Pemantauan Telemetri Jantung

Gambaran keseluruhan

Pemantauan telemetri jantung ialah cara pasukan perubatan memantau denyutan jantung anda secara berterusan semasa anda berada di wad hospital. Beberapa pelekat kecil (elektrod) dilekatkan pada dada anda dan disambungkan dengan wayar ke satu alat yang membaca rentak jantung anda dari jauh. Alat itu akan memberi isyarat kepada jururawat jika rentak jantung anda menjadi terlalu laju, terlalu lambat atau tidak teratur. Ia tidak menyakitkan dan tidak mengalirkan arus elektrik ke badan anda — ia hanya membaca dan merekod rentak jantung.

Sangat biasa. Telemetri digunakan hampir setiap hari di wad kecemasan dan wad jantung di hospital seluruh Malaysia, terutamanya bagi pesakit yang datang dengan sakit dada, jantung berdebar atau sesak nafas.

Ia boleh digunakan oleh sesiapa sahaja yang dimasukkan ke hospital kerana masalah yang mungkin berkaitan dengan rentak jantung. Ini termasuk orang dewasa muda, warga emas, dan kadang-kadang kanak-kanak. Ia juga digunakan selepas某些 prosedur jantung dan bagi pesakit yang menerima ubat tertentu yang perlu dipantau kesannya terhadap jantung.

Gejala

Gejala biasa

• Jantung berdebar atau rasa rentak jantung tidak teratur, seperti ada denyutan yang terlangkau
• Pening, rasa tidak stabil atau rasa seperti hendak pengsan
• Sakit atau ketidakselesaan di dada
• Sesak nafas, terutamanya ketika berbaring atau ketika melakukan aktiviti ringan
• Penat yang tidak biasa atau cepat letih walaupun selepas berehat
• Pengsan atau hampir pengsan tanpa sebab yang jelas
• Rasa berdenyut yang kuat di leher atau dada

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar menyusu atau cepat letih dan berhenti menyusu sebelum kenyang
• Berpeluh di kepala atau badan semasa menyusu walaupun bilik tidak panas
• Nafas cepat atau nampak susah bernafas
• Bibir, lidah atau hujung jari kelihatan kebiruan
• Jantung berdebar yang boleh dirasa apabila meletakkan tangan pada dada anak
• Pengsan atau hampir pengsan semasa bermain atau selepas aktiviti
• Bayi yang kelihatan lemah, tidak aktif atau tidak membesar seperti biasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pengsan, jatuh atau rasa tidak stabil yang berlaku tiba-tiba
• Kekeliruan atau rasa mengantuk yang luar biasa — kadang-kadang ini satu-satunya tanda
• Penat melampau semasa melakukan perkara yang biasa dilakukan
• Sesak nafas yang muncul secara tiba-tiba, terutamanya pada waktu malam
• Jantung berdebar yang disertai rasa lemah atau berpeluh sejuk
• Bengkak di kaki atau buku lali yang baru berlaku

Punca

Punca utama

• Masalah rentak jantung (aritmia) — jantung berdenyut terlalu laju, terlalu lambat atau tidak teratur
• Serangan jantung atau aliran darah yang berkurang ke otot jantung
• Kegagalan jantung, iaitu jantung tidak mengepam sekuat yang sepatutnya
• Ketidakseimbangan garam mineral dalam darah, seperti kalium atau magnesium yang terlalu rendah atau terlalu tinggi
• Masalah kelenjar tiroid yang terlalu aktif atau terlalu lemah
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, terutamanya ubat untuk jantung, tekanan darah atau jangkitan
• Pengambilan alkohol berlebihan, kafein yang banyak atau kurang tidur
• Jangkitan atau demam yang membebankan jantung
• Selepas pembedahan atau prosedur pada jantung
• Masalah tidur seperti apnea tidur (berhenti bernafas sekejap-sekejap ketika tidur)

Faktor risiko

• Umur yang semakin meningkat
• Sejarah penyakit jantung dalam keluarga
• Tekanan darah tinggi, kencing manis atau kolesterol tinggi
• Penyakit buah pinggang atau penyakit tiroid
• Merokok dan pengambilan alkohol
• Berat badan berlebihan dan kurang aktiviti fizikal
• Stress berpanjangan dan kurang tidur
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu tanpa pemantauan doktor

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami jantung berdebar yang kerap, walaupun ia hilang sendiri
• Jika anda rasa pening, hampir pengsan atau pernah pengsan
• Jika sesak nafas atau penat bertambah teruk dalam masa beberapa hari
• Jika anda melihat bengkak baru di kaki atau buku lali
• Jika anda sedang menjalani pemantauan telemetri dan berasa tidak selesa di dada atau jantung berdebar — beritahu jururawat dengan segera, jangan tunggu

