Ujian Hemoglobin: Apa yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Hemoglobin ialah protein di dalam sel darah merah yang bertugas membawa oksigen ke seluruh badan anda. Ujian hemoglobin ialah ujian darah yang mengukur berapa banyak hemoglobin yang ada dalam darah anda. Ia biasanya dilakukan bersama beberapa ujian darah lain dalam satu pakej yang dipanggil hitung darah lengkap (full blood count). Nombor 17790 hanyalah kod yang digunakan oleh sesetengah makmal atau sistem rekod untuk ujian ini, dan kod yang sama boleh membawa maksud berbeza di tempat lain. Ujian ini sendiri tidak menyakitkan dan tidak berbahaya.

Ya, ujian ini antara ujian darah yang paling kerap diminta. Ia dilakukan semasa pemeriksaan kesihatan, sebelum pembedahan, ketika hamil, dan apabila seseorang mengadu letih atau pucat.

Sesiapa sahaja boleh menjalani ujian ini. Ia lebih kerap diminta untuk wanita hamil, wanita yang datang haid banyak, kanak-kanak yang sedang membesar, warga emas, penghidap penyakit kronik, dan orang yang mempunyai sejarah keluarga talasemia.

Gejala

Gejala biasa

• Ujian ini sendiri tidak menyebabkan sebarang simptom. Simptom di bawah ialah tanda yang mungkin membuatkan doktor meminta ujian hemoglobin.
• Rasa letih atau lemah yang berterusan walaupun selepas berehat.
• Kulit, bibir atau bahagian dalam kelopak mata kelihatan pucat.
• Cepat sesak nafas ketika menaiki tangga atau berjalan jauh.
• Pening, rasa mahu pengsan, atau sakit kepala.
• Jantung berdebar atau berdenyut lebih laju daripada biasa.
• Tangan dan kaki mudah rasa sejuk.
• Sukar menumpukan perhatian atau mudah lupa.

Gejala pada kanak-kanak

• Kelihatan pucat, terutamanya pada muka, bibir dan tapak tangan.
• Kurang aktif bermain dan cepat penat.
• Kurang selera makan atau lambat makan.
• Mudah marah, mudah menangis atau sukar tidur.
• Pertumbuhan atau penambahan berat badan lebih perlahan daripada rakan sebaya.
• Sukar memberi tumpuan di sekolah.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Cepat letih dan sesak nafas walaupun melakukan kerja rumah ringan.
• Pening atau rasa tidak stabil yang meningkatkan risiko terjatuh.
• Jantung berdebar atau denyutan tidak teratur.
• Mudah keliru atau kurang bertenaga untuk rutin harian.
• Kulit pucat dan tangan sejuk.
• Simptom ini kadangkala disalah anggap sebagai sebahagian daripada proses penuaan, jadi pemeriksaan doktor penting.

Punca

Punca utama

• Kekurangan zat besi, iaitu punca paling biasa. Ini boleh berlaku akibat pengambilan makanan yang kurang zat besi, kehilangan darah (seperti haid banyak, ulser atau buasir), atau badan yang kurang menyerap zat besi.
• Kekurangan vitamin B12 atau folat, yang diperlukan untuk membentuk sel darah merah yang sihat.
• Penyakit buah pinggang kronik, kerana buah pinggang membantu menghasilkan hormon yang merangsang pembentukan sel darah merah.
• Penyakit kronik atau keradangan berpanjangan, seperti penyakit autoimun atau jangkitan jangka panjang.
• Talasemia, iaitu keadaan warisan yang biasa ditemui di Malaysia dan menyebabkan sel darah merah mudah pecah.
• Kehilangan darah dalaman yang perlahan, contohnya daripada saluran penghadaman, yang kadangkala tidak disedari.
• Kehamilan, kerana jumlah cecair dalam badan meningkat dan keperluan zat besi bertambah.
• Dehidrasi, merokok, atau tinggal di kawasan tinggi yang boleh membuat bacaan hemoglobin kelihatan lebih tinggi.
• Masalah pada sumsum tulang, iaitu tempat sel darah merah dihasilkan. Ini lebih jarang berlaku.

Faktor risiko

• Mengandung atau baru bersalin.
• Haid yang banyak atau berpanjangan.
• Diet vegetarian atau vegan yang tidak dirancang dengan baik.
• Masalah penyerapan makanan, contohnya penyakit usus atau pernah menjalani pembedahan usus.
• Penghidap penyakit kronik seperti penyakit buah pinggang atau penyakit radang.
• Sejarah keluarga talasemia atau anemia warisan.
• Kerap menderma darah.
• Atlet ketahanan yang menjalani latihan berat.
• Warga emas, terutamanya yang kurang selera makan atau mengambil banyak jenis ubat.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas teruk, sakit dada, pengsan atau pendarahan hebat, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera. Gunakan nombor kecemasan rasmi yang tersenarai di laman web ini, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat.
• Jika doktor memberitahu bacaan hemoglobin anda sangat rendah dan meminta anda datang segera, jangan bertangguh.
• Jika anda pucat, sangat lemah dan jantung berdebar kuat dalam masa yang singkat.
• Jika kanak-kanak kelihatan sangat lemah, pucat dan demam.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda rasa letih, pucat atau cepat sesak nafas selama beberapa minggu.
• Anda mempunyai sejarah keluarga talasemia atau anemia.
• Anda sedang hamil atau merancang kehamilan.
• Anda mempunyai penyakit kronik dan perlu pemantauan berkala.
• Anda ingin menjalani pemeriksaan kesihatan tahunan.
• Anda pernah menerima keputusan ujian di luar julat normal dan belum berbincang dengan doktor.

