Urodynamic testing

Gambaran keseluruhan

Urodynamic testing adalah satu siri pemeriksaan yang melihat bagaimana pundi kencing dan saluran kencing anda berfungsi. Ujian ini mengukur tekanan, aliran air kencing, dan keupayaan pundi kencing menyimpan dan mengeluarkan air kencing. Ia membantu doktor memahami punca masalah kencing seperti sukar menahan kencing atau pancutan air kencing yang lemah.

Urodynamic testing tidak dilakukan pada semua orang. Ia hanya disarankan jika anda mempunyai gejala kencing yang berterusan dan ujian asas tidak dapat memberi jawapan yang jelas.

Ujian ini boleh dilakukan pada lelaki dan perempuan dari pelbagai peringkat umur, termasuk kanak-kanak dan warga emas, jika mereka mengalami masalah kencing yang memerlukan penilaian lanjut.

Gejala

Gejala biasa

• Sukar menahan kencing (kebocoran air kencing tanpa sengaja)
• Sering terkencing atau terasa hendak kencing secara tiba-tiba
• Pancutan air kencing yang lemah atau terputus-putus
• Rasa pundi kencing tidak kosong sepenuhnya selepas kencing
• Sakit atau rasa terbakar semasa kencing

Gejala pada kanak-kanak

• Kencing malam yang berterusan selepas usia 5 tahun (jika disertai gejala lain)
• Kencing tidak lawas atau perlu mengejan kuat untuk kencing
• Jangkitan saluran kencing yang kerap

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kebocoran air kencing yang semakin teruk atau mengganggu aktiviti harian
• Kencing kerap pada waktu malam yang mengganggu tidur
• Sukar memulakan kencing atau pancutan sangat lemah

Punca

Punca utama

• Masalah otot pundi kencing yang lemah atau terlalu aktif (overactive bladder)
• Halangan pada saluran kencing seperti pembesaran prostat pada lelaki
• Saraf yang mengawal pundi kencing tidak berfungsi dengan baik (neurogenic bladder)
• Kedudukan organ pelvis yang turun (prolaps) pada wanita

Faktor risiko

• Usia lanjut (lebih 60 tahun)
• Melahirkan anak secara normal berkali-kali pada wanita
• Pembedahan pelvis atau prostat sebelumnya
• Penyakit saraf seperti strok, Parkinson, atau kencing manis yang lama
• Obesiti dan kurang aktiviti fizikal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tidak dapat kencing langsung dan perut terasa penuh dan sakit
• Jika anda demam panas bersama sakit pinggang atau perut bawah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering bocor air kencing sehingga mengganggu aktiviti harian
• Jika anda terpaksa bangun berkali-kali pada waktu malam untuk kencing
• Jika aliran air kencing anda lemah atau terputus-putus

Diagnosis

Urodynamic testing adalah sebahagian daripada siri ujian untuk mendiagnosis masalah kencing. Sebelum ujian ini, doktor biasanya akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin ujian air kencing mudah. Urodynamic testing dilakukan jika ujian awal tidak mencukupi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Uroflowmetry: anda kencing ke dalam corong atau alat khas untuk mengukur kelajuan dan isipadu aliran air kencing.
• Pengukuran baki air kencing selepas kencing (post-void residual): menggunakan ultrasound untuk melihat berapa banyak air kencing yang tinggal.
• Cystometry: tiub kecil dimasukkan ke dalam pundi kencing dan rektum untuk mengukur tekanan ketika pundi kencing diisi dengan air suam.
• Ujian tekanan bocor (leak point pressure): mengukur tekanan di mana air kencing mula bocor.
• Urodinamik video: gabungan ujian urodinamik dengan X-ray atau ultrasound untuk melihat struktur saluran kencing.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum ujian, anda mungkin diminta minum air yang banyak supaya pundi kencing penuh. Tiub kecil (kateter) akan dimasukkan ke dalam pundi kencing dan kadang-kala ke rektum atau faraj. Anda akan diminta kencing di hadapan mesin khas. Ujian ini mungkin terasa sedikit tidak selesa tetapi biasanya tidak sakit. Prosedur mengambil masa 30 hingga 60 minit dan anda boleh pulang pada hari yang sama.

