Tekanan Darah: Apa Yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Tekanan darah ialah daya yang digunakan oleh darah anda untuk menolak dinding saluran darah setiap kali jantung berdenyut. Ia ditulis sebagai dua nombor, contohnya 120/80 mmHg. Nombor atas (sistolik) ialah tekanan ketika jantung mengepam, dan nombor bawah (diastolik) ialah tekanan ketika jantung berehat sebentar. Tekanan darah yang sentiasa terlalu tinggi dipanggil tekanan darah tinggi atau hipertensi. Dalam bahasa mudah, saluran darah anda seperti paip air — jika tekanan di dalamnya terlalu kuat untuk masa yang lama, paip itu boleh rosak perlahan-lahan tanpa anda sedari.

Ya, ia sangat biasa. Di Malaysia, kira-kira seorang daripada tiga orang dewasa mempunyai tekanan darah tinggi, dan ramai antara mereka tidak mengetahuinya kerana tiada gejala. Ia merupakan salah satu keadaan kesihatan kronik yang paling kerap dirawat di klinik dan hospital.

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, tetapi ia lebih biasa pada orang yang berumur 40 tahun ke atas, mereka yang berlebihan berat badan, orang yang banyak makan garam, kurang bergerak, merokok, minum alkohol berlebihan, mempunyai ahli keluarga dengan tekanan darah tinggi, atau mempunyai diabetes dan penyakit buah pinggang. Kanak-kanak dan remaja juga boleh mengalaminya, walaupun lebih jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada gejala langsung — ini sebabnya ia digelar 'pembunuh senyap'.
• Sebahagian orang mungkin berasa sakit kepala, pening atau letih, tetapi gejala ini tidak khusus dan boleh disebabkan perkara lain.
• Hidung berdarah atau pandangan kabur jarang berlaku, dan biasanya hanya apabila tekanan sangat tinggi.
• Ramai orang hanya mengetahui tekanan darah mereka tinggi semasa pemeriksaan kesihatan rutin atau selepas mengalami komplikasi.

Gejala pada kanak-kanak

• Kebanyakan kanak-kanak dengan tekanan darah tinggi tidak menunjukkan gejala dan dikesan melalui pemeriksaan rutin.
• Jika ada punca lain seperti masalah buah pinggang atau jantung, gejala biasanya berkaitan dengan masalah tersebut, contohnya bengkak, lemah atau pertumbuhan yang lambat.
• Bayi yang sangat kecil mungkin kelihatan kurang aktif atau kurang menyusu, tetapi ini juga tidak khusus.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sering kali hanya nombor atas yang tinggi (tekanan sistolik), kerana saluran darah menjadi lebih keras dengan usia.
• Boleh berasa pening atau hampir jatuh apabila bangun dari duduk atau baring secara tiba-tiba — ini perlu diberitahu kepada doktor.
• Risiko komplikasi seperti strok, masalah jantung dan masalah buah pinggang lebih tinggi jika tekanan darah tidak dikawal.
• Ubat dan dos mungkin perlu disemak semula dari semasa ke semasa kerana tubuh berubah dengan usia.

Punca

Punca utama

• Dalam kebanyakan kes, tiada satu punca yang jelas. Ini dipanggil hipertensi primer, dan ia berlaku apabila saluran darah menjadi lebih keras dan sempit secara perlahan-lahan dengan usia serta gaya hidup.
• Sebahagian kes disebabkan oleh keadaan lain, seperti penyakit buah pinggang, masalah hormon, masalah tidur seperti tidur berdengkur dengan henti nafas, atau pengambilan ubat tertentu.
• Tekanan darah tinggi juga boleh berlaku semasa hamil, dan keadaan ini perlu dipantau rapi oleh pasukan kesihatan.
• Pengambilan garam yang banyak, berat badan berlebihan dan kurang aktiviti fizikal menyumbang kepada peningkatan tekanan darah.

Faktor risiko

• Umur — risiko meningkat selepas 40 tahun.
• Sejarah keluarga dengan tekanan darah tinggi atau penyakit jantung.
• Berat badan berlebihan atau obes.
• Makan terlalu banyak garam dan makanan diproses.
• Kurang aktiviti fizikal atau duduk terlalu lama.
• Merokok dan terdedah kepada asap rokok.
• Minum alkohol secara berlebihan.
• Diabetes dan kolesterol tinggi.
• Penyakit buah pinggang.
• Tekanan emosi yang berpanjangan dan kurang tidur.
• Kehamilan, terutamanya pada usia ibu yang lebih tinggi atau kehamilan pertama.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Bacaan tekanan darah sangat tinggi dan disertai sakit dada, sesak nafas, lemah sebelah badan atau sakit kepala teruk — hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.
• Bacaan tinggi yang berterusan selama beberapa hari walaupun anda rasa sihat.
• Tekanan darah tinggi semasa hamil atau dalam tempoh selepas bersalin.
• Pening teruk, hampir pengsan, atau bacaan terlalu rendah selepas mula mengambil ubat.
• Pandangan kabur, hidung berdarah berulang atau sakit kepala yang tidak hilang.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda belum pernah memeriksa tekanan darah dalam tempoh setahun yang lalu.
• Ada ahli keluarga terdekat dengan tekanan darah tinggi atau penyakit jantung.
• Anda mempunyai diabetes, kolesterol tinggi atau masalah buah pinggang.
• Bacaan di rumah sering melebihi 140/90 mmHg, walaupun anda rasa sihat.
• Anda mahu berbincang tentang cara mengawal berat badan, pemakanan atau tabiat merokok.
• Bacaan anda berubah-ubah dan anda tidak pasti sama ada ubat perlu disemak semula.