Diagnosis

Ujian hemoglobin dilakukan dengan mengambil sedikit darah daripada vena di lengan anda. Petugas makmal akan membersihkan kulit, memasukkan jarum halus, dan mengisi satu atau dua tiub kecil darah. Darah itu dihantar ke makmal untuk dianalisis dan keputusan dilaporkan sebagai satu angka, biasanya dalam unit gram per desiliter (g/dL) atau gram per liter (g/L). Doktor akan membandingkan angka ini dengan julat normal untuk umur, jantina dan keadaan anda, serta dengan simptom yang anda alami.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Hitung darah lengkap (full blood count), yang mengukur hemoglobin bersama bilangan dan saiz sel darah merah.
• Ujian feritin dan kajian besi, untuk melihat simpanan zat besi dalam badan.
• Ujian vitamin B12 dan folat.
• Ujian darah sulit (blood film), iaitu pemeriksaan bentuk sel darah merah di bawah mikroskop.
• Elektroforesis hemoglobin, iaitu ujian saringan untuk talasemia atau jenis hemoglobin yang diwarisi.
• Ujian fungsi buah pinggang dan hati.
• Ujian air kencing atau najis, jika doktor mengesyaki kehilangan darah.
• Ujian retikulosit, untuk melihat sama ada sumsum tulang sedang menghasilkan sel darah merah baru.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses mengambil darah mengambil masa lebih kurang lima hingga sepuluh minit. Anda akan rasa cucukan jarum sekejap, dan mungkin ada sedikit lebam kecil di tempat cucukan. Anda boleh makan, minum dan memandu seperti biasa selepas itu, kecuali doktor meminta ujian lain yang memerlukan puasa. Keputusan biasanya siap dalam beberapa jam hingga beberapa hari, bergantung kepada makmal. Jika keputusan menunjukkan sesuatu yang perlu disiasat, doktor akan mencadangkan ujian lanjut atau merujuk anda kepada pakar.

Rawatan

Ujian hemoglobin bukan rawatan, tetapi ia membantu doktor memahami apa yang berlaku dalam badan anda. Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca yang ditemui. Jika puncanya kekurangan zat besi, doktor akan membantu anda menambah zat besi melalui pemakanan dan mungkin suplemen yang dipreskripsi. Jika puncanya kehilangan darah, doktor akan merawat punca pendarahan itu. Jika puncanya penyakit buah pinggang atau penyakit kronik lain, rawatan kepada penyakit tersebut akan membantu bacaan hemoglobin. Anda tidak sepatutnya mengambil suplemen sendiri tanpa nasihat doktor, kerana zat besi yang berlebihan juga boleh memudaratkan.

Penjagaan diri di rumah

• Makan makanan kaya zat besi seperti daging tanpa lemak, hati, ikan, telur, kekacang, bayam dan sayur hijau gelap.
• Gabungkan makanan kaya zat besi dengan sumber vitamin C seperti buah oren, betik atau tomato untuk membantu penyerapan.
• Elakkan minum teh atau kopi bersama makanan utama kerana ia boleh mengurangkan penyerapan zat besi.
• Minum air yang cukup sepanjang hari.
• Rehat yang cukup dan tidur pada waktu yang teratur.
• Catat simptom anda dalam buku nota atau telefon untuk dibincangkan dengan doktor.
• Hadir ke janji temu susulan dan ulangi ujian jika diminta.
• Jangan mula atau hentikan sebarang suplemen tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi.

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat punca, bukan hanya angka pada kertas. Pendekatan biasa termasuk menambah zat besi atau vitamin melalui pemakanan dan suplemen yang dipreskripsi, merawat punca pendarahan, mengawal penyakit kronik yang mendasari, dan dalam kes yang teruk, rawatan di hospital seperti pemindahan darah atau rawatan khusus oleh pakar. Pilihan rawatan bergantung kepada punca, umur anda, tahap kesihatan keseluruhan dan sama ada anda hamil. Doktor anda akan menerangkan pilihan dan kesan sampingan yang mungkin berlaku.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Ujian hemoglobin sendiri tidak melibatkan pembedahan. Namun, jika doktor mengesyaki punca seperti pendarahan dalam saluran penghadaman, anda mungkin dirujuk kepada pakar untuk prosedur pemeriksaan seperti endoskopi, iaitu tiub halus berkamera untuk melihat bahagian dalam saluran makanan. Ini bukan pembedahan besar dan biasanya dilakukan sebagai prosedur harian. Doktor akan menerangkan tujuan dan apa yang perlu anda lakukan sebelum prosedur tersebut.

