Ujian Air Kencing (Urinalisis)

Gambaran keseluruhan

Ujian air kencing, atau urinalisis, ialah pemeriksaan makmal yang mudah dan biasa untuk menilai kesihatan anda melalui sampel air kencing. Air kencing membawa banyak maklumat tentang apa yang berlaku di dalam badan. Dalam ujian ini, makmal akan melihat tiga perkara utama: rupa air kencing (warna dan kejernihannya), kandungan kimia di dalamnya (seperti protein, gula, darah dan bahan-bahan lain), dan sel atau bendasing kecil di bawah mikroskop. Ujian ini tidak menyakitkan — anda hanya perlu membuang air kencing ke dalam bekas khas yang bersih.

Sangat biasa. Urinalisis diminta setiap hari di klinik dan hospital, daripada pemeriksaan kesihatan rutin hinggalah siasatan gejala seperti rasa pedih semasa membuang air kencing.

Sesiapa sahaja, pada sebarang usia — bayi, kanak-kanak, orang dewasa, wanita hamil dan warga emas. Ia bukan ujian khusus untuk satu kumpulan orang.

Gejala

Gejala biasa

• Urinalisis sendiri tidak mempunyai gejala kerana ia adalah satu ujian. Berikut ialah tanda-tanda yang sering membuatkan doktor meminta ujian ini:
• Rasa pedih, panas atau senak semasa membuang air kencing
• Kekerapan membuang air kencing meningkat, atau rasa mahu kencing yang mendesak
• Air kencing keruh, berbau kuat atau berbuih
• Darah dalam air kencing — warna merah jambu, merah atau seperti air kopi
• Sakit atau rasa berat di bawah perut, pangkal paha atau bahagian pinggang
• Rasa sangat haus dan kerap membuang air kencing dalam jumlah banyak
• Bengkak pada kaki, buku lali atau muka (bisa menjadi tanda masalah buah pinggang)
• Rasa letih yang berpanjangan tanpa sebab yang jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Demam tanpa sebab yang jelas, terutamanya pada bayi yang belum boleh bercakap
• Menangis atau meragam semasa membuang air kencing
• Kencing di katil semula selepas sekian lama tidak mengencingi katil
• Air kencing berbau kuat atau keruh
• Kurang selera makan, muntah atau lemah
• Bengkak pada kelopak mata atau kaki, terutamanya pada waktu pagi

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku yang tiba-tiba — kadangkala ini satu-satunya tanda jangkitan saluran kencing pada warga emas
• Jatuh atau hilang keseimbangan
• Tidak dapat mengawal kencing secara tiba-tiba
• Rasa lemah, mengantuk atau kurang bertenaga
• Demam rendah yang berterusan

Punca

Punca utama

• Jangkitan saluran kencing — kuman masuk ke saluran kencing dan menyebabkan keradangan
• Kurang minum air (dehidrasi), yang membuatkan air kencing pekat dan berwarna gelap
• Masalah buah pinggang, yang boleh menyebabkan protein atau darah terkeluar dalam air kencing
• Gula darah tinggi atau diabetes yang belum dikawal
• Batu karang atau kristal kecil dalam saluran kencing
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu atau suplemen
• Perubahan hormon, termasuk semasa kehamilan atau haid
• Aktiviti fizikal yang sangat berat, yang kadangkala menyebabkan darah atau protein sementara dalam air kencing

Faktor risiko

• Menjadi wanita — saluran kencing wanita lebih pendek, jadi kuman lebih mudah masuk
• Aktiviti seksual
• Menahan kencing untuk masa yang lama
• Kurang minum air sepanjang hari
• Diabetes atau sistem imun yang lemah
• Menggunakan kateter (tiub kencing)
• Kehamilan
• Sejarah keluarga dengan batu karang atau penyakit buah pinggang
• Warga emas dan kanak-kanak kecil, kerana tanda jangkitan lebih mudah terlepas pandang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Rasa pedih semasa membuang air kencing bersama demam
• Darah dalam air kencing
• Sakit pinggang yang teruk atau menggigil
• Tidak boleh membuang air kencing langsung
• Muntah berterusan dan tidak boleh minum

Buat temujanji rutin jika:

