Preparing for Pap smear

Gambaran keseluruhan

Ujian Pap smear adalah pemeriksaan saringan untuk mengesan perubahan awal pada sel-sel serviks (pangkal rahim) yang mungkin menjadi kanser. Ia dilakukan dengan mengambil sedikit sel dari serviks menggunakan berus kecil dan spatula. Prosedur ini cepat dan biasanya tidak menyakitkan.

Ya, Pap smear adalah ujian saringan yang sangat biasa di Malaysia dan di seluruh dunia. Berjuta-juta wanita menjalaninya setiap tahun sebagai sebahagian daripada penjagaan kesihatan rutin.

Pap smear disyorkan untuk semua wanita yang pernah melakukan hubungan seks, bermula pada usia 21 tahun. Wanita yang telah menerima vaksin HPV masih perlu menjalani saringan kerana vaksin tidak melindungi semua jenis HPV penyebab kanser.

Gejala

Gejala biasa

• Tiada gejala khusus untuk menjalani Pap smear; ia adalah ujian saringan rutin.
• Wanita yang mengalami pendarahan luar biasa, sakit pelvis, atau keputihan berbau mungkin dinasihatkan doktor untuk menjalani Pap smear.

Gejala pada kanak-kanak

• Pap smear tidak dilakukan pada kanak-kanak atau remaja yang belum aktif secara seksual, kecuali dalam keadaan perubatan khas seperti jangkitan HPV.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Wanita berusia 65 tahun ke atas yang pernah menjalani saringan rutin dan mempunyai keputusan normal mungkin boleh berhenti saringan selepas berbincang dengan doktor.

Punca

Punca utama

• Pap smear tidak mempunyai 'penyebab' kerana ia adalah ujian. Tujuan ujian adalah untuk mengesan perubahan sel yang mungkin disebabkan oleh jangkitan HPV (human papillomavirus) yang berisiko tinggi.
• HPV adalah virus yang sangat biasa dan biasanya hilang sendiri, tetapi jangkitan berterusan boleh menyebabkan perubahan sel yang membawa kepada kanser serviks.

Faktor risiko

• Jangkitan HPV risiko tinggi (tiada gejala biasanya).
• Merokok.
• Sistem imun yang lemah (contohnya akibat HIV atau ubat imunosupresan).
• Sejarah seksual dengan ramai pasangan atau pasangan yang mempunyai ramai pasangan.
• Kurang menjalani saringan Pap smear secara rutin.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang luar biasa (selepas hubungan seks, antara haid, atau selepas menopaus).
• Sakit panggul yang berterusan atau keputihan yang tidak biasa.

Buat temujanji rutin jika:

• Pap smear disyorkan setiap 3 tahun bagi wanita berumur 21-29 tahun, dan setiap 3 tahun atau 5 tahun (bergantung pada kaedah saringan) bagi usia 30-65 tahun.
• Jika anda belum pernah menjalani Pap smear atau sudah lama tidak menjalani, buat temujanji dengan doktor atau klinik kesihatan.

Diagnosis

Pap smear dilakukan oleh doktor atau jururawat terlatih. Anda akan diminta berbaring di atas meja pemeriksaan dengan kaki di tempat letak kaki. Spekulum (alat plastik/logam) dimasukkan ke dalam faraj untuk membuka dinding faraj dan melihat serviks. Sel-sel dari serviks diambil dengan berus lembut dan spatula. Prosedur ini mengambil masa kurang 5 minit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pap smear: saringan awal untuk perubahan sel.
• Ujian HPV: boleh dilakukan pada sampel yang sama untuk mengesan kehadiran virus HPV risiko tinggi.
• Kolposkopi: pemeriksaan lanjut dengan kanta khas jika Pap smear abnormal, untuk melihat serviks dengan lebih dekat.
• Biopsi: pengambilan sampel tisu kecil jika kolposkopi menunjukkan kawasan mencurigakan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum ujian: elakkan hubungan seks, douching, atau penggunaan ubat faraj selama 48 jam. Semasa ujian, anda mungkin berasa sedikit tekanan atau ketidakselesaan, tetapi biasanya tidak sakit. Selepas ujian, mungkin ada sedikit bintik darah. Keputusan biasanya keluar dalam 1-3 minggu. Doktor akan menghubungi jika perlu susulan.

