Tissue transglutaminase test

Gambaran keseluruhan

Ujian tisu transglutaminase (tTG) adalah ujian darah yang mengesan antibodi tertentu yang sering dijumpai pada penghidap penyakit seliak. Antibodi ini adalah protein yang dihasilkan oleh sistem imun apabila seseorang yang mempunyai penyakit seliak makan gluten, iaitu protein dalam gandum, barli, dan rai.

Ujian tTG adalah ujian yang biasa dilakukan jika doktor mengesyaki penyakit seliak. Penyakit seliak sendiri agak jarang, tetapi semakin ramai didiagnosis di Malaysia.

Ujian ini disyorkan untuk individu yang mempunyai simptom penyakit seliak, seperti masalah pencernaan kronik, anemia, atau ruam kulit tertentu. Ia juga disyorkan untuk mereka yang mempunyai ahli keluarga terdekat dengan penyakit seliak.

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit kronik atau sembelit
• Kembung perut dan gas berlebihan
• Sakit perut selepas makan gluten
• Keletihan dan kurang tenaga
• Penurunan berat badan tanpa sebab

Gejala pada kanak-kanak

• Perut buncit
• Masalah tumbesaran dan kurang berat badan
• Muntah atau loya
• Perubahan tingkah laku seperti cepat marah
• Najis berbau busuk dan berminyak

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit sendi atau tulang
• Kebas atau kesemutan di tangan dan kaki
• Anemia yang tidak dapat dijelaskan
• Keletihan yang teruk
• Ruam kulit seperti dermatitis herpetiformis

Punca

Punca utama

• Penyakit seliak adalah tindak balas autoimun terhadap gluten, di mana sistem imun menyerang lapisan usus kecil.
• Faktor genetik memainkan peranan utama; gen HLA-DQ2 dan HLA-DQ8 meningkatkan risiko.
• Pencetus persekitaran seperti jangkitan usus pada awal kehidupan mungkin juga terlibat.

Faktor risiko

• Mempunyai ahli keluarga dengan penyakit seliak
• Penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau tiroiditis Hashimoto
• Sindrom Down atau sindrom Turner
• Keturunan Eropah Utara, tetapi penyakit ini boleh menjejaskan semua kaum

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda mengalami simptom kecemasan seperti kesukaran bernafas atau sawan.
• Cirit-birit atau muntah yang sangat teruk sehingga tidak boleh minum.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mengalami simptom pencernaan kronik seperti cirit-birit, sembelit, atau kembung perut yang berterusan.
• Anda berasa letih lesu tanpa sebab yang jelas, atau mengalami anemia.
• Anda mempunyai ruam kulit yang gatal dan melepuh (dermatitis herpetiformis).

Diagnosis

Diagnosis penyakit seliak bermula dengan ujian darah tTG. Jika keputusan positif, doktor akan mengesyorkan endoskopi dengan biopsi usus kecil untuk mengesahkan kerosakan yang disebabkan oleh gluten. Ujian ini perlu dilakukan semasa anda masih mengambil gluten dalam diet.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian antibodi tisu transglutaminase (tTG-IgA)
• Ujian IgA total untuk memastikan tidak kekurangan IgA
• Endoskopi atas dengan biopsi usus kecil
• Ujian genetik HLA-DQ2 dan HLA-DQ8 (jarang diperlukan)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Untuk ujian darah, anda hanya perlu berpuasa seperti yang diarahkan. Endoskopi dilakukan di bawah sedasi ringan dan mengambil masa kira-kira 15–30 minit. Anda mungkin rasa sedikit tidak selesa di tekak selepas prosedur, tetapi ia hilang dengan cepat.

Rawatan

Rawatan utama penyakit seliak adalah pemakanan bebas gluten sepanjang hayat. Ini bermakna mengelakkan semua makanan yang mengandungi gandum, barli, dan rai. Dengan mengikuti diet ini, usus akan sembuh dan simptom akan beransur hilang.

Penjagaan diri di rumah

• Belajar membaca label makanan dengan teliti untuk mengesan sumber gluten tersembunyi.
• Gunakan peralatan memasak yang berasingan untuk mengelakkan pencemaran silang di dapur.
• Pilih bijirin bebas gluten seperti beras, jagung, quinoa, dan ubi kayu.
• Rujuk pakar diet untuk panduan pemakanan yang betul.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan suplemen vitamin dan mineral seperti zat besi, kalsium, vitamin D, atau asid folik untuk membetulkan kekurangan. Dalam kes yang teruk, ubat anti-radang atau imunosupresan mungkin diperlukan, tetapi ini jarang dan perlu di bawah pengawasan pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk penyakit seliak. Biopsi usus adalah prosedur diagnostik, bukan rawatan pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap penyakit seliak memerlukan komitmen terhadap diet bebas gluten. Anda perlu merancang makanan, berhati-hati semasa makan di luar, dan sentiasa membawa makanan ringan yang selamat. Lama-kelamaan, ia menjadi kebiasaan dan lebih mudah diurus.

Tip gaya hidup

• Bawa makanan sendiri ketika keluar atau melancong.
• Maklumkan kepada keluarga, rakan, dan pihak restoran tentang keperluan diet anda.
• Sertai kumpulan sokongan untuk mendapatkan tips dan semangat.
• Pantau simptom dan buat temu janji susulan dengan doktor secara berkala.

Diet dan senaman

Diet bebas gluten adalah asas rawatan. Anda masih boleh bersenam seperti biasa; tiada sekatan khas. Pastikan anda mendapat cukup nutrien daripada sumber bebas gluten dan suplemen jika perlu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi penyakit kronik boleh menimbulkan tekanan, kebimbangan, atau rasa sunyi. Ia perkara biasa. Jika anda merasa tertekan, bercakap dengan kaunselor atau sertai kumpulan sokongan. Kesihatan mental sama penting dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

Penyakit seliak tidak boleh dicegah kerana ia disebabkan oleh faktor genetik. Walau bagaimanapun, anda boleh mengelakkan simptom dengan mematuhi diet bebas gluten jika sudah didiagnosis.

Program saringan

Saringan untuk penyakit seliak tidak disyorkan untuk orang awam. Ia hanya dilakukan untuk individu yang berisiko tinggi, seperti ahli keluarga terdekat pesakit seliak, atau mereka yang mempunyai penyakit autoimun tertentu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan zat makanan dan anemia
• Osteoporosis akibat kekurangan kalsium dan vitamin D
• Kemandulan atau keguguran berulang
• Peningkatan risiko kanser usus kecil limfoma
• Masalah neurologi seperti neuropati periferi

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal dan pematuhan ketat kepada diet bebas gluten, kebanyakan pesakit boleh pulih sepenuhnya dan menjalani kehidupan yang normal dan sihat. Kerosakan usus akan sembuh, dan risiko komplikasi jangka panjang akan berkurangan. Harapan adalah tinggi untuk kehidupan yang berkualiti.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.