Rawatan

Rawatan untuk masalah kencing bergantung kepada punca yang dikenal pasti melalui urodynamic testing. Doktor akan mencadangkan pelan rawatan yang sesuai dengan keadaan anda, sama ada melalui perubahan gaya hidup, terapi, ubat-ubatan, atau pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Latihan otot lantai pelvis (senaman Kegel) untuk menguatkan otot yang mengawal kencing
• Mengatur jadual kencing – kencing pada waktu tertentu untuk melatih pundi kencing
• Mengurangkan pengambilan kafein, alkohol, dan minuman bergas yang boleh merangsang pundi kencing
• Mengekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada pundi kencing

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan seperti antikolinergik atau agonis beta-3 boleh membantu mengawal otot pundi kencing yang terlalu aktif. Bagi lelaki dengan pembesaran prostat, ubat yang melegakan otot prostat atau mengecutkan prostat mungkin diberikan. Suntikan Botox ke dalam dinding pundi kencing juga boleh digunakan untuk kes yang lebih teruk. Terapi rangsangan saraf (neuromodulasi) boleh membantu mengawal isyarat saraf ke pundi kencing. Semua rawatan ini perlu dibincangkan dengan doktor pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disarankan jika rawatan lain tidak berkesan. Contohnya, pembedahan untuk memperbaiki prolaps organ pelvis pada wanita, atau pembedahan untuk menghilangkan halangan prostat pada lelaki. Bagi kes kebocoran yang teruk, pembedahan sling boleh dilakukan untuk menyokong saluran kencing. Keputusan untuk pembedahan perlu dibuat bersama pakar urologi selepas perbincangan mendalam.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan masalah kencing boleh menjejaskan keyakinan diri dan aktiviti harian. Namun, dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang dapat mengawal gejala dan meneruskan kehidupan normal. Anda mungkin perlu merancang perjalanan dengan tahu lokasi tandas, atau memakai pelindung untuk kebocoran ringan.

Tip gaya hidup

• Minum air secukupnya tetapi elakkan minum terlalu banyak dalam satu masa
• Kosongkan pundi kencing sepenuhnya setiap kali kencing
• Elakkan menahan kencing terlalu lama
• Amalkan senaman Kegel secara konsisten

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya serat untuk elak sembelit kerana sembelit boleh memburukkan masalah kencing. Kurangkan pengambilan makanan pedas, masam, dan minuman berkafein. Senaman seperti berjalan kaki atau senaman lantai pelvis boleh membantu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah kencing sering menyebabkan rasa malu, cemas, dan menarik diri daripada pergaulan. Ini boleh menjejaskan kesihatan mental. Ingatlah bahawa anda tidak bersendirian – ramai orang menghadapi masalah ini dan ada rawatan yang boleh membantu.

Pencegahan

Tidak semua masalah kencing boleh dicegah, tetapi ada langkah yang boleh mengurangkan risiko. Amalkan gaya hidup sihat, kekalkan berat badan ideal, lakukan senaman lantai pelvis secara berkala, dan rawat masalah kesihatan lain seperti kencing manis dengan baik.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk masalah kencing. Namun, jika anda mempunyai faktor risiko atau gejala, berbincanglah dengan doktor untuk pemeriksaan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah kencing yang tidak dirawat boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing berulang
• Batu pundi kencing akibat air kencing yang tidak dikosongkan sepenuhnya
• Kerosakan buah pinggang jika terdapat halangan yang berpanjangan
• Kualiti hidup yang menurun akibat tekanan sosial dan emosi

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan masalah kencing dapat diuruskan dengan baik melalui rawatan yang tepat. Dengan kerjasama doktor dan perubahan gaya hidup yang positif, anda boleh kembali menjalani kehidupan yang selesa dan aktif. Jangan putus asa – bantuan ada.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.