pH monitoring for reflux

Gambaran keseluruhan

Pemantauan pH adalah ujian yang mengukur tahap asid dalam esofagus (saluran yang menghubungkan mulut ke perut) selama 24 jam. Ujian ini membantu doktor mendiagnosis penyakit refluks asid (GERD) apabila gejala tidak jelas atau rawatan biasa tidak berkesan.

Ujian pemantauan pH adalah prosedur yang biasa dilakukan untuk mengesahkan GERD, terutamanya pada pesakit yang mengalami gejala tipikal seperti pedih ulu hati tetapi tidak mendapat kelegaan daripada ubat, atau pada mereka yang mengalami gejala luar biasa seperti masalah pernafasan atau suara serak.

Ujian ini sesuai untuk individu yang disyaki mengalami GERD, termasuk dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua. Ia juga boleh digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan atau untuk memeriksa sama ada terdapat hubungan antara refluks asid dengan gejala lain.

Gejala

Gejala biasa

• Pedih ulu hati (rasa terbakar di dada)
• Sendawa yang kerap atau rasa pahit di mulut
• Sukar menelan atau rasa tersangkut di kerongkong
• Batuk kronik terutamanya pada waktu malam
• Suara serak atau sakit tekak yang berulang

Gejala pada kanak-kanak

• Muntah yang kerap atau melambung
• Berat badan tidak bertambah dengan baik
• Menangis atau meragam selepas menyusu
• Batuk berterusan tanpa demam

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit dada yang tidak hilang dengan ubat biasa
• Masalah menelan yang semakin teruk
• Pengurangan berat badan tanpa sebab jelas
• Gejala seperti sesak nafas atau batuk yang teruk

Punca

Punca utama

• Otot sfinkter esofagus bawah yang lemah, membenarkan asid perut naik ke esofagus.
• Hernia hiatus – sebahagian perut menonjol ke atas melalui diafragma.
• Kosong perut yang lambat, menyebabkan tekanan dalam perut meningkat dan memaksa asid naik.

Faktor risiko

• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Kehamilan
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Makan makanan berlemak, pedas, atau masam secara kerap
• Minum alkohol atau kafein dalam jumlah banyak
• Makan dalam jumlah besar atau makan sebelum tidur

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada yang teruk atau gejala yang mungkin menyerupai serangan jantung, segera ke unit kecemasan.
• Jika anda muntah darah atau perasan najis berwarna hitam, dapatkan rawatan segera.
• Jika anda sukar menelan sehingga tidak dapat makan atau minum.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami pedih ulu hati lebih daripada dua kali seminggu
• Jika gejala tidak hilang dengan ubat tanpa preskripsi
• Jika anda kerap batuk atau suara serak tanpa sebab lain
• Jika anda mengalami gangguan tidur akibat gejala refluks

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan soal jawab tentang gejala dan sejarah kesihatan anda. Ujian pemantauan pH esofagus biasanya dilakukan jika diagnosis tidak jelas atau jika rawatan awal tidak berkesan. Ujian ini mengukur berapa banyak dan berapa lama asid berada dalam esofagus.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemantauan pH esofagus 24 jam – tiub nipis diletakkan melalui hidung ke dalam esofagus untuk merekodkan tahap pH.
• Kapsul pH tanpa wayar – kapsul kecil dilekatkan pada dinding esofagus semasa endoskopi dan menghantar data secara wayarles.
• Endoskopi saluran penghadaman atas – kamera kecil melalui mulut untuk melihat kerosakan pada esofagus akibat asid.
• Ujian manometri esofagus – mengukur kekuatan otot esofagus dan fungsi sfinkter.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum ujian, anda mungkin diminta berhenti mengambil ubat refluks untuk beberapa hari. Semasa ujian, tiub kecil dimasukkan melalui hidung – ia mungkin sedikit tidak selesa tetapi jarang menyakitkan. Anda akan menjalani kehidupan seperti biasa dan mencatatkan aktiviti, waktu makan, dan gejala. Selepas 24 jam, tiub ditanggalkan dan data dianalisis. Keputusan biasanya diperoleh dalam masa seminggu.

