Ujian Pengosongan Gastrik

Gambaran keseluruhan

Ujian pengosongan gastrik ialah satu ujian pengimejan yang mengukur berapa cepat makanan meninggalkan perut anda. Anda akan makan hidangan ringan yang mengandungi sedikit bahan radioaktif yang selamat, dan kamera khas akan mengambil gambar perut anda pada selang masa tertentu. Bahan radioaktif itu sangat sedikit, tidak berbahaya, dan akan keluar dari badan secara semula jadi. Ujian ini membantu doktor melihat sama ada perut anda mengosongkan makanan lebih lambat daripada biasa — satu keadaan yang dipanggil gastroparesis (perut lambat kosong).

Ujian ini agak biasa dijalankan di jabatan perubatan nuklear hospital kerajaan dan swasta di Malaysia. Ia biasanya diminta apabila seseorang mengalami loya, muntah, atau rasa kenyang yang berpanjangan tanpa sebab yang jelas.

Sesiapa sahaja boleh memerlukan ujian ini, tetapi ia lebih kerap diminta untuk orang dewasa yang mempunyai gejala penghadaman berpanjangan, penghidap diabetes yang sudah lama, atau mereka yang pernah menjalani pembedahan pada perut. Kanak-kanak juga boleh menjalaninya dengan cara yang disesuaikan.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa kenyang yang sangat cepat walaupun hanya makan sedikit makanan
• Loya atau muntah selepas makan, kadangkala beberapa jam kemudian
• Kembung dan sakit di bahagian atas perut
• Hilang selera makan atau berat badan menurun tanpa sebab yang jelas
• Pedih ulu hati atau rasa terbakar di dada
• Paras gula darah yang sukar dikawal pada penghidap diabetes, walaupun ubat dan diet sudah diikuti

Punca

Punca utama

• Kerosakan saraf perut akibat diabetes yang sudah lama — ini punca yang paling biasa dikenal pasti
• Kesan sampingan sesetengah ubat, terutamanya ubat penahan sakit yang kuat dan beberapa ubat lain — tanya doktor atau ahli farmasi tentang ubat yang anda ambil
• Kesan selepas pembedahan pada perut, esofagus, atau kawasan sekitarnya
• Kecederaan saraf, masalah tiroid, atau keadaan perubatan lain yang menjejaskan pergerakan usus
• Punca yang tidak dapat dikenal pasti (dipanggil idiopatik) — ini juga merupakan kumpulan yang besar

Faktor risiko

• Diabetes jenis 1 atau jenis 2 yang sudah lama, terutamanya jika gula darah sukar dikawal
• Pernah menjalani pembedahan pada perut atau saluran makanan
• Pengambilan ubat tertentu dalam jangka masa panjang
• Masalah tiroid atau penyakit autoimun (sistem pertahanan badan menyerang badan sendiri)
• Pengambilan alkohol berlebihan dan merokok

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Muntah berterusan sehingga anda tidak dapat menahan air
• Sakit perut yang teruk, tiba-tiba, atau perut bengkak dan keras
• Muntah bercampur darah atau berwarna seperti kopi
• Tanda dehidrasi seperti pening teruk, keliru, atau sangat lemah

Buat temujanji rutin jika:

• Rasa cepat kenyang, loya, atau muntah selepas makan yang berlarutan lebih daripada beberapa minggu
• Berat badan menurun tanpa sebab yang jelas
• Gejala yang mengganggu kehidupan harian, kerja, atau tidur
• Gula darah yang sukar dikawal walaupun sudah mengikut pelan rawatan diabetes

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang gejala anda, ubat yang anda ambil, sejarah pembedahan, dan cara pemakanan anda. Selepas pemeriksaan fizikal, doktor mungkin meminta beberapa ujian untuk menolak punca lain. Ujian pengosongan gastrik ialah cara utama untuk melihat secara langsung sama ada perut anda mengosongkan makanan dengan lebih lambat daripada biasa. Keputusan ujian dibandingkan dengan julat normal mengikut umur dan jantina.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian pengosongan gastrik — gambar diambil sejurus selepas makan, kemudian pada selang masa tertentu (biasanya 1, 2, 3 dan 4 jam)
• Ujian alternatif seperti ujian pernafasan, jika tersedia di hospital anda
• Endoskopi (kamera kecil dimasukkan melalui mulut ke dalam perut) untuk memeriksa lapisan perut dan menolak punca lain
• Ujian darah untuk gula darah, hormon tiroid, dan tanda kekurangan zat makanan
• Ultrasound atau pengimejan lain jika doktor mengesyaki masalah lain

