Continuous glucose monitoring

Gambaran keseluruhan

Pemantauan glukosa secara berterusan (CGM) adalah alat perubatan yang mengukur paras gula dalam darah anda secara automatik sepanjang hari dan malam. Ia menggunakan sensor kecil yang diletakkan di bawah kulit untuk menghantar bacaan secara wayarles ke alat penerima atau telefon pintar anda. CGM membantu anda dan doktor melihat corak gula darah tanpa perlu mencucuk jari berkali-kali.

Penggunaan CGM semakin biasa di Malaysia, terutamanya dalam kalangan pesakit diabetes jenis 1 dan mereka yang mengalami hipoglisemia (gula darah rendah) yang kerap. Walau bagaimanapun, ia masih belum digunakan secara meluas seperti pemantauan glukosa tradisional.

CGM biasanya digunakan oleh: individu dengan diabetes jenis 1, mereka yang mengambil insulin, wanita hamil dengan diabetes, dan sesiapa yang mengalami masalah gula darah yang sukar dikawal.

Gejala

Gejala biasa

• Hipoglisemia (gula darah rendah) yang kerap berlaku tanpa gejala jelas
• Gula darah tinggi yang sukar dikawal walaupun dengan rawatan
• Perubahan gula darah yang tidak dapat diramalkan

Gejala pada kanak-kanak

• Gula darah yang tidak stabil pada waktu malam
• Kesukaran mengawal gula darah semasa pertumbuhan pesat dan akil baligh
• Takut untuk melakukan aktiviti fizikal kerana bimbang gula darah rendah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Hipoglisemia tanpa gejala yang boleh menyebabkan pening atau jatuh
• Gula darah tinggi yang berterusan walaupun mengikut diet dan ubat
• Keletihan dan kabut mental akibat gula darah tidak terkawal

Punca

Punca utama

• Diabetes jenis 1 – pankreas tidak menghasilkan insulin langsung
• Diabetes jenis 2 – badan tidak dapat menggunakan insulin dengan baik
• Diabetes gestasi – diabetes semasa hamil
• Penggunaan insulin atau ubat diabetes yang kuat tanpa pemantauan yang kerap

Faktor risiko

• Sejarah keluarga menghidap diabetes
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Gaya hidup tidak aktif
• Umur semakin meningkat
• Mempunyai keadaan perubatan lain seperti tekanan darah tinggi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Gula darah rendah berulang yang tidak dapat dijelaskan
• Gula darah sangat tinggi yang tidak turun dengan rawatan biasa
• Gejala ketoasidosis seperti muntah, sakit perut, nafas berbau buah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda menghidap diabetes dan ingin mengawal gula dengan lebih baik
• Jika anda sering perlu mencucuk jari untuk memeriksa gula
• Jika doktor mengesyorkan CGM selepas pemeriksaan rutin

Diagnosis

CGM bukan alat diagnosis untuk diabetes; ia digunakan selepas diagnosis diabetes dibuat melalui ujian darah seperti HbA1c atau ujian toleransi glukosa. Doktor akan memeriksa bacaan CGM untuk melihat corak gula darah dan menyesuaikan rawatan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian HbA1c – menunjukkan purata gula darah 2-3 bulan lepas
• Ujian glukosa darah puasa
• Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)
• Pemasangan sensor CGM dan pemantauan selama beberapa hari hingga seminggu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa menggunakan CGM, anda akan memakai sensor kecil di lengan atau perut. Sensor ini akan menghantar bacaan ke alat penerima atau telefon pintar. Anda mungkin perlu menekan butang untuk mengambil bacaan atau alat akan memberi amaran jika gula darah terlalu rendah atau tinggi. Tiada rasa sakit yang ketara, hanya sedikit rasa tercucuk semasa pemasangan.

Rawatan

CGM sendiri bukan rawatan; ia adalah alat pemantauan yang membantu anda dan doktor membuat keputusan rawatan yang lebih baik. Dengan CGM, anda boleh menyesuaikan insulin, makanan, dan aktiviti fizikal dengan lebih tepat untuk mengawal gula darah.

Penjagaan diri di rumah

• Belajar membaca dan mentafsir corak gula darah daripada CGM
• Catat makanan, senaman, dan ubat untuk melihat kaitan dengan bacaan gula
• Gunakan maklumat CGM untuk mengelakkan gula rendah atau tinggi
• Bersihkan kawasan sensor dan ganti mengikut arahan

Rawatan perubatan

Doktor akan menyesuaikan ubat diabetes anda, termasuk insulin, berdasarkan bacaan CGM. Anda mungkin diberi pelan makan dan senaman yang lebih spesifik. Dalam sesetengah kes, pam insulin boleh dipautkan dengan CGM untuk memberikan insulin secara automatik (sistem gelung tertutup).

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Tiada pembedahan diperlukan untuk CGM. Sensor hanya diletakkan di bawah kulit dengan jarum halus dan ditanggalkan selepas beberapa hari.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan CGM menjadi lebih mudah kerana anda tidak perlu mencucuk jari setiap masa. Anda boleh melihat bacaan gula darah pada bila-bila masa dan menerima amaran jika perlu. Namun, anda perlu ingat untuk mengganti sensor dan kadang-kadang menentukurnya dengan tusukan jari.

Tip gaya hidup

• Pakai sensor di kawasan yang tidak mudah tertanggal semasa mandi atau bersukan
• Elakkan menekan sensor semasa tidur
• Beritahu keluarga atau rakan tentang cara menggunakan alat jika anda pengsan
• Pastikan telefon bimbit anda sentiasa dicas untuk menerima amaran

Diet dan senaman

CGM membantu anda melihat bagaimana makanan dan senaman mempengaruhi gula darah. Anda boleh merancang waktu makan dan bersenam dengan lebih selamat. Contohnya, jika gula anda rendah sebelum bersenam, anda boleh makan snek dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Melihat bacaan gula darah setiap masa boleh membuat sesetengah orang berasa cemas atau tertekan. Ingat bahawa CGM adalah alat untuk membantu, bukan untuk menghukum. Jika anda rasa tertekan dengan nombor, bincang dengan doktor atau kaunselor diabetes.

Pencegahan

CGM tidak mencegah diabetes, tetapi ia boleh membantu mencegah komplikasi diabetes dengan memastikan gula darah terkawal. Dengan kawalan yang baik, risiko masalah jantung, buah pinggang, dan mata dapat dikurangkan.

Vaksin

Tiada vaksin berkaitan CGM. Namun, pastikan anda mengambil vaksin influenza dan pneumonia seperti yang disyorkan untuk pesakit diabetes.

Program saringan

Saringan untuk diabetes dilakukan melalui ujian darah. Jika anda berisiko, berbincang dengan doktor tentang kekerapan pemeriksaan. CGM sendiri bukan ujian saringan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Gula darah rendah berulang yang boleh menyebabkan sawan atau koma
• Ketoasidosis diabetes akibat gula darah sangat tinggi tanpa insulin yang mencukupi
• Kerosakan saraf (neuropati), buah pinggang (nefropati), dan mata (retinopati) akibat gula darah tinggi berpanjangan

Pandangan jangka panjang

Dengan bantuan CGM, ramai pesakit diabetes dapat mengawal gula darah dengan lebih baik dan mengurangkan komplikasi. Walaupun diabetes adalah keadaan seumur hidup, alat seperti CGM memberi anda lebih kawalan dan keyakinan. Teruskan berjumpa doktor dan ikuti nasihat mereka – anda tidak bersendirian.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.