Rawatan

Rawatan untuk refluks asid bertujuan mengurangkan asid dalam perut dan melindungi esofagus. Terdapat beberapa pilihan rawatan yang boleh disesuaikan dengan keperluan individu. Sentiasa ikut nasihat doktor anda.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam jumlah kecil dan lebih kerap
• Elakkan makanan yang mencetuskan refluks seperti makanan pedas, berminyak, coklat, dan minuman berkafein
• Tunggu sekurang-kurangnya 2-3 jam selepas makan sebelum berbaring
• Tinggikan kepala katil 15-20 cm dengan bantal tambahan atau blok katil
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan
• Berhenti merokok dan kurangkan pengambilan alkohol

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran asid perut, seperti perencat pam proton (PPI) atau antagonis reseptor H2. Ubat-ubatan ini biasanya diambil selama beberapa minggu atau bulan. Jika diperlukan, doktor juga boleh memberi agen prokinetik untuk mempercepatkan pengosongan perut. Jangan sekali-kali mengambil ubat tanpa preskripsi secara berterusan tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dipertimbangkan jika gejala teruk dan tidak terkawal dengan ubat, atau jika terdapat kerosakan esofagus yang ketara. Prosedur yang biasa dilakukan ialah fundoplikasi, di mana bahagian atas perut dililit di sekeliling sfinkter esofagus untuk menguatkannya. Perbincangan lanjut dengan pakar bedah adalah perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan refluks asid memerlukan pengurusan gaya hidup yang konsisten. Dengan perubahan kecil, ramai yang dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang aktif. Penting untuk memantau makanan dan keadaan yang mencetuskan refluks.

Tip gaya hidup

• Makan perlahan-lahan dan kunyah makanan dengan baik
• Elakkan makan terlalu kenyang
• Pakai pakaian longgar di bahagian perut
• Jangan bersandar atau membongkok selepas makan
• Uruskan tekanan dengan baik melalui senaman ringan atau meditasi

Diet dan senaman

Diet yang seimbang dan rendah lemak boleh membantu. Senaman sederhana seperti berjalan kaki selepas makan adalah baik, tetapi elakkan senaman lasak yang melibatkan hentakan atau membongkok. Jika anda bersenam, beri jeda 1-2 jam selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gejala refluks yang berpanjangan boleh menyebabkan kebimbangan, gangguan tidur, dan mengurangkan kualiti hidup. Penting untuk mendapatkan sokongan emosi daripada keluarga, rakan, atau kumpulan sokongan. Jika anda berasa tertekan atau cemas, jangan segan untuk berbincang dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Tidak semua refluks dapat dicegah, terutamanya jika disebabkan faktor genetik atau anatomi. Namun, risiko boleh dikurangkan dengan mengamalkan gaya hidup sihat seperti menjaga berat badan ideal, makan secara teratur, dan mengelakkan makanan pencetus. Elakkan merokok dan hadkan alkohol.

Vaksin

Tiada vaksin untuk refluks asid. Vaksinasi lain disarankan seperti biasa.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Esofagitis – keradangan dan luka pada lapisan esofagus
• Striktur esofagus – penyempitan esofagus akibat parut, menyebabkan sukar menelan
• Esofagus Barrett – perubahan sel lapisan esofagus yang boleh meningkatkan risiko kanser esofagus
• Masalah pernafasan seperti radang paru-paru aspirasi atau asma yang lebih teruk

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit dengan refluks asid dapat mengawal gejala dengan baik melalui perubahan gaya hidup dan rawatan. Walaupun GERD adalah keadaan kronik (berpanjangan), ia tidak mengancam nyawa bagi kebanyakan orang. Pemeriksaan berkala dan kepatuhan kepada rawatan dapat membantu mencegah komplikasi serius. Dengan pengurusan yang betul, anda boleh terus menikmati kehidupan yang sihat dan aktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.