Tuberculosis skin test

Gambaran keseluruhan

Uji kulit tuberkulosis (juga dikenali sebagai ujian Mantoux) ialah ujian yang digunakan untuk mengesan sama ada seseorang telah dijangkiti kuman tuberkulosis (TB). Ujian ini dilakukan dengan menyuntik sedikit cecair yang dipanggil 'tuberkulin' ke dalam kulit lengan bawah, dan reaksi pada kulit diperiksa selepas 2 hingga 3 hari. Ia bukan ujian untuk penyakit TB aktif, sebaliknya mengesan jangkitan tanpa gejala (jangkitan laten).

Ya, ujian kulit TB adalah ujian yang biasa dilakukan di Malaysia, terutamanya bagi individu yang berisiko tinggi seperti petugas kesihatan, kontak rapat pesakit TB, dan mereka yang tinggal di kawasan padat penduduk.

Ujian ini dilakukan pada sesiapa yang mungkin pernah terdedah kepada kuman TB, sama ada kanak-kanak, dewasa, atau warga emas. Ia sering digunakan dalam saringan pra-pekerjaan, kemasukan sekolah, atau bagi mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Gejala

Gejala biasa

• Ujian itu sendiri tidak menyebabkan gejala penyakit. Namun, jika ujian positif, doktor akan menyaring gejala TB seperti batuk berterusan lebih 3 minggu, demam, berpeluh malam, penurunan berat badan, sakit dada, dan batuk berdarah.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala TB mungkin termasuk batuk yang tidak sembuh, kurang berat badan, demam berulang, dan keletihan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala TB mungkin tidak jelas, seperti keletihan, sesak nafas, atau demam rendah yang berpanjangan.

Punca

Punca utama

• Ujian kulit TB positif menunjukkan badan telah terdedah kepada bakteria Mycobacterium tuberculosis. Ini boleh berlaku melalui penyedutan titisan udara daripada individu yang menghidap TB aktif semasa mereka batuk atau bersin.

Faktor risiko

• Kontak rapat dengan pesakit TB aktif
• Tinggal atau bekerja di kawasan padat seperti asrama atau hospital
• Mempunyai sistem imun yang lemah (contohnya HIV, diabetes, kekurangan zat makanan)
• Penggunaan dadah secara suntikan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mempunyai gejala seperti batuk berdarah, demam tinggi, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda perlu menjalani ujian kulit TB untuk saringan kesihatan, pekerjaan, atau sebelum memulakan rawatan tertentu.
• Jika anda tahu anda pernah terdedah kepada pesakit TB, walaupun tanpa gejala.

Diagnosis

Ujian kulit TB dilakukan dengan menyuntik sedikit cecair tuberkulin ke dalam lapisan kulit. Selepas 48 hingga 72 jam, kawasan suntikan diperiksa oleh petugas kesihatan untuk melihat saiz bengkak (indurasi). Saiz bengkak yang melebihi tahap tertentu (bergantung pada faktor risiko) dianggap positif.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian kulit tuberkulosis (Mantoux)
• Ujian darah seperti ujian IGRA (Interferon-Gamma Release Assay) untuk mengesahkan jangkitan
• X-ray dada untuk melihat perubahan pada paru-paru
• Ujian kahak untuk mengesan kuman TB aktif

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Selepas suntikan, anda akan diminta menunggu 15-30 minit untuk memastikan tiada reaksi alahan. Anda perlu kembali ke klinik dalam masa 2-3 hari untuk bacaan keputusan. Jika positif, doktor akan menjalankan ujian lanjut untuk menentukan sama ada jangkitan itu aktif atau laten.

