Saringan Kanser Payudara

Gambaran keseluruhan

Saringan kanser payudara ialah ujian yang dilakukan untuk mencari tanda-tanda kanser payudara pada peringkat awal — sebelum anda perasan sebarang benjolan atau perubahan. Tujuannya bukan untuk mendiagnosis, tetapi untuk menyaring: jika ada sesuatu yang mencurigakan, doktor akan mencadangkan ujian lanjut. Kanser yang ditemui lebih awal biasanya lebih mudah dirawat dan memberi lebih banyak pilihan rawatan.

Ya. Kanser payudara adalah kanser yang paling kerap dilaporkan dalam kalangan wanita di Malaysia. Itulah sebabnya kesedaran tentang saringan dan pemeriksaan payudara sendiri sangat penting — bukan untuk menakutkan, tetapi supaya perubahan dapat dikesan awal.

Ia terutamanya menjejaskan wanita, dan risiko meningkat dengan usia, terutamanya selepas umur 40 tahun. Namun, kanser payudara juga boleh berlaku pada wanita lebih muda dan, dalam kes yang jarang, pada lelaki. Risiko juga lebih tinggi jika ada ahli keluarga terdekat yang pernah menghidap kanser payudara atau kanser ovari.

Gejala

Gejala biasa

• Benjolan atau ketulan pada payudara atau di ketiak yang terasa baru atau berbeza daripada biasa
• Perubahan saiz atau bentuk payudara, atau payudara yang kelihatan tidak simetri secara mengejut
• Kulit payudara berlekuk, berkedut, menebal, atau kelihatan seperti kulit limau
• Puting tertarik masuk, atau ada cecair keluar dari puting (terutama jika berdarah atau hanya dari satu belah)
• Ruam atau luka pada puting atau kawasan sekeliling puting yang tidak sembuh
• Kemerahan atau rasa panas pada payudara yang tidak hilang
• Sakit payudara yang berterusan dan tidak berkaitan dengan kitaran haid

Gejala pada kanak-kanak

• Kanser payudara sangat jarang berlaku pada kanak-kanak dan remaja.
• Benjolan kecil di bawah puting pada remaja perempuan atau lelaki selalunya sebahagian daripada proses pertumbuhan normal (payudara mula membesar) dan biasanya tidak berbahaya.
• Namun, jika ada benjolan yang membesar dengan cepat, menyakitkan, atau cecair keluar dari puting, jumpa doktor untuk pemeriksaan — lebih baik diperiksa awal daripada terus risau.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Risiko kanser payudara meningkat dengan usia, jadi sebarang benjolan baru pada wanita berumur 50 tahun ke atas patut diperiksa dengan segera.
• Pada usia lanjut, perubahan payudara kadangkala disangka 'perubahan biasa kerana usia'. Jangan abaikan benjolan baru hanya kerana anda rasa sihat.
• Jika anda mempunyai masalah kesihatan lain, berbincang dengan doktor tentang manfaat saringan untuk keadaan anda secara keseluruhan.

Punca

Punca utama

• Kanser payudara berlaku apabila sel dalam payudara mula membahagi tanpa kawalan dan membentuk ketulan. Sel-sel ini boleh merebak ke kelenjar limfa dan organ lain.
• Punca tepat bagi kebanyakan kes tidak diketahui. Ia biasanya hasil gabungan beberapa faktor — bukan satu punca tunggal, dan bukan kesalahan sesiapa.
• Sebahagian kecil kes dikaitkan dengan perubahan (mutasi) pada gen yang diwarisi daripada keluarga, seperti gen yang berkaitan pembaikan sel. Ujian genetik hanya sesuai untuk sesetengah orang dan perlu dibincangkan dengan doktor.
• Perubahan pada sel payudara juga boleh dipengaruhi oleh pendedahan hormon sepanjang hayat, faktor persekitaran dan gaya hidup.

Faktor risiko

• Usia — risiko meningkat selepas umur 40 tahun
• Sejarah keluarga: ibu, kakak, adik atau anak perempuan yang pernah menghidap kanser payudara atau kanser ovari
• Mempunyai gen yang diwarisi yang meningkatkan risiko (boleh dikenal pasti melalui ujian genetik dalam kes tertentu)
• Haid bermula awal (sebelum 12 tahun) atau menopaus lewat (selepas 55 tahun)
• Tidak pernah hamil, atau hamil pertama pada usia lebih lewat
• Penggunaan terapi hormon jangka panjang selepas menopaus (bincangkan risiko dengan doktor anda)
• Berat badan berlebihan atau obesiti, terutamanya selepas menopaus
• Pengambilan minuman beralkohol
• Kurang aktiviti fizikal
• Pernah menjalani rawatan radiasi pada dada sebelum ini
• Tisu payudara yang padat (boleh dilihat pada mammogram) — ini juga menjadikan bacaan mammogram lebih mencabar