• Pemeriksaan kesihatan tahunan atau saringan rutin
• Semasa susulan kehamilan
• Sebelum menjalani pembedahan atau prosedur tertentu
• Memantau diabetes, tekanan darah tinggi atau penyakit buah pinggang
• Air kencing berbuih berterusan atau bengkak pada kaki dan muka
• Rasa haus yang berlebihan dan kerap membuang air kencing

Diagnosis

Urinalisis ialah ujian itu sendiri — ia bukan diagnosis. Doktor meminta anda mengumpul sampel air kencing, biasanya dalam keadaan 'midstream' (buang sedikit air kencing dahulu, kemudian tangkap bahagian tengah aliran ke dalam bekas). Sampel dihantar ke makmal untuk diperiksa. Selepas itu, doktor akan menafsirkan keputusan bersama gejala, pemeriksaan fizikal dan ujian lain untuk memahami apa yang sedang berlaku.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan rupa — warna dan kejernihan air kencing dilihat dengan mata
• Ujian celup (dipstick) — jalur khas dicelup ke dalam sampel untuk mengesan protein, gula, darah, bahan keton dan tanda-tanda jangkitan
• Pemeriksaan mikroskopik — sel, kristal dan kuman dilihat di bawah mikroskop
• Kultur air kencing — sampel dibiarkan beberapa hari untuk melihat sama ada kuman tumbuh, dan kuman itu dikenal pasti
• Koleksi air kencing 24 jam atau ujian nisbah protein-kreatinin — untuk mengukur jumlah protein dengan lebih tepat
• Ujian darah, tekanan darah atau imbasan — jika doktor memerlukan gambaran yang lebih lengkap

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian ini mudah dan pantas. Beritahu doktor atau juruteknik jika anda sedang mengambil ubat, suplemen atau vitamin tertentu, kerana sesetengahnya boleh mempengaruhi keputusan. Elakkan senaman yang sangat berat sebelum ujian jika boleh. Keputusan ujian celup dan mikroskop biasanya siap dalam beberapa jam, manakala kultur air kencing mungkin mengambil masa beberapa hari. Anda tidak perlu berpuasa melainkan diberitahu sebaliknya.

Rawatan

Urinalisis bukan sesuatu yang 'dirawat'. Rawatan bergantung sepenuhnya kepada apa yang ditemui dan punca di sebaliknya. Jika keputusan normal, biasanya tiada apa yang perlu dirawat. Jika ada penemuan, doktor akan menerangkan puncanya dan berbincang dengan anda tentang langkah seterusnya, yang boleh terdiri daripada perubahan gaya hidup hinggalah rawatan perubatan.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air secukupnya sepanjang hari, melainkan doktor menasihatkan had tertentu (contohnya pada penyakit buah pinggang atau jantung)
• Jangan menahan kencing terlalu lama
• Amalkan kebersihan diri yang baik di kawasan sulit
• Buang air kencing selepas hubungan seksual jika anda mudah mendapat jangkitan
• Hadkan minuman manis dan makanan yang sangat tinggi garam
• Simpan rekod keputusan ujian anda dan bawa bersama semasa temu janji susulan
• Ikut jadual susulan yang disarankan doktor — jangan abaikan ujian semula jika diminta

Rawatan perubatan

Rawatan ditentukan oleh punca. Jika jangkitan kuman dikesan, doktor mungkin memberikan ubat antibiotik yang sesuai — jenis dan tempohnya bergantung kepada kuman dan keadaan anda, dan ia perlu dihabiskan seperti diarahkan. Jika gula darah atau tekanan darah tinggi, doktor akan berbincang tentang cara mengawalnya, termasuk ubat dan perubahan gaya hidup. Jika punca berkaitan batu karang, dehidrasi atau kesan ubat, doktor mungkin mencadangkan perubahan tertentu. Semua keputusan rawatan hendaklah dibuat bersama doktor yang merawat anda — jangan mula atau hentikan sebarang ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan hanya kerana urinalisis. Namun, jika siasatan lanjut menemui punca seperti batu karang yang besar, halangan pada saluran kencing atau masalah struktur, doktor mungkin merujuk anda kepada pakar untuk prosedur atau pembedahan kecil. Ini hanya dilakukan apabila benar-benar perlu, dan pakar akan menerangkan sebab serta pilihan rawatan kepada anda.

