Ventilation perfusion scan

Gambaran keseluruhan

Imbas ventilasi-perfusi (V/Q scan) adalah ujian pengimejan yang menggunakan bahan radioaktif berdos rendah untuk melihat aliran udara dan aliran darah di dalam paru-paru. Ia membantu doktor mengesan masalah seperti pembekuan darah di dalam paru-paru (embolisme pulmonari) atau masalah fungsi paru-paru yang lain.

Imbas V/Q tidak dilakukan setiap hari, tetapi ia adalah ujian biasa untuk keadaan kecemasan seperti disyaki embolisme pulmonari, terutama pada pesakit yang tidak boleh menerima kontras CT (alergi atau masalah buah pinggang).

Ujian ini biasanya dilakukan pada orang dewasa yang mengalami sesak nafas secara tiba-tiba, sakit dada, atau batuk berdarah yang mungkin disebabkan oleh bekuan darah. Ia juga boleh dilakukan pada pesakit yang menjalani pembedahan atau yang tidak bergerak lama.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas yang datang secara tiba-tiba
• Sakit dada yang bertambah semasa menarik nafas dalam
• Batuk berdarah (hemoptisis)
• Degupan jantung cepat atau tidak teratur

Gejala pada kanak-kanak

• Sesak nafas atau pernafasan cepat
• Sakit dada atau rasa tidak selesa
• Kebiruan pada bibir atau kulit (sianosis)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keletihan melampau tanpa sebab
• Sesak nafas yang perlahan-lahan bertambah
• Pening atau pitam
• Sakit dada yang mungkin disalah anggap sebagai angin

Punca

Punca utama

• Imbas V/Q bukan untuk mendiagnosis penyakit, tetapi untuk mencari bekuan darah di dalam paru-paru (embolisme pulmonari).
• Keadaan lain seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) atau masalah struktur paru-paru juga boleh menyebabkan doktor mengesyorkan ujian ini.

Faktor risiko

• Pembedahan baru-baru ini (terutama pembedahan pinggul, lutut, atau perut)
• Tidak bergerak untuk tempoh lama (contoh: duduk di kapal terbang atau di atas katil sakit)
• Sejarah bekuan darah sebelumnya atau gangguan pembekuan darah (seperti faktor V Leiden)
• Kanser tertentu (terutama kanser pankreas, ovari, atau paru-paru)
• Merokok atau obesiti

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tiba-tiba sukar bernafas atau dada terasa sangat sakit
• Jika anda batuk darah
• Jika kaki anda bengkak, sakit, dan panas – ini mungkin tanda bekuan darah yang boleh pergi ke paru-paru

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai simptom sesak nafas berulang yang tidak jelas puncanya
• Jika doktor anda sedang menyiasat kemungkinan embolisme pulmonari atau masalah paru-paru lain

Diagnosis

Imbas V/Q dilakukan dengan menyuntik bahan radioaktif ke dalam urat (fasa perfusi) dan menyedut gas radioaktif melalui alat pernafasan (fasa ventilasi). Kamera khas akan mengambil gambar paru-paru dari pelbagai sudut untuk melihat corak aliran udara dan darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Imbas ventilasi (udara) – anda bernafas dalam gas radioaktif melalui topeng
• Imbas perfusi (darah) – suntikan bahan radioaktif ke dalam urat di lengan
• Kedua-dua imbas diambil secara berasingan, kemudian doktor akan membandingkannya

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta baring di atas meja pengimbas. Semasa imbas, anda perlu baring diam dan tarik nafas seperti biasa. Proses ini mengambil masa kira-kira 30–60 minit. Anda boleh pulang sejurus selepas ujian dan tiada kesan sampingan yang ketara.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada keputusan imbas V/Q. Jika ujian menunjukkan embolisme pulmonari, doktor akan memberikan rawatan untuk mencairkan bekuan darah dan mencegah bekuan baru. Jika tiada bekuan, doktor akan mencari punca lain gejala anda.

Penjagaan diri di rumah

• Jika disyaki bekuan darah, bergerak perlahan-lahan dan elakkan duduk terlalu lama
• Minum air secukupnya untuk mengelakkan darah pekat
• Jangan merokok – merokok meningkatkan risiko bekuan darah

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat pencair darah (antikoagulan) untuk memecahkan bekuan atau mencegahnya. Rawatan lain termasuk terapi oksigen jika paras oksigen rendah, atau prosedur untuk membuang bekuan (trombektomi) dalam kes yang serius. Semua rawatan akan disesuaikan dengan keadaan anda dan harus dibincangkan dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan tetapi mungkin dilakukan jika bekuan sangat besar atau jika ubat tidak berkesan. Prosedur seperti trombektomi atau penempatan penapis dalam vena (inferior vena cava filter) mungkin dipertimbangkan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas imbas V/Q, anda boleh kembali ke aktiviti harian seperti biasa. Jika diagnosis embolisme pulmonari disahkan, anda perlu mengikuti rawatan dan temujanji doktor dengan tekun. Ambil ubat mengikut arahan dan laporkan sebarang kesan sampingan.

Tip gaya hidup

• Jika anda mengambil ubat pencair darah, elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan kecederaan atau pendarahan (contoh: sukan lasak)
• Gunakan berus gigi lembut dan bercukur dengan berhati-hati untuk mengelakkan luka
• Bergerak secara berkala, terutamanya semasa perjalanan jauh – bangun dan berjalan setiap 2–3 jam

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh. Jika mengambil ubat pencair darah, berbincang dengan doktor tentang makanan tinggi vitamin K (seperti bayam, brokoli) – jangan elakkan sepenuhnya, tetapi makan secara konsisten. Senaman ringan seperti berjalan kaki membantu peredaran darah, tetapi dapatkan nasihat doktor dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjalani ujian dan menerima diagnosis seperti embolisme pulmonari boleh menimbulkan kebimbangan atau tekanan. Ingatlah bahawa rawatan berkesan dan kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya. Jika anda berasa cemas atau kemurungan, jangan malu untuk bercakap dengan doktor atau kaunselor. Sokongan keluarga dan rakan juga penting.

Pencegahan

Pencegahan adalah bertujuan untuk mengurangkan risiko bekuan darah yang memerlukan imbas V/Q. Langkah-langkah seperti bergerak aktif, tidak merokok, mengekalkan berat badan sihat, dan minum air secukupnya boleh membantu. Bagi pesakit yang berisiko tinggi, doktor mungkin menetapkan ubat pencegahan.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk keadaan yang memerlukan imbas V/Q. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai faktor risiko (seperti pembedahan baru atau sejarah bekuan), doktor mungkin mengesyorkan pemeriksaan berkala atau langkah pencegahan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika embolisme pulmonari tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kerosakan paru-paru kekal
• Tekanan darah tinggi dalam paru-paru (hipertensi pulmonari)
• Kematian mengejut akibat bekuan yang besar

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang yang menjalani imbas V/Q dan mendapat rawatan awal pulih dengan baik. Dengan pengesanan dan rawatan yang sesuai, risiko komplikasi serius dapat dikurangkan dengan ketara. Ikut nasihat doktor dan jangan lewatkan temujanjanji.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.