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda pernah rasa jantung berdebar sekali-sekala dan ingin mengetahui puncanya
• Jika anda mempunyai faktor risiko penyakit jantung dan ingin membuat pemeriksaan kesihatan
• Jika anda ingin berbincang tentang ubat yang sedang diambil dan kesannya pada jantung
• Jika anda mempunyai soalan tentang keputusan pemantauan telemetri selepas keluar hospital

Diagnosis

Pemantauan telemetri itu sendiri ialah sebahagian daripada proses membuat diagnosis. Doktor menggunakan rakaman rentak jantung anda sepanjang masa untuk melihat sama ada terdapat corak yang tidak normal, berapa kerap ia berlaku, dan apa yang mencetuskannya. Keputusan ini kemudian digabungkan dengan pemeriksaan fizikal, sejarah kesihatan anda dan ujian-ujian lain sebelum doktor membuat kesimpulan tentang punca masalah anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) 12 sadapan — rakaman rentak jantung yang singkat, biasanya diambil sejurus anda tiba
• Pemantauan telemetri berterusan di wad — rakaman sepanjang hari dan malam
• Ujian darah untuk memeriksa tanda kerosakan otot jantung, garam mineral dan fungsi buah pinggang
• Ujian fungsi tiroid
• Ekokardiogram — ultrasound jantung untuk melihat saiz, otot dan injap jantung
• X-ray dada untuk melihat saiz jantung dan keadaan paru-paru
• Pemantau Holter atau perakam peristiwa — alat mudah alih yang dipakai di rumah selama sehari atau lebih
• Ujian tekanan (stress test) — memantau jantung semasa anda berjalan atau bersenam di atas treadmill, jika sesuai
• Ujian tidur, jika doktor mengesyaki apnea tidur

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Apabila anda tiba di wad, jururawat akan membersihkan dada anda dan melekatkan beberapa pelekat kecil. Wayar akan disambungkan ke kotak pemantau yang diletakkan berhampiran katil atau dibawa di badan anda. Anda mungkin perlu kekal berhampiran katil kerana wayar terbatas panjangnya, jadi mintalah bantuan jururawat jika ingin ke tandas. Alat itu akan berbunyi dari semasa ke semasa — ini normal dan bukan tanda bahaya. Beritahu jururawat jika anda berasa gatal, lembap atau sakit di tempat pelekat, jika anda perlu mandi, atau jika anda berasa jantung berdebar pada sesuatu masa tertentu supaya masa itu boleh ditanda dalam rekod.

Rawatan

Telemetri bukan rawatan, jadi rawatan sebenar bergantung kepada apa yang ditemui oleh pemantauan itu. Jika rentak jantung didapati tidak normal, doktor akan merawat punca di sebaliknya — sama ada masalah jantung, ketidakseimbangan garam mineral, kesan ubat atau masalah tiroid. Banyak kes dapat dikawal dengan baik apabila puncanya dikenal pasti dan dirawat.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut arahan jururawat tentang pergerakan dan wayar — jangan tarik atau tanggalkan pelekat sendiri
• Beritahu jururawat dengan segera jika anda berasa pening, berdebar, sakit dada atau sesak nafas semasa dipantau
• Catat masa dan apa yang anda lakukan apabila gejala berlaku, supaya mudah dipadankan dengan rekod jantung
• Beritahu jururawat jika kulit anda gatal, merah atau lembap di bawah pelekat
• Rehat yang cukup dan elakkan kafein berlebihan atau minuman tenaga semasa dipantau
• Tanya jururawat sebelum mandi, menukar pakaian atau menggunakan telefon bimbit berhampiran alat