Rawatan

Rawatan untuk keputusan Pap smear abnormal bergantung pada jenis dan tahap perubahan sel. Jika perubahan ringan (LSIL), doktor mungkin menasihatkan pemantauan sahaja kerana banyak perubahan hilang sendiri. Perubahan yang lebih serius (HSIL) mungkin memerlukan prosedur untuk membuang sel yang tidak normal.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut jadual saringan seperti yang disarankan doktor.
• Berhenti merokok untuk mengurangkan risiko kanser serviks.
• Amalkan gaya hidup sihat dengan pemakanan seimbang dan aktiviti fizikal.

Rawatan perubatan

Rawatan untuk perubahan sel serviks yang serius termasuk prosedur seperti LEEP (gelung elektrik untuk memotong tisu abnormal), konisasi (pembedahan kecil untuk membuang kon tisu serviks), atau krioterapi (pembekuan sel abnormal). Semua prosedur ini dilakukan secara pesakit luar di bawah bius tempatan atau am. Kanser serviks yang sudah berkembang mungkin memerlukan pembedahan, radioterapi, atau kemoterapi, tetapi ini jarang berlaku jika saringan dilakukan secara rutin.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan seperti histerektomi (pembuangan rahim) mungkin diperlukan untuk kanser serviks invasif atau perubahan sel yang sangat serius yang tidak boleh dirawat dengan prosedur kecil. Keputusan untuk pembedahan perlu dibincangkan dengan pakar sakit puan.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda mempunyai keputusan Pap smear abnormal, kebanyakan aktiviti harian tidak terjejas. Anda mungkin perlu menjalani pemantauan lebih kerap. Selepas rawatan, kebanyakan wanita kembali ke kehidupan normal. Penting untuk hadir ke semua temujanjian susulan.

Tip gaya hidup

• Jaga pemakanan dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Kurangkan tekanan melalui senaman, meditasi, atau hobi.
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk Pap smear, tetapi pemakanan sihat membantu sistem imun melawan HPV. Bersenam secara teratur 30 minit sehari, 5 kali seminggu, baik untuk kesihatan keseluruhan dan mengawal berat badan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menunggu keputusan atau menerima keputusan abnormal boleh menyebabkan kebimbangan. Ini adalah normal. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor. Ingat bahawa kebanyakan keputusan abnormal bukan kanser dan perubahan awal boleh dirawat dengan jayanya.

Pencegahan

Kanser serviks sangat boleh dicegah melalui saringan Pap smear rutin dan vaksinasi HPV. Perubahan sel awal yang dikesan melalui Pap smear boleh dirawat sebelum menjadi kanser.

Vaksin

Vaksin HPV disyorkan untuk kanak-kanak perempuan dan lelaki berusia 9-26 tahun. Ia melindungi daripada jenis HPV yang paling kerap menyebabkan kanser serviks dan ketuat kelamin. Vaksin boleh didapati di klinik kesihatan awam dan swasta di Malaysia.

Program saringan

Pap smear adalah saringan utama. Bagi wanita berusia 30 tahun ke atas, ujian HPV boleh dilakukan bersama Pap smear (ko-testing) setiap 5 tahun. Saringan adalah percuma di kebanyakan klinik kesihatan kerajaan di Malaysia untuk warganegara.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Perubahan sel serviks yang tidak dirawat boleh berkembang menjadi kanser serviks invasif.
• Kanser serviks boleh merebak ke organ lain seperti pundi kencing, usus, atau paru-paru.
• Rawatan kanser lanjut adalah lebih sukar dan kurang berkesan.

Pandangan jangka panjang

Prognosis untuk wanita yang menjalani saringan rutin sangat baik. Lebih 90% kes kanser serviks dapat dicegah dengan Pap smear dan rawatan awal. Jika dikesan pada peringkat awal, kadar survival adalah tinggi. Di Malaysia, program saringan KKM telah mengurangkan kejadian kanser serviks dengan ketara. Jangan takut untuk menjalani ujian – ia adalah langkah bijak untuk kesihatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.