Ankle brachial index test

Gambaran keseluruhan

Ujian indeks pergelangan kaki-brachial (ABI) adalah ujian mudah dan tanpa sakit untuk memeriksa aliran darah di kaki. Ia membandingkan tekanan darah di buku lali dengan tekanan darah di lengan untuk mengesan penyakit arteri periferi (PAD) – iaitu penyempitan atau penyumbatan saluran darah di kaki.

Ujian ABI adalah prosedur biasa yang dilakukan di klinik dan hospital, terutamanya bagi individu yang berisiko tinggi untuk penyakit arteri periferi.

Ujian ini biasanya dilakukan pada pesakit yang mempunyai faktor risiko seperti diabetes, tekanan darah tinggi, merokok, atau kolesterol tinggi, serta mereka yang mengalami simptom sakit kaki semasa berjalan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau kejang pada otot kaki (betis, paha, atau punggung) ketika berjalan atau menaiki tangga, yang hilang setelah berehat (claudication)
• Kaki terasa kebas, lemah, atau sejuk
• Luka atau ulser pada kaki yang lambat sembuh

Gejala pada kanak-kanak

• Penyakit arteri periferi amat jarang pada kanak-kanak, tetapi jika ada, ia mungkin berkaitan dengan penyakit lain seperti diabetes jenis 1 atau vaskulitis (keradangan saluran darah).

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih kerap berlaku, termasuk sakit kaki ketika berjalan, kulit kaki pucat atau berkilat, denyutan nadi di kaki lemah, dan kuku kaki menebal.

Punca

Punca utama

• Penyempitan arteri disebabkan oleh pengumpulan plak kolesterol (aterosklerosis) pada dinding saluran darah.

Faktor risiko

• Merokok atau penggunaan tembakau
• Diabetes mellitus
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi (hiperlipidemia)
• Usia 65 tahun ke atas
• Obesiti atau kurang aktiviti fizikal
• Sejarah keluarga penyakit arteri periferi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami simptom kecemasan seperti sakit kaki yang tiba-tiba teruk, kaki pucat dan sejuk, atau tiada denyutan nadi – segera dapatkan rawatan kecemasan.
• Jika terdapat luka yang tidak sembuh, perubahan warna kulit kaki, atau rasa kebas yang teruk – jumpa doktor secepat mungkin (hari yang sama).

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti diabetes, merokok, atau tekanan darah tinggi, bincangkan dengan doktor tentang keperluan ujian ABI secara berkala.
• Sekiranya anda mengalami sakit kaki ketika berjalan yang hilang setelah berehat, buat temujanji untuk pemeriksaan.

Diagnosis

Ujian indeks pergelangan kaki-brachial (ABI) dilakukan dengan mengukur tekanan darah di lengan dan buku lali menggunakan alat Doppler ultrasound dan manset tekanan darah biasa.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian ABI (tekanan darah lengan vs buku lali)
• Ultrasound Doppler (untuk melihat aliran darah dalam arteri)
• Ujian berjalan di atas treadmill (untuk menilai kesan senaman terhadap simptom)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta berbaring di atas katil. Manset tekanan darah akan diletakkan di lengan kanan dan kemudian di buku lali. Doktor atau jururawat akan menggunakan alat Doppler untuk mendengar denyutan nadi dan mengukur tekanan. Tiada suntikan atau rasa sakit. Proses ini mengambil masa kira-kira 15-30 minit.

Rawatan

Rawatan untuk penyakit arteri periferi (PAD) yang dikesan melalui ujian ABI bertujuan melegakan simptom, memperlahankan perkembangan penyakit, dan mencegah komplikasi seperti ulser atau amputasi.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok sepenuhnya.
• Lakukan senaman berjalan secara teratur – disarankan 30-60 minit setiap hari, beberapa kali seminggu.
• Jaga kebersihan kaki, periksa setiap hari untuk luka atau kecederaan.
• Kawal tekanan darah, gula (jika ada diabetes), dan kolesterol dengan pemakanan sihat dan ubat-ubatan yang ditetapkan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengawal faktor risiko seperti statin (untuk kolesterol), antihipertensi (untuk tekanan darah), atau agen antiplatelet (untuk mencegah pembekuan darah) – semua mengikut keperluan individu. Nama dan dos ubat akan ditentukan oleh doktor. Terapi senaman supervisi juga sering disyorkan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika simptom teruk atau ada risiko kehilangan anggota badan, prosedur seperti angioplasti (membuka arteri sempit dengan belon) atau pembedahan bypass (membuat laluan baru) mungkin diperlukan. Ini jarang berlaku dan hanya untuk kes yang tidak dapat diurus dengan rawatan lain.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan PAD memerlukan penjagaan diri yang konsisten. Periksa kaki setiap hari, elakkan cedera, dan pastikan kasut selesa. Rancang aktiviti harian dengan waktu rehat jika perlu. Ikut saranan doktor tentang senaman dan rawatan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – ini sangat penting untuk melambatkan penyakit.
• Kawal berat badan dengan diet seimbang dan aktiviti fizikal.
• Hadkan pengambilan alkohol.
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti meditasi atau senaman ringan.

Diet dan senaman

Amalkan diet rendah lemak tepu, garam, dan gula; perbanyakkan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Senaman berjalan secara teratur selamat dan membantu membangunkan saluran darah sampingan (kolateral) untuk memperbaiki aliran darah ke kaki.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

PAD boleh menyebabkan kebimbangan tentang mobiliti dan risiko komplikasi. Ramai pesakit merasa terhad dalam aktiviti. Bercakap dengan doktor atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa rawatan berkesan ada dan ramai pesakit terus menjalani kehidupan aktif.

Pencegahan

Ya, penyakit arteri periferi boleh dicegah dengan mengawal faktor risiko seperti berhenti merokok, mengamalkan diet sihat, bersenam secara teratur, dan menguruskan diabetes serta tekanan darah tinggi.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah PAD. Namun, vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumonia adalah penting untuk pesakit dengan penyakit kronik.

Program saringan

Ujian ABI disyorkan untuk individu berisiko tinggi seperti mereka yang berusia 65 tahun ke atas, perokok semasa atau bekas perokok, atau mereka yang menghidap diabetes atau tekanan darah tinggi. Saringan boleh dilakukan di klinik kesihatan atau hospital.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ulser atau luka pada kaki yang sukar sembuh dan boleh dijangkiti.
• Gangren (tisu mati) akibat kekurangan aliran darah – boleh memerlukan amputasi.
• Peningkatan risiko serangan jantung atau strok kerana aterosklerosis juga menjejaskan arteri lain.

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal melalui ujian ABI dan rawatan yang sesuai, kebanyakan pesakit dapat menguruskan simptom, mencegah komplikasi, dan mengekalkan kualiti hidup yang baik. Perubahan gaya hidup dan rawatan perubatan moden sangat membantu. Bersikap positif dan bekerjasama dengan pasukan perubatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.