvis termasuk sejarah keluarga kanser ovari, rahim atau payudara
• Jangkitan virus HPV (virus yang berkaitan dengan kanser serviks)
• Merokok
• Berat badan berlebihan
• Sejarah kehamilan dan kelahiran yang banyak (berkaitan dengan prolaps)
• Umur yang semakin meningkat, terutamanya selepas menopaus
• Aktiviti seksual tanpa perlindungan yang meningkatkan risiko jangkitan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Pendarahan yang banyak atau berpanjangan
• Pendarahan selepas putus haid
• Sakit pelvis yang teruk atau semakin buruk
• Demam bersama sakit pelvis atau keputihan berbau
• Ketulan yang anda rasa di bahagian bawah perut

Buat temujanji rutin jika:

• Sudah tiba masa untuk saringan kanser serviks mengikut jadual yang disyorkan
• Anda ada keputihan, gatal atau tidak selesa yang berulang
• Haid anda berubah corak secara berterusan
• Anda ingin berbincang tentang kesihatan reproduktif atau kaedah pencegahan kehamilan
• Anda berasa cemas atau takut tentang pemeriksaan ini dan ingin bertanya lebih dahulu — itu perkara biasa dan doktor biasa mendengarnya

Diagnosis

Pemeriksaan pelvis sendiri adalah cara doktor mengumpul maklumat, bukan satu ujian makmal. Biasanya ia berlaku dalam beberapa langkah: pertama, doktor bertanya tentang sejarah kesihatan, haid dan gejala anda. Kemudian doktor melihat bahagian luar kawasan kemaluan. Seterusnya, doktor memasukkan alat nipis yang dipanggil spekulum ke dalam faraj dengan lembut supaya dinding faraj dan serviks dapat dilihat — ini adalah bahagian yang paling kerap dirasai sebagai tidak selesa. Selepas itu, doktor mengeluarkan spekulum dan memasukkan satu atau dua jari bersarung ke dalam faraj sambil menekan perlahan bahagian bawah perut dengan tangan yang lain untuk merasa saiz dan bentuk rahim serta ovari. Kadangkala doktor juga memeriksa rektum melalui dubur. Semua ini biasanya selesai dalam masa beberapa minit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian Pap (sampel sel dari serviks untuk saringan kanser serviks)
• Ujian HPV (mengesan virus yang berkaitan dengan kanser serviks)
• Sampel cecair faraj untuk mengesan jangkitan
• Ujian air kencing atau ujian darah jika ada tanda jangkitan
• Imbasan ultrasound (menggunakan gelombang bunyi untuk melihat rahim dan ovari dari luar atau melalui faraj)
• Biopsi (sampel tisu kecil) jika ada kawasan yang kelihatan tidak normal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan berbaring di atas katil pemeriksaan dengan kaki dibuka dan disokong. Selalunya ada langsir atau selimut untuk menjaga privasi anda, dan seorang petugas wanita biasanya akan berada di dalam bilik. Anda mungkin rasa tekanan, sejuk pada alat, atau keinginan untuk menahan diri — cuba tarik nafas perlahan dan longgarkan otot. Selepas pemeriksaan, anda boleh terus bangun dan meneruskan aktiviti harian. Sedikit kesan darah atau rasa tidak selesa ringan boleh berlaku, terutamanya jika sampel diambil, dan ia biasanya hilang sendiri. Keputusan ujian saringan selalunya mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu — tanya klinik bila anda patut menghubungi untuk keputusan.

Rawatan

Pemeriksaan pelvis bukan rawatan — ia satu langkah untuk mengetahui apa yang sedang berlaku dalam tubuh anda. Selepas pemeriksaan, doktor akan menerangkan apa yang ditemui dan sama ada langkah seterusnya diperlukan. Jika semuanya normal, selalunya tiada rawatan diperlukan selain saringan berkala. Jika ada sesuatu yang dikesan, rawatan akan disesuaikan dengan masalah tersebut dan dibincangkan dengan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Kosongkan pundi kencing sebelum pemeriksaan supaya anda lebih selesa
• Jangan gunakan pencuci faraj atau semburan wangian sebelum pemeriksaan — ia boleh mengganggu keputusan ujian
• Catat tarikh haid terakhir anda dan senarai gejala atau soalan yang ingin ditanya
• Bawa seorang teman atau ahli keluarga jika itu membantu anda berasa tenang
• Beritahu doktor jika anda pernah mengalami pengalaman traumatik — mereka boleh menyesuaikan cara pemeriksaan
• Bernafas perlahan dan longgarkan otot pelvis; anda boleh minta berhenti atau berehat seketika pada bila-bila masa
• Selepas pemeriksaan, anda boleh meneruskan aktiviti biasa; jika ada sedikit kesan darah, itu biasanya tidak membimbangkan