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda terjumpa benjolan baru pada payudara atau ketiak — temujanji segera, dalam beberapa hari hingga dua minggu
• Keluar cecair berdarah dari puting
• Kulit payudara merah, bengkak dan panas, terutama dengan demam
• Puting tertarik masuk atau luka pada puting yang tidak sembuh
• Perubahan payudara yang berterusan lebih daripada beberapa minggu

Buat temujanji rutin jika:

• Berbincang tentang saringan mammogram jika anda berumur 40 tahun ke atas
• Berbincang lebih awal jika ada sejarah keluarga kanser payudara atau ovari
• Minta panduan tentang cara memeriksa payudara sendiri
• Bertanya tentang pilihan saringan jika anda mempunyai tisu payudara yang padat atau pernah menjalani pembedahan payudara

Diagnosis

Saringan yang menunjukkan sesuatu yang mencurigakan tidak bermakna anda menghidap kanser. Doktor akan berbual tentang sejarah kesihatan anda, memeriksa payudara dan kelenjar limfa, kemudian mencadangkan ujian tambahan. Diagnosis kanser hanya boleh disahkan melalui biopsi — sampel kecil tisu payudara yang diperiksa di makmal. Jika biopsi menunjukkan kanser, doktor akan mengetahui jenisnya dan sama ada ia telah merebak, supaya rawatan dapat dirancang dengan lebih tepat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan klinikal payudara oleh doktor atau jururawat terlatih
• Mammogram — sinar-X khas payudara, biasanya dua gambar bagi setiap belah
• Ultrasound payudara — menggunakan gelombang bunyi, selamat dan tidak menyakitkan; berguna untuk payudara padat dan untuk memeriksa benjolan
• Biopsi — sampel tisu diambil dengan jarum halus atau jarum lebih besar, dengan sedikit kebas pada kawasan tersebut
• Pemeriksaan makmal ke atas sampel tisu untuk mengenal pasti jenis sel dan ciri-cirinya
• Ujian pengimejan tambahan seperti MRI payudara dalam situasi tertentu
• Ujian lain seperti imbasan atau ujian darah jika doktor perlu melihat sama ada penyakit telah merebak

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Saringan biasanya mengambil masa kurang daripada setengah jam. Mammogram melibatkan tekanan pada payudara selama beberapa saat — ia mungkin terasa tidak selesa tetapi cepat selesai. Anda mungkin diminta tidak memakai losyen atau deodoran pada hari ujian. Keputusan saringan biasa mengambil beberapa hari hingga dua minggu. Jika perlu ujian lanjut, doktor akan menerangkan sebabnya dan langkah seterusnya. Anda dialu-alukan untuk membawa seorang ahli keluarga atau kawan sebagai teman dan untuk membantu anda mengingati penerangan doktor.

Rawatan

Rawatan kanser payudara dirancang mengikut keadaan setiap pesakit — jenis kanser, saiznya, sama ada ia telah merebak, dan juga kesihatan keseluruhan serta pilihan peribadi anda. Pasukan rawatan biasanya terdiri daripada beberapa pakar yang berbincang bersama. Anda berhak untuk bertanya soalan, meminta pendapat kedua, dan mengambil masa untuk memahami pilihan yang ada.

Penjagaan diri di rumah

• Hadir ke semua temujanji dan ujian susulan — ini membantu doktor memantau kemajuan anda
• Catat soalan anda sebelum temujanji supaya tidak terlupa
• Bawa senarai ubat, suplemen dan produk herba yang anda ambil, supaya doktor dapat menilai kesesuaiannya
• Rehat yang cukup dan kekalkan aktiviti ringan yang selesa untuk anda
• Beritahu doktor atau jururawat dengan segera jika ada kesan sampingan atau gejala baru
• Minta bantuan apabila perlu — dari keluarga, kawan, atau pekerja sosial hospital

Rawatan perubatan

Rawatan kanser payudara boleh merangkumi beberapa pendekatan dan sering digabungkan. Pembedahan ialah salah satu pilihan utama untuk membuang ketulan atau bahagian payudara yang terlibat, dan kadangkala kelenjar limfa di ketiak turut diperiksa. Radioterapi menggunakan sinaran bertenaga tinggi yang disasarkan untuk membunuh sel kanser di kawasan tertentu. Rawatan ubat — termasuk kemoterapi, terapi hormon, terapi sasaran dan rawatan yang merangsang sistem imun — bertujuan menghentikan pertumbuhan atau penyebaran sel kanser; jenis dan jangka masa bergantung sepenuhnya pada ciri kanser anda. Doktor anda akan menerangkan pilihan, manfaat dan kesan sampingan dengan terperinci sebelum anda membuat keputusan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dicadangkan sebagai sebahagian daripada rawatan awal, sama ada untuk membuang ketulan sahaja (dengan mengekalkan payudara) atau membuang seluruh payudara, bergantung pada saiz dan lokasi kanser serta pilihan anda. Kadangkala rawatan ubat diberikan dahulu untuk mengecilkan kanser sebelum pembedahan. Pembedahan juga boleh digunakan untuk membina semula bentuk payudara. Doktor akan membincangkan risiko, pemulihan dan penjagaan selepas pembedahan bersama anda.

