Pap smear

Gambaran keseluruhan

Ujian Pap smear adalah pemeriksaan untuk mengesan sel-sel yang tidak normal pada pangkal rahim (serviks). Ujian ini boleh membantu mengesan perubahan awal yang mungkin menjadi kanser serviks. Ia dilakukan dengan mengambil sedikit sel dari serviks menggunakan berus kecil. Ujian ini selamat, mudah, dan hanya mengambil masa beberapa minit.

Ya, Pap smear adalah ujian saringan yang sangat biasa dilakukan di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Ia merupakan sebahagian daripada program saringan kanser serviks kebangsaan.

Ujian ini melibatkan wanita yang berumur 21 hingga 65 tahun, terutama mereka yang sudah mula aktif secara seksual. Wanita yang telah berhenti haid atau telah menjalani histerektomi (pembedahan buang rahim) mungkin masih perlu menjalani ujian ini atas nasihat doktor.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan wanita yang menjalani Pap smear tidak mempunyai sebarang gejala. Ujian ini adalah saringan rutin.
• Sesetengah wanita mungkin menjalani Pap smear kerana mengalami pendarahan faraj yang tidak normal (contohnya selepas hubungan seks, antara haid, atau selepas menopaus).
• Keputihan yang luar biasa atau berbau juga boleh menjadi sebab untuk melakukan ujian ini.

Gejala pada kanak-kanak

• Ujian Pap smear tidak dilakukan pada kanak-kanak atau remaja yang belum aktif secara seksual. Saringan kanser serviks biasanya bermula pada usia 21 tahun.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Wanita berumur lebih 65 tahun mungkin tidak lagi memerlukan Pap smear jika saringan sebelumnya normal. Namun, doktor akan menasihati berdasarkan sejarah kesihatan individu.

Punca

Punca utama

• Ujian Pap smear dilakukan untuk mengesan perubahan sel yang disebabkan oleh jangkitan Human Papillomavirus (HPV), iaitu virus yang boleh menyebabkan kanser serviks.
• Jangkitan HPV sangat biasa dan kebanyakan akan hilang sendiri. Walau bagaimanapun, jangkitan yang berterusan boleh menyebabkan perubahan sel.

Faktor risiko

• Mempunyai banyak pasangan seksual atau pasangan yang ramai pasangan.
• Merokok (termasuk asap rokok terpakai).
• Sistem imun yang lemah, contohnya akibat HIV atau ubat imunosupresan.
• Penggunaan pil perancang keluarga jangka panjang (lebih 5 tahun).
• Sejarah keluarga kanser serviks.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang banyak atau sakit pelvis yang teruk, dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua wanita berumur 21–65 tahun disyorkan menjalani Pap smear setiap 3 tahun, atau mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor.
• Jika anda belum pernah melakukan Pap smear, buat temujanji untuk saringan rutin.

Diagnosis

Pap smear dilakukan oleh doktor atau jururawat terlatih di klinik atau hospital. Anda akan diminta berbaring di atas meja pemeriksaan dengan kaki di atas penyokong. Doktor akan memasukkan alat kecil (spekulum) ke dalam faraj untuk melihat serviks, kemudian mengambil sampel sel menggunakan berus kecil. Proses ini hanya mengambil masa 1–2 minit. Sampel akan dihantar ke makmal untuk dianalisis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian Pap smear (sitologi serviks) – melihat sel di bawah mikroskop.
• Ujian HPV – mengesan kehadiran virus HPV berisiko tinggi. Kadangkala ujian ini dilakukan bersama Pap smear.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin rasa sedikit tidak selesa, tetapi biasanya tidak sakit. Selepas ujian, anda boleh terus menjalani aktiviti harian. Keputusan biasanya keluar dalam 1–3 minggu. Jika keputusan tidak normal, doktor akan menerangkan langkah seterusnya seperti kolposkopi (pemeriksaan lebih dekat pada serviks).

