Synovial fluid analysis

Gambaran keseluruhan

Analisis cecair sinovial adalah ujian yang dilakukan untuk memeriksa cecair di dalam sendi. Cecair ini dipanggil cecair sinovial, dan ia berfungsi seperti pelincir untuk sendi. Dengan menganalisis cecair ini, doktor dapat mengetahui punca bengkak, sakit, atau keradangan pada sendi.

Ya, ujian ini biasa dilakukan apabila seseorang mengalami masalah sendi yang tidak diketahui puncanya, terutamanya jika terdapat bengkak atau sakit yang teruk.

Ujian ini boleh dilakukan pada sesiapa sahaja yang mempunyai gejala sendi yang memerlukan siasatan lanjut, termasuk kanak-kanak, dewasa, dan warga emas.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak pada satu atau lebih sendi (biasanya lutut, pergelangan tangan, atau buku lali)
• Rasa sakit atau lembut pada sendi, terutamanya apabila digerakkan
• Kemerahan dan kehangatan di sekitar sendi
• Kekakuan sendi, terutamanya pada waktu pagi

Gejala pada kanak-kanak

• Enggan menggunakan atau menggerakkan anggota badan yang terjejas (contohnya, tidak mahu berjalan atau mengangkat lengan)
• Demam tanpa sebab yang jelas, bersama-sama dengan bengkak sendi
• Kerap menangis atau meragam apabila disentuh pada sendi

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit sendi yang bertambah teruk dengan pergerakan atau pada waktu malam
• Perubahan warna kulit di atas sendi yang bengkak
• Pergerakan sendi yang semakin terhad, seperti sukar membengkokkan lutut

Punca

Punca utama

• Jangkitan kuman pada sendi (septic arthritis) – bakteria memasuki sendi melalui luka atau daripada aliran darah
• Artritis gout – pengumpulan hablur asid urik dalam sendi
• Pseudogout – pengumpulan hablur kalsium pyrophosphate dalam sendi
• Artritis radang seperti artritis reumatoid (rheumatoid arthritis) atau lupus eritematosus sistemik
• Kecederaan sendi yang menyebabkan pendarahan dalaman (hemarthrosis)

Faktor risiko

• Mempunyai penyakit seperti artritis reumatoid, gout, atau diabetes
• Sistem imun yang lemah (contohnya, akibat ubat atau penyakit seperti HIV)
• Kecederaan sendi baru-baru ini atau pembedahan sendi
• Sejarah jangkitan sendi sebelumnya
• Berusia lebih 60 tahun atau obesiti (meningkatkan risiko gout dan artritis)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami demam tinggi bersama sendi yang merah, panas, dan sangat sakit – ini boleh menandakan jangkitan serius
• Jika sendi tiba-tiba menjadi sangat bengkak dan anda tidak boleh menggerakkannya langsung
• Jika anda tidak boleh menanggung berat badan pada sendi yang terjejas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sakit sendi yang berterusan selama lebih dari seminggu walaupun sudah berehat
• Jika anda perasan sendi membengkak tanpa sebab yang jelas
• Jika anda sudah didiagnosis dengan artritis dan gejala anda berubah atau bertambah teruk

