СДВГ (Синдром дефицита внимания и гиперактивности)

Обзор

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это состояние, при котором человеку трудно сосредоточиться, контролировать свои импульсы и оставаться спокойным. Это не лень и не плохое воспитание, а особенность работы мозга, которая может мешать учёбе, работе и отношениям.

СДВГ — одно из самых частых нейропсихиатрических расстройств у детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, им страдают около 5% детей и 2–5% взрослых во всём мире.

СДВГ может возникнуть у людей любого пола, возраста и социального положения. У мальчиков его диагностируют чаще, но у девочек симптомы могут быть менее заметны. Взрослые тоже могут жить с недиагностированным СДВГ.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудности с удержанием внимания на одной задаче
• Частая забывчивость в повседневных делах
• Импульсивные решения без учёта последствий
• Беспокойство, невозможность долго сидеть на месте
• Проблемы с организацией времени и расстановкой приоритетов

Симптомы у детей

• Часто перебивает других, не может дождаться своей очереди
• Постоянно ёрзает, вскакивает с места в классе
• С трудом выполняет домашние задания из-за отвлекаемости
• Теряет вещи (игрушки, карандаши, рюкзак)
• Как будто не слушает, когда к нему обращаются

Симптомы у пожилых людей

• Хроническая забывчивость: ключи, кошелёк, встречи
• Трудности с поддержанием отношений и выполнением рабочих обязанностей
• Чувство внутреннего беспокойства, неспособность расслабиться
• Склонность к перепадам настроения и раздражительности

Причины

Основные причины

• Генетическая предрасположенность: СДВГ часто передаётся по наследству
• Изменения в работе определённых зон мозга, отвечающих за внимание и контроль импульсов
• Дисбаланс нейромедиаторов — веществ, передающих сигналы между нервными клетками

Факторы риска

• Наличие близких родственников с СДВГ
• Преждевременные роды или низкий вес при рождении
• Воздействие токсинов (например, свинца) в раннем детстве
• Травмы головы в первые годы жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы мешают нормальной жизни (успеваемость в школе, работа, отношения)
• Если вы замечаете признаки самоповреждения или суицидальные мысли
• Если поведение становится опасным для себя или окружающих

Запишитесь на плановый приём, если:

• При подозрении на СДВГ у ребёнка или взрослого — записаться к психиатру или неврологу
• Если симптомы не проходят и вызывают дистресс (беспокойство, недовольство собой)
• Если у ребёнка диагностированы проблемы с поведением или учебой, не связанные с другими причинами

Диагностика

Диагноз ставит врач-психиатр или детский психиатр после беседы с пациентом и его близкими. Используются специальные опросники и шкалы для оценки внимания и импульсивности. Исключаются другие возможные причины симптомов (например, тревожное расстройство или проблемы со щитовидной железой).

Какие исследования могут быть проведены

• Клиническое интервью с врачом
• Опросники для родителей и учителей (если ребёнок)
• Оценка внимания с помощью компьютерных тестов
• Психологическое тестирование для исключения других нарушений

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает несколько визитов. Врач попросит подробно описать симптомы, их начало и влияние на жизнь. Может понадобиться информация от близких. Не пугайтесь, если вас попросят пройти несколько тестов — это помогает точнее определить проблему.

Лечение

Лечение СДВГ обычно включает комбинацию поведенческой терапии, психообразования (обучения человека и его семьи особенностям расстройства) и, при необходимости, медикаментозной поддержки. Лекарства назначаются только врачом и подбираются индивидуально. Основная цель — помочь человеку лучше справляться с симптомами в повседневной жизни.

Самопомощь дома

• Создавайте чёткое расписание и списки дел
• Разбивайте большие задачи на маленькие шаги
• Используйте напоминания (будильники, стикеры)
• Устраивайте короткие перерывы во время работы или учёбы
• Занимайтесь спортом — это улучшает концентрацию и снимает излишнюю энергию

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать приём лекарственных препаратов, влияющих на уровень нейромедиаторов в мозге. Такие средства обычно делятся на стимулирующие и нестимулирующие. Все назначения строго индивидуальны, начинаются с малых доз и контролируются врачом. Не занимайтесь самолечением — это может быть опасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется при СДВГ.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с СДВГ требует особого подхода. Важно научиться организовывать свой день с помощью чёткого расписания, списков и напоминаний. Используйте внешние помощники: календари, приложения на телефоне, будильники. Принимайте свои особенности и не корите себя за ошибки.

Советы по образу жизни

• Придерживайтесь режима дня: ложитесь и вставайте в одно время
• Оградите себя от лишних отвлекающих факторов во время работы
• Уделяйте время физической активности — это снижает гиперактивность и тревогу
• Научитесь говорить «нет» задачам, которые вас перегружают

Питание и физические упражнения

Полезно придерживаться сбалансированного питания: избегать избытка сахара и фастфуда, есть достаточно белка и овощей. Регулярные физические нагрузки — ходьба, бег, плавание, йога — помогают улучшить внимание и снизить импульсивность.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СДВГ может приводить к тревоге, низкой самооценке и депрессии, особенно если симптомы не лечатся. Работа с психотерапевтом помогает справляться с этими чувствами. Важно помнить, что вы не виноваты в своём состоянии.

Профилактика

СДВГ нельзя предотвратить полностью, но раннее выявление и своевременное лечение помогают уменьшить его влияние на жизнь. Благоприятная семейная обстановка, отсутствие стрессов в раннем детстве и здоровый образ жизни могут снизить риск развития тяжёлых симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Проблемы в школе и на работе: плохая успеваемость, увольнения
• Трудности в отношениях с окружающими из-за импульсивности и забывчивости
• Повышенный риск развития депрессии, тревожности и зависимостей (алкоголь, наркотики)
• Финансовые проблемы из-за неорганизованности и импульсивных трат

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и поддержке большинство людей с СДВГ могут вести полноценную, успешную жизнь. Многие знаменитости и успешные люди живут с этим диагнозом. Главное — вовремя получить помощь и не сдаваться.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация психического здоровья (World Federation for Mental Health) ↗
• Международная ассоциация по СДВГ (ADHD Europe) ↗

Местные организации

• Независимая психиатрическая ассоциация России ↗ · Россия
• Ассоциация детских психиатров и психологов ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.