Hidup dengan keadaan ini

Menjalani saringan atau rawatan kanser payudara boleh mengubah rutin harian anda. Ramai pesakit mendapati bahawa membuat jadual yang fleksibel, menerima bantuan, dan memberi ruang untuk berehat membantu mereka melalui tempoh ini. Jika anda masih bekerja, berbincang dengan majikan tentang waktu kerja yang lebih anjal atau cuti rawatan. Jika anda menjaga keluarga, minta bantuan orang lain untuk tugasan harian semasa hari rawatan.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif dengan cara yang selesa — berjalan kaki, regangan ringan atau berenang boleh membantu tenaga dan mood
• Utamakan rehat dan tidur yang mencukupi
• Elakkan alkohol dan berhenti merokok jika anda merokok — minta bantuan daripada perkhidmatan berhenti merokok
• Jaga berat badan yang sihat secara beransur-ansur, tanpa diet yang terlalu ketat
• Lindungi kulit dari sinar matahari yang kuat, terutamanya jika anda menjalani rawatan yang membuat kulit lebih sensitif
• Amalkan pemeriksaan payudara sendiri secara berkala dan terus berjumpa doktor untuk susulan

Diet dan senaman

Tiada satu makanan ajaib yang menyembuhkan kanser payudara, tetapi pemakanan seimbang membantu tubuh anda kekal kuat. Cuba penuhi pinggan anda dengan pelbagai sayur dan buah, bijirin penuh, protein seperti ikan, telur, ayam, tauhu atau kekacang, dan hadkan makanan diproses serta minuman manis. Untuk senaman, mulakan perlahan — walaupun 10 hingga 15 minit berjalan kaki beberapa kali seminggu sudah memberi manfaat. Berbincang dengan doktor atau ahli fisioterapi sebelum memulakan senaman baru, terutamanya selepas pembedahan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mendengar perkataan 'kanser' atau menunggu keputusan saringan boleh menimbulkan rasa takut, cemas, marah atau sedih. Semua perasaan ini normal dan sah. Ramai orang juga berasa letih dari segi emosi semasa rawatan. Anda tidak perlu menghadapinya seorang diri — bercakap dengan orang yang anda percaya, atau minta doktor anda merujuk kepada kaunselor atau psikolog. Jika anda berasa sangat sedih, putus asa, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kesihatan mental atau talian sokongan krisis di kawasan anda — anda berhak untuk mendapat sokongan.

Pencegahan

Tidak semua kes kanser payudara boleh dicegah — sesetengah faktor seperti usia dan gen tidak boleh diubah, dan tiada siapa patut berasa bersalah kerana itu. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan berat badan yang sihat, bersenam secara tetap, mengurangkan alkohol, tidak merokok, dan bercakap dengan doktor tentang risiko terapi hormon jangka panjang. Yang paling penting: pengesanan awal melalui saringan dan pemeriksaan payudara sendiri memberi peluang terbaik untuk rawatan yang berjaya.

Vaksin

Tiada vaksin yang tersedia untuk mencegah kanser payudara. Vaksin tertentu yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia melindungi daripada penyakit lain (contohnya kanser pangkal rahim), jadi jangan keliru antara keduanya. Tanya doktor anda jika anda tidak pasti vaksin mana yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Saringan biasanya bermula dengan berbincang dengan doktor tentang risiko anda. Untuk ramai wanita, mammogram disyorkan bermula sekitar umur 40 tahun dan diulang setiap satu hingga dua tahun, mengikut nasihat doktor. Wanita yang mempunyai sejarah keluarga kuat atau gen berisiko mungkin perlu mula lebih awal atau menggunakan ujian tambahan. Pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan membantu anda mengenali payudara anda sendiri, supaya perubahan kecil lebih mudah dikesan. Ikut jadual yang dicadangkan oleh doktor anda dan perkhidmatan kesihatan setempat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kanser boleh membesar dan menyerang tisu sekeliling payudara
• Sel kanser boleh merebak ke kelenjar limfa di ketiak atau kawasan dada
• Kanser boleh merebak ke organ lain seperti tulang, hati atau paru-paru, yang menjadikan rawatan lebih kompleks
• Kemungkinan lebih tinggi untuk memerlukan pembedahan yang lebih besar jika rawatan ditangguhkan
• Pilihan rawatan mungkin berkurangan dan pemulihan mungkin mengambil masa lebih lama

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah kanser payudara yang dikesan pada peringkat awal mempunyai peluang pemulihan yang jauh lebih baik. Ramai pesakit menjalani rawatan dengan baik dan meneruskan kehidupan yang bermakna bersama keluarga dan komuniti mereka. Setiap orang berbeza, dan doktor anda adalah orang terbaik untuk menerangkan apa yang boleh dijangkakan dalam keadaan anda. Jika anda risau tentang simptom atau keputusan saringan, jangan tunggu — berjumpa doktor dan dapatkan jawapan yang jelas.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.