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat punca yang ditemui. Ini mungkin termasuk ubat untuk mengawal kadar dan rentak jantung, ubat untuk tekanan darah atau masalah tiroid, pembetulan cecair dan garam mineral melalui saluran darah, atau penyesuaian ubat sedia ada anda. Sesetengah pesakit memerlukan prosedur kecil seperti kadiversi (denyutan elektrik terkawal untuk menormalkan rentak), ablasi (prosedur menggunakan tenaga haba atau sejuk pada bahagian kecil jantung), atau pemasangan alat perentak jantung. Doktor anda akan menerangkan pilihan yang sesuai untuk keadaan anda dan risiko serta manfaatnya.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Kebanyakan pesakit tidak memerlukan pembedahan. Jika rentak jantung yang tidak normal berulang dan tidak dapat dikawal dengan ubat, doktor mungkin mencadangkan prosedur seperti ablasi jantung atau pemasangan alat perentak jantung. Ini biasanya keputusan bersama antara anda, keluarga dan pasukan perubatan, dan bukan sesuatu yang perlu dilakukan dengan segera kecuali dalam keadaan kecemasan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas keluar hospital, kebanyakan orang boleh kembali kepada kehidupan biasa dengan pemantauan berkala di klinik atau hospital. Anda mungkin diberi tarikh susulan untuk pemeriksaan dan ujian lanjutan. Jika anda dibekalkan alat pemantau di rumah, pastikan anda memakainya seperti diarahkan dan merekod sebarang gejala. Bawalah senarai ubat anda setiap kali bertemu doktor atau ahli farmasi.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok, dan dapatkan bantuan daripada klinik kesihatan jika perlu
• Hadkan alkohol dan minuman berkafein berlebihan, terutamanya jika anda mudah berdebar
• Tidur yang cukup dan kekalkan waktu tidur yang tetap
• Uruskan stress dengan cara yang sesuai untuk anda, seperti berjalan kaki, pernafasan perlahan atau berbual dengan orang yang dipercayai
• Hadiri semua temu janji susulan dan buat ujian seperti yang disarankan
• Jangan mula atau hentikan sebarang ubat, termasuk ubat herba atau suplemen, tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh dan protein tanpa lemak, serta kurangkan makanan yang sangat masin atau berminyak. Kekalkan berat badan yang sihat. Aktiviti fizikal sederhana seperti berjalan kaki 20 hingga 30 minit sehari amat bermanfaat untuk jantung. Tanya doktor tentang jenis dan jumlah senaman yang selamat untuk anda, terutamanya jika anda baru keluar hospital atau baru menjalani prosedur jantung.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Adalah normal untuk berasa cemas selepas dipantau kerana masalah jantung. Bunyi alat, wayar pada badan dan ketidakpastian boleh membuatkan sesiapa sahaja berasa risau atau sukar tidur. Perasaan ini biasanya berkurang apabila anda memahami keadaan anda dan mendapat penjelasan daripada doktor. Jika rasa cemas, sedih atau takut berterusan sehingga mengganggu tidur, selera makan atau kehidupan harian anda, sila beritahu doktor anda — bantuan emosi adalah sebahagian daripada penjagaan kesihatan. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Anda tidak boleh mengawal sepenuhnya sama ada anda memerlukan pemantauan telemetri, kerana ia selalunya bergantung kepada keadaan akut yang tidak dijangka. Namun, anda boleh mengurangkan risiko masalah rentak jantung dengan menjaga kesihatan jantung secara keseluruhan — mengawal tekanan darah, kencing manis dan kolesterol, berhenti merokok, mengekalkan berat badan sihat, bersenam secara teratur dan hadkan alkohol.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala di klinik atau hospital kerajaan amat digalakkan, terutamanya jika anda berumur 40 tahun ke atas atau mempunyai sejarah penyakit jantung dalam keluarga. Pemeriksaan ini biasanya merangkumi pengukuran tekanan darah, ujian gula darah dan kolesterol, serta ECG jika difikirkan perlu oleh doktor anda. Ikut saranan Kementerian Kesihatan Malaysia untuk pemeriksaan saringan mengikut umur dan faktor risiko anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Rentak jantung yang tidak normal dan tidak dirawat boleh menyebabkan pengsan atau terjatuh, yang berisiko kecederaan
• Sesetengah jenis rentak jantung tidak teratur boleh meningkatkan risiko pembekuan darah dan strok
• Rentak jantung yang terlalu laju atau terlalu lambat berpanjangan boleh melemahkan jantung dari semasa ke semasa
• Dalam kes yang jarang tetapi serius, rentak jantung yang tidak stabil boleh menyebabkan jantung berhenti berdenyut
• Risiko ini jauh lebih rendah apabila punca dikenal pasti dan dirawat lebih awal

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah kebanyakan masalah rentak jantung yang ditemui semasa pemantauan telemetri dapat dikawal dengan baik. Ramai pesakit pulih sepenuhnya atau boleh hidup normal dengan rawatan yang sesuai dan pemantauan berkala. Pemantauan telemetri membantu pasukan perubatan bertindak lebih awal dan lebih tepat — itulah sebabnya ia digunakan secara meluas. Bekerjasama dengan doktor anda dan hadiri temu janji susulan adalah langkah terbaik untuk masa depan yang lebih sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.