Rawatan

Hasil ujian kulit TB yang positif tidak semestinya bermakna anda sakit. Rawatan bergantung kepada sama ada jangkitan adalah laten (tanpa gejala) atau aktif. Untuk jangkitan laten, rawatan pencegahan mungkin disarankan untuk mengelakkan TB aktif. Untuk TB aktif, rawatan dengan gabungan beberapa ubat antibiotik selama 6 hingga 9 bulan diperlukan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi dan pemakanan seimbang untuk menyokong sistem imun
• Jauhi daripada merokok dan alkohol yang boleh melemahkan paru-paru
• Amalkan etika batuk (tutup mulut dan hidung) untuk mencegah penyebaran jika anda dijangkiti

Rawatan perubatan

Rawatan untuk TB aktif melibatkan pengambilan beberapa jenis ubat antibiotik secara tetap selama sekurang-kurangnya 6 bulan, yang dipantau oleh doktor. Untuk jangkitan laten, satu atau dua jenis ubat mungkin diberikan selama beberapa bulan. Ubat-ubat ini hanya boleh didapati melalui preskripsi doktor dan perlu diambil dengan tekun tanpa henti.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk TB, kecuali jika terdapat komplikasi seperti kantung nanah (abses) di paru-paru atau kebocoran saluran pernafasan yang tidak dapat dirawat dengan ubat.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda mempunyai jangkitan TB laten, anda boleh menjalani kehidupan seperti biasa, tetapi perlu menjalani rawatan pencegahan seperti yang disarankan. Jika anda menghidap TB aktif, anda mungkin perlu diasingkan pada minggu-minggu awal rawatan untuk mengelakkan penularan. Selepas beberapa minggu, anda boleh kembali ke aktiviti biasa setelah doktor mengesahkan anda tidak lagi berjangkit.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan sihat dengan banyak protein dan vitamin untuk memperkuat sistem imun
• Dapatkan rehat yang cukup dan elakkan tekanan
• Ikuti jadual rawatan dengan tekun – jangan sesekali berhenti ubat tanpa nasihat doktor

Diet dan senaman

Pemakanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan protein membantu pemulihan. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh dilakukan setelah tenaga kembali, tetapi elakkan aktiviti berat sehingga doktor membenarkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi diagnosis TB boleh menimbulkan kebimbangan, stigma, atau tekanan emosi. Ini normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor kesihatan dapat membantu. Ingat bahawa TB boleh diubati dan ramai yang pulih sepenuhnya.

Pencegahan

Sebahagian besarnya boleh dicegah. Langkah utama termasuk mengelakkan pendedahan kepada pesakit TB aktif yang tidak dirawat, memastikan pengudaraan yang baik di tempat tinggal dan kerja, serta mengamalkan pemakanan yang baik untuk mengekalkan sistem imun yang kuat.

Vaksin

Vaksin BCG (Bacille Calmette-Guérin) diberikan di Malaysia kepada bayi dan kanak-kanak untuk mencegah bentuk TB yang teruk seperti meningitis TB. Walau bagaimanapun, vaksin ini tidak melindungi sepenuhnya dan boleh menyebabkan ujian kulit TB positif pada mereka yang telah divaksin.

Program saringan

Saringan untuk TB disarankan bagi mereka yang berisiko tinggi, seperti kontak rapat pesakit TB, petugas kesihatan, dan individu dengan sistem imun yang lemah. Di Malaysia, saringan boleh dilakukan di klinik kesihatan awam secara percuma.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika jangkitan TB laten tidak dirawat, ia boleh menjadi TB aktif yang menyerang paru-paru atau organ lain.
• TB aktif yang tidak dirawat boleh merebak ke otak, tulang, ginjal, dan boleh mengancam nyawa.
• Penyakit ini juga boleh berulang jika rawatan tidak dihabiskan sepenuhnya.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, TB boleh diubati sepenuhnya dengan rawatan yang sesuai. Dengan pematuhan rawatan yang baik, kadar kejayaan rawatan sangat tinggi. Di Malaysia, program kawalan TB kebangsaan telah berjaya menurunkan kadar kes dan kematian. Jangan berputus asa, dan sentiasa berunding dengan doktor untuk langkah terbaik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) – Program TB
• Partnership Stop TB

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia – Program Kawalan TB · Malaysia
• Klinik Kesihatan TB di setiap negeri · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.