Diagnosis

Doktor biasanya mengukur tekanan darah anda menggunakan alat lengan yang dipam dan dipasang pada mesin. Kerana satu bacaan sahaja tidak cukup, doktor akan mengulang ukuran pada hari yang berbeza, atau meminta anda mengukur sendiri di rumah selama beberapa hari. Kadangkala alat khas dipasang pada lengan anda selama 24 jam untuk merekod tekanan darah sepanjang hari dan malam. Ini membantu mengelakkan bacaan tinggi yang hanya disebabkan rasa risau ketika berada di klinik.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ukuran tekanan darah berulang di klinik, dilakukan dengan lengan yang betul dan dalam keadaan tenang.
• Ukuran di rumah menggunakan alat tekanan darah automatik yang disahkan dan dipasang dengan betul.
• Pemantauan tekanan darah 24 jam menggunakan alat yang dipasang pada lengan.
• Ujian air kencing untuk menyemak kesihatan buah pinggang dan gula atau protein dalam air kencing.
• Ujian darah untuk menyemak fungsi buah pinggang, gula darah, kolesterol dan elektrolit.
• Rekod jantung (ECG) untuk menyemak rentak dan beban jantung.
• Pemeriksaan bahagian belakang mata untuk melihat kesan tekanan darah pada saluran darah kecil.
• Pemeriksaan lain seperti ultrabunyi buah pinggang, hanya jika doktor mengesyaki punca tertentu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, duduk dengan tenang selama beberapa minit dahulu, letakkan lengan pada meja dan pastikan ia berada pada paras jantung. Elakkan kopi, rokok atau senaman dalam 30 minit sebelum ukuran. Jangan bercakap semasa ukuran dijalankan. Doktor mungkin mengukur pada kedua-dua lengan. Keputusan biasanya dibincangkan bersama, bersama-sama dengan sasaran bacaan yang sesuai untuk anda, dan sama ada perlu membuat pemeriksaan lanjut atau memulakan rawatan.

Rawatan

Rawatan tekanan darah tinggi bergantung pada bacaan anda, kesihatan keseluruhan dan risiko jangka panjang anda. Dalam kes ringan, doktor mungkin mencadangkan perubahan gaya hidup dahulu dan memantau bacaan selama beberapa bulan. Jika bacaan tinggi berterusan atau risiko anda tinggi, ubat mungkin diperlukan. Matlamatnya bukan sekadar menurunkan nombor, tetapi melindungi jantung, otak, buah pinggang dan mata anda dalam jangka panjang.

Penjagaan diri di rumah

• Ukur tekanan darah di rumah dengan alat yang disahkan, pada waktu yang sama setiap hari, dan catatkan bacaannya untuk ditunjukkan kepada doktor.
• Kurangkan garam — elakkan makanan diproses, snek masin, sos dan makanan dalam tin yang tinggi garam.
• Amalkan pemakanan seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh dan protein tanpa lemak.
• Bergerak aktif sekurang-kurangnya 30 minit hampir setiap hari, seperti berjalan pantas.
• Kurangkan berat badan jika berlebihan — penurunan kecil pun boleh membantu bacaan.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok; minta bantuan jika sukar berhenti.
• Hadkan minuman beralkohol.
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan emosi dengan cara yang sihat.
• Ambil ubat mengikut nasihat doktor dan jangan berhenti sendiri walaupun anda rasa sihat.

Rawatan perubatan

Doktor boleh memilih daripada beberapa kumpulan ubat tekanan darah, dan pilihan bergantung pada usia, kesihatan buah pinggang, kehadiran diabetes atau masalah jantung, serta kesan sampingan yang anda alami. Ada ubat yang membantu melegakan dan meluaskan saluran darah, ada yang membantu membuang lebihan garam dan air melalui air kencing, dan ada yang memperlahankan denyutan jantung. Selalunya lebih daripada satu ubat diperlukan, dan dos akan disesuaikan sedikit demi sedikit sehingga bacaan mencapai sasaran. Jangan sesekali menukar atau menghentikan ubat sendiri — berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi jika anda mengalami kesan sampingan, kerana biasanya ada pilihan lain.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur khas jarang diperlukan untuk tekanan darah tinggi. Ia biasanya hanya dipertimbangkan apabila tekanan darah tinggi disebabkan oleh masalah tertentu yang boleh dibetulkan, contohnya penyempitan saluran darah ke buah pinggang atau masalah hormon tertentu. Doktor akan merujuk anda kepada pakar jika keadaan ini disyaki.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan tekanan darah tinggi biasanya bermakna membuat beberapa tabiat kecil yang konsisten: mencatat bacaan di rumah, mengambil ubat pada waktu yang sama setiap hari dan hadir untuk pemeriksaan susulan. Ramai orang memasukkan ukuran tekanan darah ke dalam rutin pagi mereka, sama seperti memberus gigi. Bawa senarai ubat dan buku catatan bacaan anda setiap kali berjumpa doktor, terutamanya jika anda berjumpa doktor yang berbeza.