Rawatan perubatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada apa yang ditemui. Jika terdapat jangkitan, doktor mungkin memberikan ubat antikuman atau ubat antikulat yang sesuai. Jika ada masalah hormon selepas menopaus, doktor mungkin mencadangkan rawatan hormon atau pelembap faraj. Untuk prolaps atau kelemahan otot lantai pelvis, fisioterapi lantai pelvis selalunya sangat membantu. Jika ujian saringan menunjukkan sel tidak normal, doktor akan menerangkan pilihan pemantauan atau prosedur lanjut. Semua pilihan ini akan dibincangkan dengan anda terlebih dahulu, termasuk manfaat dan risiko.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Kebanyakan wanita yang menjalani pemeriksaan pelvis tidak memerlukan pembedahan. Pembedahan hanya dipertimbangkan jika ada masalah tertentu seperti fibroid yang besar dan menyebabkan gejala, sista ovari yang perlu dibuang, prolaps yang teruk, atau perubahan sel serviks yang memerlukan rawatan lanjut. Jika keadaan ini berlaku, doktor akan merujuk anda kepada pakar dan menerangkan pilihan dengan terperinci supaya anda boleh membuat keputusan bersama.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan wanita meneruskan hari seperti biasa selepas pemeriksaan pelvis. Jika anda menunggu keputusan ujian, cuba elakkan mencari jawapan di internet secara berlebihan — tanya klinik bila keputusan dijangka siap dan siapa yang akan menghubungi anda. Jika sesuatu masalah dikesan, ingat bahawa banyak keadaan pada organ pelvis boleh dirawat dengan baik, terutamanya apabila dikesan awal.

Tip gaya hidup

• Lakukan senaman lantai pelvis secara berkala untuk menguatkan otot sokongan
• Amalkan hubungan seks yang selamat untuk mengurangkan risiko jangkitan
• Berhenti merokok jika anda merokok — ia memberi kesan kepada kesihatan organ pelvis
• Jaga berat badan yang sihat
• Hadir temu janji susulan dan saringan mengikut jadual yang disyorkan
• Catat perubahan pada haid, keputihan atau kesakitan supaya mudah dibincangkan dengan doktor

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak sayur, buah dan bijirin penuh, serta minum air yang cukup — ini menyokong kesihatan umum dan membantu mengelakkan sembelit, yang boleh membebankan otot pelvis. Senaman ringan hingga sederhana seperti berjalan, berenang atau berbasikal baik untuk kesihatan keseluruhan. Senaman lantai pelvis (seperti senaman Kegel) boleh membantu jika anda ada masalah kebocoran air kencing atau rasa berat di pelvis — tanya doktor atau fisioterapis cara melakukannya dengan betul.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Adalah normal untuk berasa malu, cemas atau takut sebelum pemeriksaan pelvis, terutamanya jika anda pernah mengalami pengalaman yang tidak menyenangkan. Sesetengah wanita juga berasa risau semasa menunggu keputusan. Perasaan ini sah dan tidak perlu disembunyikan. Bercakap dengan doktor, membawa teman, atau menulis soalan anda dahulu boleh membantu. Jika kebimbangan ini mengganggu tidur, kerja atau kehidupan harian anda, sila dapatkan bantuan — berbincang dengan doktor keluarga atau hubungi perkhidmatan sokongan kesihatan mental yang disenaraikan di laman ini. Jika anda berasa tertekan dengan teruk atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan krisis dengan segera.

Pencegahan

Pemeriksaan pelvis sendiri tidak boleh 'dielakkan' kerana ia satu alat penjagaan kesihatan, tetapi masalah yang dikesannya sering boleh dicegah atau dikesan lebih awal. Langkah terbaik ialah hadir untuk saringan mengikut jadual, mengenali tubuh anda sendiri, dan berjumpa doktor lebih awal apabila ada perubahan yang luar biasa.

Vaksin

Vaksin HPV melindungi daripada jenis virus HPV yang berkaitan dengan kanser serviks dan ketuat kemaluan. Ia paling berkesan apabila diberi sebelum mula aktif secara seksual, tetapi masih boleh memberi manfaat pada usia yang lebih lanjut. Tanya doktor atau klinik kesihatan sama ada vaksin ini sesuai untuk anda atau anak perempuan anda.

Program saringan

Saringan kanser serviks melalui ujian Pap atau ujian HPV adalah cara paling berkesan untuk mengesan perubahan awal sebelum menjadi kanser. Ikut jadual yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia dan tanya klinik kesihatan tentang jadual yang sesuai untuk anda berdasarkan umur dan sejarah kesihatan anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pemeriksaan pelvis bukan rawatan yang tertangguh, jadi 'tidak dirawat' di sini bermaksud keadaan yang tidak dikesan atau gejala yang diabaikan.
• Jangkitan yang tidak dirawat boleh merebak ke organ pelvis dan menyebabkan sakit berpanjangan atau masalah kesuburan.
• Perubahan awal sel serviks yang tidak dikesan melalui saringan boleh berkembang menjadi kanser serviks dalam jangka masa panjang.
• Masalah seperti prolaps atau kelemahan otot lantai pelvis selalunya bertambah teruk tanpa sokongan dan fisioterapi.
• Kebimbangan yang berpanjangan tanpa penjelasan boleh menjejaskan kualiti hidup dan kesihatan mental.

Pandangan jangka panjang

Gambaran keseluruhan adalah positif. Kebanyakan pemeriksaan pelvis menunjukkan keputusan normal, dan jika sesuatu dikesan, banyak keadaan pada organ pelvis boleh dirawat dengan baik — terutamanya apabila dikesan lebih awal. Pemeriksaan ini adalah satu daripada alat penjagaan kesihatan yang paling berguna untuk wanita, dan menjalankannya secara berkala memberi anda dan doktor anda maklumat yang diperlukan untuk menjaga kesihatan anda dengan lebih baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.