Rawatan

Rawatan selepas Pap smear bergantung kepada keputusan ujian. Jika keputusan normal, tiada rawatan diperlukan dan anda hanya perlu saringan rutin. Jika keputusan tidak normal, rawatan bertujuan untuk membuang atau merawat sel abnormal sebelum ia menjadi kanser.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut jadual saringan yang disarankan doktor.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Amalkan hubungan seks yang selamat dengan menggunakan kondom.
• Dapatkan vaksinasi HPV jika belum lengkap (atas nasihat doktor).

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan kolposkopi (pemeriksaan dengan kanta pembesar) dan biopsi (mengambil tisu kecil untuk analisis). Jika sel abnormal ringan, ia mungkin hilang sendiri. Jika sel abnormal sederhana atau teruk, rawatan seperti konisasi (pembuangan tisu berbentuk kon dari serviks) atau kauteri (pembakaran sel) boleh dilakukan. Rawatan ini biasanya berkesan dan tidak menjejaskan kesuburan secara kekal. Bagi kes kanser yang telah merebak, rawatan mungkin melibatkan pembedahan, radioterapi, atau kemoterapi, tetapi ini jarang berlaku jika saringan dilakukan secara rutin.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika terdapat perubahan sel yang serius atau kanser serviks awal. Doktor akan membincangkan pilihan rawatan yang sesuai berdasarkan keadaan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas Pap smear normal, anda boleh menjalani kehidupan seperti biasa. Jika anda mendapat keputusan tidak normal, ikut nasihat doktor untuk pemeriksaan lanjut. Kebanyakan wanita yang menjalani rawatan awal dapat meneruskan aktiviti harian tanpa masalah.

Tip gaya hidup

• Jaga kebersihan faraj dengan mencuci dari depan ke belakang.
• Gunakan pelindung (kondom) untuk mengurangkan risiko HPV.
• Kurangkan tekanan dengan aktiviti riadah dan tidur yang cukup.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan untuk menyokong sistem imun. Bersenam secara tetap seperti berjalan, berenang, atau yoga untuk mengekalkan berat badan sihat dan mengurangkan risiko kanser.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menunggu keputusan Pap smear atau menghadapi keputusan tidak normal boleh menyebabkan kebimbangan. Ingat bahawa kebanyakan keputusan tidak normal bukan kanser. Bercakap dengan doktor atau kaunselor tentang perasaan anda. Anda juga boleh berkongsi dengan keluarga atau rakan yang dipercayai.

Pencegahan

Kanser serviks boleh dicegah sebahagian besarnya melalui vaksinasi HPV dan saringan tetap dengan Pap smear. Vaksin HPV diberikan kepada remaja perempuan berusia 13 tahun melalui Program Imunisasi Kebangsaan Kementerian Kesihatan Malaysia.

Vaksin

Vaksin HPV (Human Papillomavirus) dapat mencegah jangkitan jenis HPV yang paling kerap menyebabkan kanser serviks. Ia paling berkesan jika diberikan sebelum seseorang mula aktif secara seksual. Rujuk doktor atau klinik kesihatan untuk maklumat lanjut.

Program saringan

Saringan Pap smear secara berkala adalah langkah pencegahan utama. Di Malaysia, saringan disarankan setiap 3 tahun bagi wanita berumur 21–65 tahun. Klinik kesihatan kerajaan dan swasta menyediakan perkhidmatan ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika sel abnormal yang dikesan melalui Pap smear tidak dirawat, ia mungkin berkembang menjadi kanser serviks.
• Kanser serviks yang tidak dirawat boleh merebak ke organ lain seperti pundi kencing, rektum, atau paru-paru.
• Rawatan yang lewat boleh menyebabkan kehilangan kesuburan atau kematian.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan perubahan sel awal dapat dikesan melalui Pap smear dan dirawat sebelum menjadi kanser. Kanser serviks adalah salah satu kanser yang paling boleh dicegah. Dengan saringan yang konsisten dan rawatan awal, prognosis adalah sangat baik. Jika anda mengikuti jadual saringan, peluang untuk menghidap kanser serviks lanjut adalah amat rendah.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) – Cervical Cancer ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia – Program Saringan Kanser Serviks
• National Cancer Society Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.