Hidup dengan keadaan ini

Bagi kebanyakan orang, urinalisis hanyalah satu langkah kecil dalam pemeriksaan kesihatan dan tidak mengubah rutin harian. Jika keputusan ujian menunjukkan sesuatu yang perlu dipantau, kehidupan harian anda mungkin melibatkan lawatan susulan yang lebih kerap ke klinik atau makmal. Anggap ini sebagai satu cara untuk lebih mengenali badan anda sendiri — bukan satu beban.

Tip gaya hidup

• Kekalkan tabiat minum air yang mencukupi dan teratur
• Jaga kebersihan diri, terutamanya di kawasan sulit
• Terus aktif secara fizikal mengikut kemampuan anda
• Dapatkan tidur yang cukup — rehat membantu badan melawan jangkitan
• Kurangkan makanan tinggi garam dan minuman bergula
• Berhenti merokok jika anda merokok, kerana ia memberi kesan kepada buah pinggang dan saluran kencing
• Catat sebarang perubahan gejala dalam buku nota atau aplikasi kesihatan supaya mudah dibincangkan dengan doktor

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang wajib untuk urinalisis. Secara umum, makan pelbagai jenis sayur, buah, bijirin penuh dan protein tanpa lemak, dan hadkan makanan yang sangat masin atau diproses. Minum air secukupnya mengikut nasihat doktor. Senaman sederhana seperti berjalan kaki, berbasikal atau berenang secara berkala menyokong kesihatan keseluruhan. Jika anda mempunyai masalah buah pinggang atau jantung, tanyakan kepada doktor tentang jumlah air dan jenis senaman yang sesuai untuk anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menunggu keputusan ujian atau menerima keputusan yang tidak normal boleh membuatkan sesiapa sahaja berasa bimbang. Perasaan itu normal dan wajar. Cuba elakkan mencari jawapan sendiri di internet secara berlebihan, kerana ia sering menimbulkan kebimbangan yang tidak perlu. Jika rasa bimbang, sedih atau takut mula mengganggu tidur, selera makan atau kehidupan harian anda, sila dapatkan sokongan. Bercakap dengan doktor, kaunselor atau seseorang yang anda percayai amat membantu. Jika anda berasa teruk sehingga terfikir untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan krisis dengan segera melalui perkhidmatan kesihatan tempatan atau talian bantuan krisis di kawasan anda, atau pergi ke jabatan kecemasan terdekat.

Pencegahan

Urinalisis ialah ujian, jadi ia sendiri tidak boleh dicegah. Namun begitu, banyak masalah yang dikesan melalui ujian ini boleh dikurangkan risikonya — contohnya jangkitan saluran kencing, dehidrasi dan komplikasi diabetes.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk urinalisis. Namun, melengkapkan vaksinasi mengikut jadual yang disyorkan Kementerian Kesihatan Malaysia membantu melindungi anda daripada jangkitan yang boleh menjejaskan buah pinggang dan saluran kencing. Tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Ujian air kencing sering digunakan sebagai saringan, terutamanya bagi wanita hamil, pesakit diabetes, pesakit tekanan darah tinggi dan mereka yang mempunyai sejarah penyakit buah pinggang. Ikut jadual susulan yang dicadangkan oleh doktor anda, dan hadiri temu janji saringan walaupun anda berasa sihat — banyak masalah pada peringkat awal tidak menunjukkan gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan saluran kencing yang tidak dirawat boleh merebak ke buah pinggang dan menyebabkan demam tinggi serta kerosakan
• Penyakit buah pinggang yang tidak dikesan awal boleh merebak secara senyap sehingga fungsi buah pinggang menurun
• Gula darah tinggi yang tidak dikawal boleh merosakkan buah pinggang, saraf dan mata
• Dehidrasi yang berterusan boleh menyebabkan pening, jatuh dan masalah buah pinggang
• Batu karang yang tersekat boleh menyebabkan kesakitan teruk dan jangkitan
• Rasa bimbang yang berpanjangan jika keputusan ujian tidak dibincangkan dan difahami dengan jelas

Pandangan jangka panjang

Umumnya, prognosis sangat baik. Kebanyakan orang yang menjalani urinalisis mendapat keputusan normal atau hanya perubahan kecil yang tidak serius. Bagi mereka yang menemui sesuatu, urinalisis sebenarnya membantu — ia mengesan masalah lebih awal, ketika rawatan biasanya lebih mudah dan lebih berkesan. Bekerjasama dengan doktor anda, hadiri susulan, dan jaga diri dengan baik; langkah-langkah kecil ini membuatkan perbezaan yang besar.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.