Hidup dengan keadaan ini

Menjalani ujian hemoglobin atau menunggu keputusannya boleh membuatkan anda berasa risau, dan itu normal. Jika anda didapati mempunyai bacaan yang tidak normal, jangan ubah rutin harian secara mendadak. Teruskan makan secara seimbang, bergerak aktif mengikut kemampuan, dan hadir ke janji temu. Bawa senarai soalan anda dan senarai ubat atau suplemen yang sedang diambil supaya perbincangan dengan doktor lebih jelas.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan seimbang dengan pelbagai jenis sayur, buah, protein dan bijirin.
• Bergerak aktif secara sederhana, seperti berjalan kaki 20 hingga 30 minit beberapa kali seminggu, jika kesihatan membenarkan.
• Dapatkan tidur yang cukup dan kekalkan waktu tidur yang konsisten.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Uruskan tekanan dengan cara yang sesuai seperti bernafas dalam-dalam, bersenam ringan atau bercakap dengan orang yang dipercayai.
• Simpan rekod keputusan ujian anda untuk rujukan doktor pada masa hadapan.

Diet dan senaman

Makanan yang kaya zat besi dan vitamin B12 serta folat membantu badan membina sel darah merah yang sihat. Sumber zat besi daripada daging lebih mudah diserap berbanding sumber tumbuhan, jadi jika anda vegetarian, rancang pemakanan anda dengan bantuan ahli diet. Senaman ringan hingga sederhana bagus untuk tenaga dan mood, tetapi jika anda mudah sesak nafas atau pening, kurangkan intensiti dan berbincang dengan doktor terlebih dahulu. Jangan memaksa diri melebihi kemampuan badan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa letih yang berpanjangan dan menunggu keputusan ujian boleh menjejaskan mood, tumpuan dan keyakinan diri. Ada orang berasa cemas atau sedih, dan itu wajar. Ceritakan perasaan anda kepada doktor atau orang yang dipercayai — kesihatan mental adalah sebahagian daripada penjagaan kesihatan. Jika anda berasa sangat tertekan, cemas berpanjangan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera. Gunakan perkhidmatan sokongan krisis dan nombor kecemasan rasmi yang tersenarai di laman web ini, atau berjumpa profesional kesihatan mental dengan segera.

Pencegahan

Ujian hemoglobin sendiri tidak perlu dicegah kerana ia adalah alat pemeriksaan yang membantu doktor mengesan masalah awal. Namun, banyak masalah yang dikesan melalui ujian ini boleh dikurangkan risikonya. Makan makanan seimbang yang kaya zat besi, vitamin B12 dan folat, merawat punca pendarahan dengan segera, mengawal penyakit kronik, dan menjalani pemeriksaan kesihatan berkala semuanya membantu memastikan bacaan hemoglobin anda kekal sihat.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah hemoglobin rendah. Namun, melengkapkan imunisasi rutin mengikut jadual Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) membantu melindungi kesihatan keseluruhan dan mengurangkan jangkitan yang boleh memburukkan keadaan badan anda. Tanya doktor atau ahli farmasi jika anda tidak pasti status imunisasi anda.

Program saringan

Di Malaysia, saringan talasemia disyorkan terutamanya bagi pasangan yang merancang perkahwinan atau kehamilan, dan anda boleh bertanya kepada klinik kesihatan mengenai pilihan saringan yang tersedia. Pemeriksaan hemoglobin juga merupakan sebahagian daripada penjagaan kehamilan rutin dan pemeriksaan kesihatan umum. Jika anda mempunyai sejarah keluarga anemia atau talasemia, berbincang dengan doktor tentang saringan yang sesuai untuk anda dan keluarga.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Rasa letih berterusan yang mengganggu kerja, pembelajaran dan kehidupan harian.
• Sesak nafas dan jantung berdebar yang semakin kerap.
• Prestasi kerja atau pembelajaran menurun akibat kurang tumpuan.
• Risiko komplikasi semasa kehamilan, termasuk kelahiran pramatang, jika anemia tidak dirawat.
• Dalam kes teruk yang berpanjangan, jantung perlu bekerja lebih keras dan boleh mengalami masalah jangka panjang.
• Bagi kanak-kanak yang tidak dirawat, pertumbuhan dan perkembangan boleh terjejas.
• Risiko pengumpulan zat besi berlebihan dalam organ jika seseorang mengambil suplemen zat besi tanpa pengawasan doktor.

Pandangan jangka panjang

Harapan untuk pesakit yang menjalani ujian hemoglobin sangat baik. Kebanyakan punca yang ditemui boleh dirawat atau diuruskan dengan baik, terutama jika dikesan awal. Ujian ini adalah satu langkah kecil yang membuka jalan kepada penjagaan yang lebih tepat. Dengan kerjasama antara anda dan pasukan penjagaan kesihatan, kebanyakan orang dapat kembali menjalani kehidupan harian dengan lebih bertenaga.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.