Артрит и усталость: как связаны и что делать

Обзор

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов. Оно вызывает боль, отёк, скованность и покраснение. Усталость при артрите — это не просто усталость после долгого дня, а отдельный симптом. Она может быть связана с воспалением в теле, хронической болью, нарушением сна и эмоциональным напряжением. Усталость бывает сильной даже после отдыха и мешает обычной жизни.

Да, артрит и связанная с ним усталость очень распространены. Заболевания суставов встречаются у миллионов людей в мире. В России артрит — одна из частых причин обращения к терапевту и ревматологу.

Артрит может появиться в любом возрасте, даже у детей. Но чаще он встречается у женщин и у людей старше 60 лет. Некоторые виды артрита передаются в семье. Избыточный вес, травмы и некоторые инфекции повышают риск.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставах, которая усиливается при движении или после состояния покоя
• Отёк вокруг сустава, сустав кажется увеличенным
• Скованность в суставах, особенно по утрам или после долгого неподвижного положения
• Покраснение и чувство тепла в области сустава
• Выраженная усталость, которая не проходит после сна или отдыха
• Общее недомогание и слабость

Симптомы у детей

• Если у ребёнка болит сустав и одновременно он выглядит уставшим, раздражительным, плохо ест — это повод показать его врачу
• У детей может появиться сыпь или подняться температура вместе с болью в суставах
• Скованность по утрам, когда ребёнок не хочет вставать с постели или хромает, — тоже возможный признак

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей усталость часто связана не только с артритом, но и с анемией (низким гемоглобином), поэтому важно сдать анализ крови
• Мышечная слабость и неустойчивость повышают риск падений, поэтому нужно проверять безопасность дома и при необходимости использовать трость или опору
• Боль в суставах у пожилых может быть признаком обострения, которое важно не лечить самостоятельно

Причины

Основные причины

• Воспалительный процесс в суставе — например, ревматоидный артрит, когда иммунная система по ошибке атакует свои ткани
• Износ хряща между костями — это остеоартрит, самая частая форма, особенно у пожилых
• Инфекция в суставе, вызвавшая гнойное воспаление или реактивный артрит после болезни
• Нарушение обмена веществ, например подагра, когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в сустав
• Другие системные болезни — псориаз, красная волчанка, болезнь Бехтерева

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Женский пол — риск ревматоидного артрита выше
• Наследственность: если у близких родственников есть артрит, риск возрастает
• Лишний вес — он создаёт дополнительную нагрузку на суставы ног
• Малоподвижный образ жизни
• Перенесённые травмы суставов
• Курение — оно повышает риск некоторых ревматических заболеваний

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в суставе не проходит более трёх дней и мешает засыпать или работать
• Сустав стал красным, горячим и отёчным
• Боль в суставах сопровождается повышением температуры тела

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете скованность по утрам в течение нескольких недель подряд
• Если усталость остаётся сильной даже после отпуска и хорошего сна
• Если боли в суставах повторяются периодически, но вы откладываете визит к врачу

Диагностика

Врач подробно расспросит о жалобах, осмотрит суставы, проверит их подвижность, спросит о болезнях в семье. Изменения в анализах крови помогают подтвердить воспаление. Важно рассказать врачу не только о боли, но и об усталости, утренней скованности и других симптомах.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок — эти показатели помогают выявить воспаление
• Ревматоидный фактор и антитела, если врач подозревает ревматоидный артрит
• Общий анализ крови и мочи
• Рентген суставов — показывает состояние костей и хряща
• УЗИ или МРТ сустава — для более детального обследования
• Анализ синовиальной жидкости, если у врача есть подозрение на инфекцию или подагру

Чего ожидать на приёме

Обычно сначала вы приходите к терапевту. Он может направить вас к ревматологу — специалисту по болезням суставов. Диагноз не ставят за один день: могут потребоваться повторы анализов, дополнительные обследования, приёмы. Это нормально. Не стесняйтесь задавать вопросы и записывайте свои симптомы заранее, чтобы ничего не забыть.

Лечение

Лечение артрита направлено на уменьшение боли, снятие воспаления и сохранение движения в суставах. Оно может включать медикаменты, физиотерапию, лечебную гимнастику и изменение образа жизни. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск необратимого повреждения суставов.