Diagnosis

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal pada sendi yang bermasalah, dan jika perlu, akan mencadangkan ujian analisis cecair sinovial. Cecair diambil melalui prosedur aspirasi sendi dengan jarum halus, kemudian dihantar ke makmal untuk dianalisis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan makroskopik: melihat warna, kejelasan, dan kelikatan cecair (cecair normal jernih dan likat; cecair keruh boleh menandakan jangkitan)
• Kiraan sel: memeriksa bilangan sel darah putih dan sel darah merah – peningkatan menunjukkan keradangan atau jangkitan
• Pewarnaan Gram: untuk mengesan bakteria dalam cecair dan membantu menentukan jenis jangkitan
• Budaya dan sensitiviti: menumbuhkan kuman dari cecair untuk mengenal pasti bakteria dan antibiotik yang sesuai
• Pemeriksaan hablur: dengan mikroskop cahaya terpolarisasi untuk mencari hablur asid urik (gout) atau kalsium pyrophosphate (pseudogout)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Prosedur ini biasanya dilakukan di klinik atau hospital. Anda akan dibaringkan atau duduk dalam posisi yang selesa. Doktor akan membersihkan kulit di atas sendi, kemudian menyuntik ubat bius setempat. Jarum halus dimasukkan ke dalam sendi untuk mengambil sedikit cecair. Anda mungkin berasa tekanan atau rasa mencucuk, tetapi ia tidak lama. Selepas itu, sampel dihantar ke makmal. Keputusan boleh mengambil masa antara beberapa jam hingga beberapa hari, bergantung pada ujian yang dijalankan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca yang ditemui melalui analisis cecair sinovial. Contohnya, jika jangkitan kuman, rawatan akan fokus pada membunuh kuman; jika gout, rawatan akan mengurangkan keradangan dan paras asid urik.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan sendi yang terjejas – elakkan pergerakan yang berlebihan
• Letakkan ais yang dibalut tuala pada sendi selama 15-20 minit setiap 3-4 jam untuk mengurangkan bengkak
• Tinggikan sendi (contohnya, letak bantal di bawah lutut) untuk membantu mengurangkan bengkak
• Minum air secukupnya terutamanya jika disyaki gout – membantu buah pinggang membuang asid urik

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengurangkan keradangan dan sakit, seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) atau kortikosteroid. Jika jangkitan dikesan, antibiotik akan diberikan melalui mulut atau melalui salur darah. Untuk gout, ubat yang mengurangkan penghasilan asid urik atau membantu perkumuhannya mungkin ditetapkan. Rawatan ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor – jangan cuba ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Dalam kes yang jarang berlaku, seperti jangkitan sendi yang teruk atau pengumpulan darah yang besar, doktor mungkin perlu melakukan saliran melalui pembedahan untuk membersihkan sendi.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas ujian, anda mungkin rasa sedikit sakit atau bengkak di tempat tusukan. Ini biasa dan akan pulih dalam 1-2 hari. Ikut arahan doktor tentang penjagaan luka dan aktiviti. Jika anda menjalani rawatan untuk penyakit tertentu, patuh kepada jadual ubat dan lawatan susulan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat – kurang tekanan pada sendi
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan atau berenang untuk mengekalkan mobiliti sendi
• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan alkohol, terutamanya jika anda mempunyai gout

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh. Jika anda mempunyai gout, kurangkan makanan tinggi purin seperti daging merah, organ dalaman, dan minuman manis. Bersenam secara teratur boleh membantu menguatkan otot di sekitar sendi dan mengurangkan gejala. Rujuk doktor atau ahli fisioterapi untuk pelan senaman yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi sakit sendi yang kronik atau prosedur perubatan boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan. Adalah normal untuk merasa bimbang. Bercakaplah dengan doktor atau kaunselor jika anda rasa sedih atau cemas yang berpanjangan. Ingat, kebanyakan masalah sendi boleh dirawat dengan baik jika dikesan awal.

Pencegahan

Analisis cecair sinovial adalah ujian diagnostik, jadi ia tidak dapat dicegah. Namun, anda boleh mengurangkan risiko mendapat keadaan yang memerlukan ujian ini dengan menjaga kesihatan sendi: kekal aktif, elakkan kecederaan, dan kawal penyakit seperti diabetes dan gout.

Vaksin

Vaksin tertentu, seperti vaksin pneumokokus dan influenza, boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan yang boleh merebak ke sendi. Bincang dengan doktor anda tentang vaksin yang sesuai.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk analisis cecair sinovial. Ujian ini hanya dilakukan apabila ada gejala. Pemeriksaan kesihatan rutin dan rawatan awal penyakit kronik boleh membantu mengelakkan komplikasi sendi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kuman yang tidak dirawat boleh merosakkan sendi secara kekal dan merebak ke bahagian lain badan
• Gout kronik boleh menyebabkan pembentukan tophi (ketulan asid urik di bawah kulit) dan kerosakan sendi
• Artritis radang yang tidak terkawal boleh menyebabkan kecacatan sendi dan kehilangan fungsi

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan keadaan yang didiagnosis melalui analisis cecair sinovial boleh dirawat dengan baik. Dengan rawatan yang sesuai dan pengubahsuaian gaya hidup, ramai pesakit dapat mengurangkan gejala dan menjalani kehidupan yang aktif. Pengesanan awal adalah kunci kejayaan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.