Биполярное расстройство
Использованные источники
Эта статья является оригинальным образовательным материалом для пациентов.
- NICE—Bipolar disorder. NG185(2023)
- NHS—Bipolar disorder(2023)
- WHO—Bipolar disorder fact sheet(2023)
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Биполярное расстройство — это психическое заболевание, при котором настроение человека сильно меняется: от очень приподнятого (мания) до очень подавленного (депрессия). Эти перепады могут длиться дни или недели и мешать обычной жизни.
Ключевые факты
- Биполярное расстройство — это длительное состояние, но с помощью лечения можно контролировать симптомы.
- Оно не является признаком слабости или плохого характера.
- Лечение включает лекарства и психотерапию, которые помогают большинству людей жить полноценной жизнью.
Биполярное расстройство встречается у примерно 1–2% населения, то есть оно не такое редкое, но и не самое частое.
Оно может начаться в любом возрасте, но чаще всего впервые проявляется в позднем подростковом возрасте или в начале взрослой жизни. Мужчины и женщины болеют примерно одинаково.
Симптомы
- Если человек говорит о желании покончить с собой или причинить себе вред.
- Если он ведет себя агрессивно, угрожает другим или не может успокоиться.
- ⚠Сильные перепады настроения, которые мешают работать, учиться или заботиться о себе.
- ⚠Неспособность спать несколько ночей подряд из-за избытка энергии.
Общие симптомы
- При маниакальном эпизоде: очень приподнятое настроение, мало сна, много энергии, быстрая речь, чрезмерная активность, рискованное поведение (например, трата больших сумм денег).
- При депрессивном эпизоде: глубокая грусть, усталость, потеря интереса к любимым занятиям, проблемы с концентрацией, мысли о смерти.
Симптомы у детей
- У детей и подростков симптомы могут быть не такими явными: часто бывает раздражительность вместо эйфории, приступы гнева, трудности в школе.
Симптомы у пожилых людей
- У пожилых людей чаще встречаются депрессивные эпизоды, а мании могут быть слабее. Могут наблюдаться проблемы с памятью и спутанность сознания.
Причины
Основные причины
- Точная причина неизвестна, но считается, что играют роль генетика (наследственность), нарушения в работе мозга (химический дисбаланс) и стрессовые события.
Факторы риска
- Наличие близких родственников с биполярным расстройством.
- Сильный стресс, например, потеря близкого, развод или финансовые проблемы.
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
- Если у вас или вашего близкого появились мысли о самоубийстве или самоповреждении — немедленно звоните 103 или 112.
- Если во время мании вы или другой человек ведете себя опасно (например, агрессия, безрассудные поступки).
Запишитесь на плановый приём, если:
- Если вы замечаете, что перепады настроения мешают вашей работе, учебе, отношениям или повседневным делам.
- Если у вас были эпизоды необычно высокой энергии, сменяющиеся сильной усталостью и подавленностью.
Диагностика
Диагноз ставит психиатр после беседы с вами, опроса о симптомах, их продолжительности и влиянии на жизнь. Врач также может попросить вас вести дневник настроения.
Какие исследования могут быть проведены
- Физический осмотр и анализы крови, чтобы исключить другие заболевания (например, проблемы с щитовидной железой).
- Опросники для оценки симптомов депрессии и мании.
Чего ожидать на приёме
Диагностика может занять время, так как врачу нужно увидеть картину в течение нескольких недель или месяцев. Важно быть честным в своих рассказах о симптомах.
Лечение
Лечение биполярного расстройства обычно включает лекарства и психотерапию. Цель — стабилизировать настроение, уменьшить частоту эпизодов и улучшить качество жизни.
Самопомощь дома
- Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время.
- Избегайте алкоголя и наркотиков — они могут ухудшить течение болезни.
- Учитесь распознавать ранние признаки смены настроения и сообщать о них врачу.
Медикаментозное лечение
Врачи обычно назначают препараты, которые стабилизируют настроение (например, нормотимики), а при необходимости добавляют средства от психотических симптомов или депрессии. Важно принимать лекарства строго по назначению и не менять дозу самостоятельно.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Хирургическое лечение не применяется при биполярном расстройстве.
Жизнь с этим заболеванием
Жизнь с биполярным расстройством требует постоянного внимания к своему состоянию. Регулярный прием лекарств, посещение врача и здоровый образ жизни помогают держать настроение под контролем.
Советы по образу жизни
- Постарайтесь избегать стресса: найдите способы расслабления (йога, медитация).
- Поддерживайте связь с близкими, которые понимают ваше состояние.
- Не стесняйтесь обращаться за помощью, когда чувствуете, что настроение выходит из-под контроля.
Питание и физические упражнения
Сбалансированное питание и регулярные физические упражнения (не менее 30 минут в день) помогают стабилизировать настроение. Избегайте слишком большого количества кофеина и сахара.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Биполярное расстройство может вызывать чувство стыда или изоляции из-за стигмы. Важно помнить, что это заболевание, а не недостаток характера. Психотерапия помогает справляться с эмоциями и улучшает самооценку.
Профилактика
Полностью предотвратить биполярное расстройство невозможно, но можно снизить риск тяжелых эпизодов, если вести здоровый образ жизни, избегать стресса и принимать лекарства по назначению.
Программы скрининга
Специальных скрининговых тестов для населения нет, но врачи могут использовать опросники для выявления симптомов у людей из группы риска.
Осложнения
Если не лечить
- Частые и тяжелые эпизоды мании и депрессии, которые могут привести к проблемам на работе, в отношениях и с законом.
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
- Попытки самоубийства (риск особенно высок в депрессивной фазе).
Долгосрочный прогноз
С правильным лечением и поддержкой большинство людей с биполярным расстройством могут вести полноценную и продуктивную жизнь. Современные методы лечения позволяют значительно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.
Найти поддержку
Международные организации
Местные организации
- Российская ассоциация психиатров ↗ · Россия
Горячие линии
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.