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pada hari ujian, anda akan mendaftar di jabatan pengimejan atau perubatan nuklear. Anda akan diminta berpuasa lebih awal, kemudian diberi hidangan ringan — selalunya mengandungi telur, roti, atau bubur — yang telah dicampur dengan sedikit bahan radioaktif. Selepas makan, anda akan berbaring atau duduk di bawah kamera khas, dan gambar diambil beberapa kali sepanjang beberapa jam. Anda biasanya perlu kekal di jabatan itu dan tidak boleh makan, minum, atau merokok semasa ujian. Selepas selesai, anda boleh meneruskan aktiviti harian seperti biasa, dan keputusan akan dihantar kepada doktor yang meminta ujian ini. Beritahu kakitangan jika anda alah kepada telur, hamil, atau menyusu.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada keputusan ujian dan punca di sebaliknya. Jika perut didapati mengosongkan makanan dengan lebih lambat, doktor akan memberi tumpuan kepada mengawal punca asas (seperti diabetes), menyesuaikan pemakanan, dan mengurangkan gejala supaya anda lebih selesa dan kekal sihat.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam kuantiti kecil tetapi lebih kerap — contohnya 4 hingga 6 hidangan kecil sehari, bukan 3 hidangan besar
• Kunyah makanan dengan perlahan dan teliti
• Pilih makanan yang lebih lembut dan rendah lemak serta rendah serat kasar, kerana lemak dan serat yang banyak melambatkan pengosongan perut
• Elakkan minuman bergas, minuman manis berlebihan, dan makan terlalu cepat
• Duduk tegak semasa makan dan elakkan berbaring sejurus selepas makan
• Berjalan perlahan-lahan selepas makan jika anda mampu
• Minum air yang cukup sepanjang hari untuk mengelakkan dehidrasi
• Simpan catatan harian gejala dan berat badan untuk dikongsi dengan doktor

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat yang membantu perut bergerak lebih cepat, atau ubat untuk mengurangkan loya dan muntah. Pemilihan ubat bergantung kepada gejala, punca, dan keadaan kesihatan anda yang lain — doktor anda akan menerangkan pilihan yang sesuai dan kesan sampingannya. Kawalan gula darah yang baik sangat penting bagi penghidap diabetes, dan doktor mungkin bekerjasama dengan pakar pemakanan untuk merangka pelan makan yang sesuai. Dalam kes tertentu, doktor mungkin merujuk anda kepada pakar gastrousus atau pakar pemakanan untuk pemantauan lanjut.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk masalah pengosongan perut. Ia hanya dipertimbangkan dalam kes yang teruk, berpanjangan, dan tidak bertindak balas terhadap rawatan lain, dan keputusan itu dibuat bersama pakar selepas perbincangan yang teliti tentang manfaat dan risikonya.

Hidup dengan keadaan ini

Ramai orang boleh menguruskan masalah pengosongan perut dengan baik melalui penyesuaian pemakanan dan pemantauan gejala. Kuncinya ialah mengenali corak badan anda sendiri — makanan dan waktu yang membuatkan anda berasa lebih baik atau lebih teruk — dan menyesuaikan rutin secara beransur-ansur tanpa tekanan.

Tip gaya hidup

• Tetapkan waktu makan yang tetap dan elakkan melangkau waktu makan
• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan alkohol
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan cara yang sesuai untuk anda
• Senaman ringan seperti berjalan kaki selepas makan boleh membantu penghadaman
• Bawa senarai ubat anda semasa setiap lawatan ke doktor atau ahli farmasi

Diet dan senaman

Secara amnya, hidangan kecil yang rendah lemak dan mudah dihadam lebih mesra untuk perut yang lambat kosong. Sesetengah orang lebih selesa dengan makanan lembut seperti bubur, sup, atau buah yang dikupas, manakala yang lain boleh menikmati makanan biasa dalam kuantiti kecil. Anda tidak perlu menghapuskan semua makanan kegemaran anda — cuba ubah saiz hidangan dahulu. Bagi senaman, mulakan dengan berjalan kaki ringan 10 hingga 15 minit selepas makan jika dibenarkan oleh doktor, dan tingkatkan secara perlahan-lahan. Dapatkan nasihat ahli pemakanan atau doktor sebelum membuat perubahan besar pada diet anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gejala yang berpanjangan seperti loya, muntah, dan rasa tidak selesa selepas makan boleh menjejaskan mood, tidur, dan keyakinan diri. Rasa risau atau sedih tentang keadaan ini adalah biasa dan tidak patut dipendam. Bercakap dengan doktor, ahli keluarga, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan, putus asa, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kesihatan mental atau nombor bantuan krisis di kawasan anda — anda tidak keseorangan.

Pencegahan

Ujian pengosongan gastrik sendiri bukan satu penyakit, jadi ia tidak boleh dicegah. Namun begitu, masalah perut lambat kosong yang ingin dikesan oleh ujian ini boleh dikurangkan risikonya dengan mengawal gula darah dengan baik (terutamanya bagi penghidap diabetes), berhati-hati dengan ubat yang diambil dalam jangka panjang, dan mendapatkan rawatan awal untuk gejala penghadaman yang berpanjangan.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk masalah pengosongan perut. Yang penting ialah pemantauan berkala jika anda mempunyai faktor risiko seperti diabetes jangka panjang — berbincang dengan doktor tentang gejala anda semasa lawatan susulan biasa.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi akibat muntah berulang atau kurang minum
• Kekurangan zat makanan dan berat badan menurun
• Paras gula darah yang tidak stabil pada penghidap diabetes
• Sukar menelan ubat secara teratur kerana rasa mual
• Pembentukan bebola makanan keras dalam perut (bezoar) dalam kes yang jarang berlaku

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dapat mengawal gejala dengan baik melalui penyesuaian pemakanan, kawalan punca asas, dan rawatan yang disyorkan doktor. Sebahagian kecil mungkin memerlukan rawatan lanjut, tetapi dengan pemantauan yang teratur, kualiti hidup biasanya dapat dikekalkan. Bincangkan sebarang kebimbangan dengan pasukan penjagaan kesihatan anda — mereka boleh membantu merangka pelan yang sesuai dengan kehidupan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.