Post void residual measurement

Gambaran keseluruhan

Pengukuran baki air kencing selepas buang air kecil (PVR) adalah ujian untuk melihat berapa banyak air kencing yang masih tertinggal di dalam pundi kencing selepas anda selesai membuang air kecil. Ujian ini membantu doktor menilai sama ada pundi kencing anda kosong sepenuhnya atau tidak.

Ya. PVR sering dilakukan pada pesakit yang mengalami masalah kencing, terutama di kalangan lelaki yang lebih tua dengan pembesaran prostat, atau sesiapa yang mengalami masalah saraf yang mempengaruhi pundi kencing.

Ujian ini biasanya dilakukan pada orang yang mengalami gejala seperti sukar mula kencing, aliran kencing lemah, rasa tidak puas selepas kencing, atau kerap kencing pada waktu malam. Ia juga sering dilakukan pada pesakit yang mempunyai penyakit seperti diabetes, strok, atau kecederaan saraf tunjang.

Gejala

Gejala biasa

• Sukar untuk mula membuang air kecil
• Aliran air kencing yang lemah atau terputus-putus
• Rasa pundi kencing masih penuh selepas selesai kencing
• Sering kencing (lebih 8 kali sehari) atau kerap terjaga malam untuk kencing
• Perlu mengejan kuat untuk mengeluarkan air kencing

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala mungkin termasuk jangkitan saluran kencing berulang, mengompol (terutama pada waktu malam) yang berterusan, atau tidak dapat mengawal kencing sepenuhnya.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, selain gejala biasa, mereka mungkin mengalami peningkatan risiko jatuh akibat tergesa-gesa ke tandas, atau kebocoran air kencing tanpa sedar.

Punca

Punca utama

• Pembesaran prostat (pada lelaki) yang menyumbat saluran kencing
• Kelemahan otot pundi kencing akibat penuaan atau saraf yang rosak (neuropati)
• Halangan saluran kencing seperti batu karang, ketumbuhan di pundi kencing, atau penyempitan saluran kencing
• Gangguan saraf seperti diabetes, strok, penyakit Parkinson, atau kecederaan saraf tunjang
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang mengganggu pengecutan pundi kencing (contohnya ubat selsema atau antihistamin)

Faktor risiko

• Berusia lebih 50 tahun
• Lelaki dengan sejarah pembesaran prostat
• Pernah menjalani pembedahan pada saluran kencing atau prostat
• Mempunyai penyakit saraf seperti diabetes atau strok
• Mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan pengekalan kencing (contoh ubat dekongestan atau antidepresan tertentu)
• Sejarah jangkitan saluran kencing yang kerap

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tidak boleh kencing langsung dan berasa tidak selesa atau sakit di bahagian perut bawah
• Jika air kencing anda berdarah atau sangat keruh/berbau busuk

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering rasa pundi kencing tidak kosong selepas kencing
• Jika anda kerap kencing (lebih 8 kali sehari) atau sering bangun malam untuk kencing
• Jika anda mengalami aliran kencing yang lemah atau perlu mengejan
• Jika anda mengalami jangkitan saluran kencing yang berulang

Diagnosis

Doktor akan menilai melalui pemeriksaan fizikal dan ujian mudah. Ujian PVR dilakukan selepas anda buang air kecil – sama ada dengan ultrasound (bunyi gelombang) atau kadang-kadang dengan memasukkan tiub halus melalui saluran kencing ke dalam pundi kencing (kateter). Kedua-dua cara ini tidak menyakitkan dan cepat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian PVR – mengukur baki air kencing selepas kencing
• Ujian aliran kencing (uroflowmetry) – mengukur kelajuan dan isipadu air kencing
• Ujian air kencing (urinalisis) – memeriksa jangkitan atau darah
• Imbasan ultrasound pada pundi kencing dan prostat (untuk lelaki)
• Diperlukan: anda akan diminta minum air kosong sebelum ujian supaya pundi kencing penuh. Kemudian anda akan buang air kecil seperti biasa, lalu doktor akan mengukur baki air kencing.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa ujian, anda akan diminta untuk membuang air kecil dengan selesa di dalam bekas atau tandas khas. Selepas itu, anda akan berbaring di atas katil dan juruteknik atau doktor akan menggunakan alat ultrasound (seperti gel dan alat kecil) di atas perut bawah anda untuk mengukur baki air kencing. Proses ini mengambil masa kira-kira 5-10 minit dan tidak menyakitkan. Jika kateter digunakan, anda mungkin rasa sedikit tidak selesa tetapi ia sangat cepat.