Tip gaya hidup

• Tetapkan masa tetap untuk mengambil ubat dan gunakan kotak ubat atau pengingat telefon.
• Pantau bacaan di rumah dan catat dalam buku atau aplikasi.
• Kurangkan garam secara beransur-ansur supaya lidah anda biasa dengan rasa asli makanan.
• Pilih aktiviti yang anda nikmati supaya mudah diteruskan, seperti berjalan bersama keluarga.
• Tidur pada waktu yang tetap dan elakkan skrin lama sebelum tidur.
• Hadkan kafein jika anda perasan ia menaikkan bacaan anda.
• Berhati-hati dengan ubat selsema, tahan sakit atau suplemen tertentu — tanya ahli farmasi sebelum membelinya.
• Berhati-hati apabila bangun dari baring atau duduk, terutamanya jika anda berasa pening.

Diet dan senaman

Cuba ikut corak pemakanan yang kaya dengan sayur, buah, kekacang, bijirin penuh, ikan dan protein tanpa lemak, serta rendah garam dan makanan diproses. Elakkan menambah garam di meja dan baca label makanan untuk melihat kandungan natrium. Untuk senaman, sasarkan sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti sederhana seminggu, contohnya berjalan pantas, berbasikal atau berenang, dan tambah latihan kekuatan dua kali seminggu. Mulakan perlahan jika anda baru bermula, dan berbincang dengan doktor dahulu jika anda mempunyai masalah jantung atau sendi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mendengar diagnosis tekanan darah tinggi boleh menimbulkan rasa risau, terutamanya tentang strok atau serangan jantung. Rasa risau itu normal dan boleh diuruskan. Tekanan emosi yang berpanjangan juga boleh menaikkan tekanan darah, jadi menjaga ketenangan mental adalah sebahagian daripada penjagaan. Jika anda berasa sedih, cemas atau tertekan secara berterusan sehingga mengganggu tidur dan kehidupan harian, sila dapatkan bantuan daripada profesional kesihatan mental. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau berada dalam krisis, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis yang tersenarai di laman web ini.

Pencegahan

Sebahagian besarnya, ya. Walaupun faktor seperti usia dan keturunan tidak boleh diubah, anda boleh mengurangkan risiko dengan ketara melalui gaya hidup sihat. Kekalkan berat badan yang sesuai, kurangkan garam, makan lebih banyak sayur dan buah, bergerak aktif, tidak merokok, hadkan alkohol, tidur cukup dan uruskan tekanan emosi. Jika anda sudah mempunyai tekanan darah tinggi, langkah yang sama membantu mengawalnya dan mengurangkan keperluan menambah ubat.

Vaksin

Vaksin tidak mencegah tekanan darah tinggi, tetapi vaksin seperti vaksin influenza dan pneumokokal digalakkan untuk sebahagian orang dengan penyakit kronik kerana jangkitan boleh membebankan jantung. Tanya doktor atau ahli farmasi tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Pemeriksaan tekanan darah adalah pantas, murah dan mudah didapati di kebanyakan klinik dan farmasi di Malaysia. Orang dewasa digalakkan memeriksa tekanan darah sekurang-kurangnya sekali setahun, dan lebih kerap jika bacaan pernah tinggi atau jika anda mempunyai faktor risiko. Ikut jadual saringan yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia dan penyedia kesihatan anda. Jika anda mengukur di rumah, gunakan alat yang disahkan dan pastikan ia diservis dari semasa ke semasa.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok — saluran darah ke otak tersumbat atau pecah.
• Serangan jantung dan kegagalan jantung, kerana jantung terpaksa bekerja lebih kuat.
• Penyakit buah pinggang kronik dan kegagalan buah pinggang.
• Masalah mata yang boleh menyebabkan penglihatan kabur atau hilang penglihatan.
• Pengerasan dan penyempitan saluran darah di kaki, menyebabkan sakit dan sukar berjalan.
• Masalah ingatan dan kognitif pada usia lanjut.
• Komplikasi serius semasa hamil bagi ibu dan bayi.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah tekanan darah tinggi boleh dikawal dengan sangat baik. Dengan pemeriksaan berkala, ubat yang sesuai dan perubahan gaya hidup, kebanyakan orang dapat mengekalkan bacaan dalam julat selamat dan mengurangkan risiko komplikasi dengan banyak. Kawalan yang baik hari ini memberi kesan besar pada kesihatan anda 10 atau 20 tahun akan datang. Mulakan dengan langkah kecil, dan dapatkan sokongan daripada pasukan kesihatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.