Биполярное расстройство

Обзор

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, при котором настроение человека сильно меняется: от очень приподнятого (мания) до очень подавленного (депрессия). Эти перепады могут длиться дни или недели и мешать обычной жизни.

Биполярное расстройство встречается у примерно 1–2% населения, то есть оно не такое редкое, но и не самое частое.

Оно может начаться в любом возрасте, но чаще всего впервые проявляется в позднем подростковом возрасте или в начале взрослой жизни. Мужчины и женщины болеют примерно одинаково.

Симптомы

Общие симптомы

• При маниакальном эпизоде: очень приподнятое настроение, мало сна, много энергии, быстрая речь, чрезмерная активность, рискованное поведение (например, трата больших сумм денег).
• При депрессивном эпизоде: глубокая грусть, усталость, потеря интереса к любимым занятиям, проблемы с концентрацией, мысли о смерти.

Симптомы у детей

• У детей и подростков симптомы могут быть не такими явными: часто бывает раздражительность вместо эйфории, приступы гнева, трудности в школе.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей чаще встречаются депрессивные эпизоды, а мании могут быть слабее. Могут наблюдаться проблемы с памятью и спутанность сознания.

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна, но считается, что играют роль генетика (наследственность), нарушения в работе мозга (химический дисбаланс) и стрессовые события.

Факторы риска

• Наличие близких родственников с биполярным расстройством.
• Сильный стресс, например, потеря близкого, развод или финансовые проблемы.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас или вашего близкого появились мысли о самоубийстве или самоповреждении — немедленно звоните 103 или 112.
• Если во время мании вы или другой человек ведете себя опасно (например, агрессия, безрассудные поступки).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что перепады настроения мешают вашей работе, учебе, отношениям или повседневным делам.
• Если у вас были эпизоды необычно высокой энергии, сменяющиеся сильной усталостью и подавленностью.

Диагностика

Диагноз ставит психиатр после беседы с вами, опроса о симптомах, их продолжительности и влиянии на жизнь. Врач также может попросить вас вести дневник настроения.

Какие исследования могут быть проведены

• Физический осмотр и анализы крови, чтобы исключить другие заболевания (например, проблемы с щитовидной железой).
• Опросники для оценки симптомов депрессии и мании.

Чего ожидать на приёме

Диагностика может занять время, так как врачу нужно увидеть картину в течение нескольких недель или месяцев. Важно быть честным в своих рассказах о симптомах.

Лечение

Лечение биполярного расстройства обычно включает лекарства и психотерапию. Цель — стабилизировать настроение, уменьшить частоту эпизодов и улучшить качество жизни.

Самопомощь дома

• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время.
• Избегайте алкоголя и наркотиков — они могут ухудшить течение болезни.
• Учитесь распознавать ранние признаки смены настроения и сообщать о них врачу.

Медикаментозное лечение

Врачи обычно назначают препараты, которые стабилизируют настроение (например, нормотимики), а при необходимости добавляют средства от психотических симптомов или депрессии. Важно принимать лекарства строго по назначению и не менять дозу самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется при биполярном расстройстве.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с биполярным расстройством требует постоянного внимания к своему состоянию. Регулярный прием лекарств, посещение врача и здоровый образ жизни помогают держать настроение под контролем.

Советы по образу жизни

• Постарайтесь избегать стресса: найдите способы расслабления (йога, медитация).
• Поддерживайте связь с близкими, которые понимают ваше состояние.
• Не стесняйтесь обращаться за помощью, когда чувствуете, что настроение выходит из-под контроля.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание и регулярные физические упражнения (не менее 30 минут в день) помогают стабилизировать настроение. Избегайте слишком большого количества кофеина и сахара.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Биполярное расстройство может вызывать чувство стыда или изоляции из-за стигмы. Важно помнить, что это заболевание, а не недостаток характера. Психотерапия помогает справляться с эмоциями и улучшает самооценку.

Профилактика

Полностью предотвратить биполярное расстройство невозможно, но можно снизить риск тяжелых эпизодов, если вести здоровый образ жизни, избегать стресса и принимать лекарства по назначению.

Программы скрининга

Специальных скрининговых тестов для населения нет, но врачи могут использовать опросники для выявления симптомов у людей из группы риска.

Осложнения

Если не лечить

• Частые и тяжелые эпизоды мании и депрессии, которые могут привести к проблемам на работе, в отношениях и с законом.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Попытки самоубийства (риск особенно высок в депрессивной фазе).

Долгосрочный прогноз

С правильным лечением и поддержкой большинство людей с биполярным расстройством могут вести полноценную и продуктивную жизнь. Современные методы лечения позволяют значительно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Найти поддержку

Международные организации

• Международный фонд биполярных расстройств (IBPF) ↗
• Bipolar UK ↗

Местные организации

• Российская ассоциация психиатров ↗ · Россия
• Фонд «Выход» (поддержка людей с психическими расстройствами) ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.