Самопомощь дома

• Лёгкая зарядка для суставов помогает уменьшить скованность — упражнения нужно делать плавно, без рывков
• Для расслабления мышц можно использовать тёплые ванны или тёплые компрессы на болезненные суставы, если врач не запретил
• Спите не меньше 7–8 часов, а днём при сильной усталости делайте короткие перерывы по 15–20 минут
• Двигайтесь умеренно: плавание, ходьба в спокойном темпе, велотренажёр — лучшие друзья суставов
• Пользуйтесь поручнями, тростью и специальными приспособлениями, чтобы снизить нагрузку на суставы
• Избегайте длительного стояния и подъёма тяжестей

Медикаментозное лечение

Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и отёка, лекарства, изменяющие течение болезни, а в некоторых случаях — гормональные препараты. Все эти средства отпускаются только по рецепту или должны назначаться врачом. Самолечение недопустимо: только специалист выбирает препарат, дозу и длительность лечения. Также применяются физиотерапия, лечебная физкультура и реабилитация.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается, если сустав сильно разрушен и медикаменты не помогают, а боль и ограничение движений мешают жить. Обычно это консервативное лечение не дало эффекта. Пример такого вмешательства — эндопротезирование сустава, то есть замена повреждённого сустава искусственным имплантом. Решение принимают совместно хирург-ортопед и вы, после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте день с учётом своего состояния. Делайте важные дела в то время, когда меньше чувствуете скованность и усталость. Распределяйте нагрузку понемногу, не пытайтесь успеть всё сразу. Прислушивайтесь к телу: если сустав резко заболел, сделайте паузу и дайте ему отдохнуть. Используйте простые помощники: широкие ручки на посуде, захваты для открывания банок, высокие стулья. Просите домашних помогать с тяжёлыми делами — это не стыдно.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте нормальный вес, чтобы не перегружать суставы ног
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — они усиливают воспаление
• Ложитесь и вставайте в одно и то же время, чтобы наладить сон
• Включите в расписание спокойные прогулки и лёгкую растяжку
• Научитесь чередовать активность и отдых в течение дня

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Добавьте больше овощей, фруктов, рыбы, орехов и цельнозерновых продуктов. Полезны продукты, богатые омега-3 жирными кислотами. Старайтесь есть меньше красного мяса, сахара и переработанных продуктов. Что касается движения, отдавайте предпочтение низконаправленным упражнениям: плавание, аквааэробика, пилатес. Занимайтесь регулярно, по 20–30 минут, но не через боль. Если не уверены, с чего начать, попросите врача направить к физическому терапевту.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с артритом иногда вызывает тревогу, плохое настроение и чувство бессилия. Это абсолютно нормально. Важно не держать это в себе. Если вы замечаете, что усталость стала эмоциональной, а мысли о болезни не отпускают, обратитесь к психологу. Также можно позвонить в службу психологической поддержки. Если вы чувствуете, что не справляетесь с эмоциями и у вас появляются мысли причинить себе вред, немедленно позвоните по номеру 112 — это экстренный номер в России, и вам обязательно помогут.

Профилактика

Полностью предотвратить артрит нельзя, но реально снизить риск обострения и замедлить развитие болезни. Для этого важно вести здоровый образ жизни, поддерживать нормальный вес, достаточно двигаться, не курить и следить за хроническими заболеваниями. Регулярное наблюдение у врача помогает вовремя заметить ухудшение

Вакцины

Вакцинация не предотвращает сам артрит, но защищает от инфекций, которые могут вызывать воспаление суставов. Например, прививка от гриппа и пневмококковой инфекции особенно важна для людей с хроническими заболеваниями. Обсудите вакцинацию с лечащим врачом.

Программы скрининга

Отдельного скрининга на артрит не существует. Но если у ваших близких родственников есть артрит или другие ревматические болезни, важно проходить регулярные осмотры у терапевта и сообщать о любых новых симптомах, даже если они кажутся незначительными.

Осложнения

Если не лечить

• Необратимое повреждение хряща и костей сустава
• Хроническая боль и ограничение подвижности
• Потеря трудоспособности и снижение качества жизни
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний при некоторых видах воспалительного артрита

Долгосрочный прогноз

Современная медицина может многое сделать для людей с артритом. У большинства пациентов при раннем обращении и правильном лечении удаётся сохранить подвижность суставов, уменьшить усталость и жить полноценной жизнью. Прогноз у каждого свой — он зависит от формы артрита и того, насколько активно человек сотрудничает с врачом. Важно не опускать руки: болезнью можно управлять.

Найти поддержку

Международные организации

• Arthritis Foundation ↗
• Versus Arthritis (UK) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.