Rawatan

Rawatan untuk baki air kencing yang tinggi bergantung kepada punca asas. Tujuannya adalah untuk memastikan pundi kencing kosong sepenuhnya dan mencegah jangkitan atau kerosakan buah pinggang. Doktor akan mencadangkan pendekatan yang paling sesuai untuk anda.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan teknik 'double voiding' – buang air kecil, tunggu seketika, kemudian cuba buang air kecil lagi untuk memastikan pundi kencing kosong.
• Minum air secukupnya (6-8 gelas sehari) tetapi elakkan minuman berkafein atau beralkohol yang boleh merengsakan pundi kencing.
• Latih otot lantai pelvis (senaman Kegel) – bincang dengan doktor atau jururawat cara yang betul.
• Gunakan posisi duduk yang selesa semasa kencing – lelaki boleh duduk untuk membuang air kecil bagi membantu pengosongan yang lebih baik.
• Kosongkan pundi kencing pada waktu yang tetap, jangan tunggu sehingga terlalu penuh.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang membantu mengendurkan otot saluran kencing atau mengecutkan pundi kencing (atas nasihat doktor). Jangan ambil ubat sendiri tanpa preskripsi. Kadang-kadang, jika terdapat jangkitan, antibiotik diperlukan. Jika masalah berpunca daripada pembesaran prostat, doktor boleh memberi ubat tertentu untuk mengecutkannya (bukan nama jenama, tetapi kelas ubat seperti penyekat alfa atau perencat 5-alpha reduktase – doktor akan terangkan).

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika terdapat halangan fizikal seperti pembesaran prostat yang teruk, batu karang besar, atau penyempitan saluran kencing yang tidak boleh dirawat dengan ubat. Pilihan pembedahan bergantung kepada punca – contohnya, pembedahan transuretral (TURP) untuk prostat atau uretrotomi untuk penyempitan. Doktor pakar akan menasihati pilihan terbaik.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan baki air kencing yang tinggi memerlukan sedikit penyesuaian. Namun, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal dengan pengurusan yang betul. Anda mungkin perlu merancang perjalanan dengan mengetahui lokasi tandas, dan pastikan anda minum air yang mencukupi tetapi tidak berlebihan sebelum tidur.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat – berat badan berlebihan boleh memburukkan tekanan pada pundi kencing.
• Berhenti merokok – rokok meningkatkan risiko jangkitan dan masalah pundi kencing.
• Elakkan sembelit – makan makanan tinggi serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh.
• Kurangkan minuman yang merengsa seperti kopi, teh, minuman berkarbonat, dan minuman beralkohol.
• Senaman ringan seperti berjalan kaki secara teratur boleh membantu kesihatan pundi kencing dan saraf.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan serat yang tinggi untuk mengelakkan sembelit. Senaman lantai pelvis (Kegel) amat digalakkan – anda boleh belajar dari jururawat atau ahli terapi fizikal. Aktiviti fizikal sederhana seperti berjalan, berenang, atau yoga juga baik. Elakkan mengangkat beban berat yang boleh meningkatkan tekanan dalam perut.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah kencing yang berterusan boleh menyebabkan rasa malu, kebimbangan, atau kemurungan. Ini adalah perkara biasa. Ingat, anda tidak bersendirian – ramai orang mengalami masalah yang sama. Jangan teragak-agak untuk bercakap dengan keluarga atau sahabat. Jika perasaan sedih atau cemas berlarutan, berjumpalah dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Tidak semua kes baki air kencing yang tinggi boleh dicegah kerana penyebab seperti pembesaran prostat atau saraf rosak mungkin tidak dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan keseluruhan: kawal gula darah jika diabetes, atasi sembelit, jangan tahan kencing terlalu lama, dan amalkan senaman lantai pelvis.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah baki air kencing tinggi.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk semua orang. Doktor mungkin mencadangkan ujian PVR jika anda mempunyai gejala atau faktor risiko (seperti lelaki berusia lebih 40 tahun dengan masalah kencing). Jika anda bimbang, bincang dengan doktor keluarga.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan saluran kencing yang kerap (UTI) – air kencing yang bertakung menjadi tempat pembiakan kuman.
• Batu pundi kencing – mineral dalam air kencing boleh membentuk batu jika tidak dikosongkan sepenuhnya.
• Memburukkan lagi masalah pundi kencing atau prostat.
• Kerosakan buah pinggang – tekanan berlebihan boleh naik ke atas buah pinggang dan menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik (jarang tetapi serius).
• Inkontinens (kebocoran air kencing tanpa sedar) akibat pundi kencing yang terlalu penuh.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan kes baki air kencing yang tinggi dapat diuruskan dengan baik. Dengan rawatan yang betul, sama ada dengan ubat, latihan kencing, atau pembedahan, ramai orang kembali kepada kehidupan normal tanpa komplikasi. Yang penting, dapatkan nasihat doktor seawal mungkin untuk mengelakkan masalah yang lebih serius. Anda boleh hidup dengan selesa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.