Артрит с температурой: что нужно знать

Обзор

Артрит — это воспаление суставов, которое вызывает боль и отёк. Если артрит сопровождается повышением температуры, это может быть признаком инфекции или воспалительного процесса во всём организме. Такое сочетание требует внимания врача, чтобы быстро выяснить причину и начать лечение.

Такое сочетание встречается нечасто, но оно серьёзно. Если у вас болит сустав и при этом поднялась температура, лучше не ждать — проконсультируйтесь с врачом.

Может появиться у любого человека, но чаще бывает у людей с ослабленным иммунитетом, пожилых, детей, а также у тех, у кого уже есть заболевания суставов или недавние травмы.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в одном или нескольких суставах
• Отёк и покраснение кожи над суставом
• Повышенная температура тела
• Ощущение жара или озноб
• Скованность и трудность двигать суставом
• Общая слабость

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться на сильную боль в ноге или руке
• Щадит поражённую конечность, не даёт к ней прикоснуться
• Становится капризным, вялым, отказывается от еды
• Может быть высокая температура без видимых причин

Симптомы у пожилых людей

• Боль в суставе может быть менее выражена, но появляется спутанность сознания или сильная усталость
• Температура может быть субфебрильной (около 37–38°C), но состояние ухудшается
• Часто страдает один крупный сустав — например, колено или плечо

Причины

Основные причины

• Инфекция в самом суставе (например, бактериальный артрит) — микробы попадают в сустав через травму или с током крови
• Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или реактивный артрит
• Системные болезни соединительной ткани (например, волчанка)
• Инфекция в другом месте организма, которая вызывает реактивное воспаление сустава
• Подагра или другие нарушения обмена веществ, которые могут вызывать воспаление и лихорадку

Факторы риска

• Недавние операции на суставах или внутрисуставные инъекции
• Ослабленный иммунитет (например, при диабете, лечении гормонами, онкологии)
• Травмы сустава
• Хронический артрит
• Молодой возраст (у детей чаще встречается септический артрит)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в суставе сильная и сопровождается температурой — запишитесь к врачу в тот же день
• Если по утрам суставы скованы больше часа и это повторяется несколько дней
• Если после травмы сустав опух и появился жар

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы уже наблюдаетесь у ревматолога по поводу артрита, но при этом несколько дней держится субфебрильная температура
• Если боль в суставах появляется периодически и мешает работе или повседневной жизни

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, осмотрит суставы и назначит анализы. Возможно, потребуется сдать анализы крови и мочи, сделать рентген или УЗИ сустава. Иногда берут образец жидкости из сустава — это помогает исключить инфекцию.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (покажет признаки воспаления)
• Анализ на С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Рентген, МРТ или УЗИ сустава
• Пункция сустава — забор синовиальной жидкости для анализа
• Анализы на ревматологические маркеры

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает несколько дней. Врач может направить вас к ревматологу или ортопеду. Если подозревается инфекция, вас могут госпитализировать для наблюдения и внутривенного введения антибиотиков — это стандартная практика.

Лечение

Лечение зависит от причины артрита. Если причина — бактериальная инфекция, основой будет антибиотикотерапия. Если воспалительное заболевание — врач подберёт препараты для снятия воспаления и защиты сустава. Самолечение недопустимо, так как неправильные лекарства могут навредить и стереть симптомы.

Самопомощь дома

• Отдых для поражённого сустава, но без полного обездвиживания
• Холодные компрессы на область сустава (по назначению врача)
• Поднятие сустава выше уровня тела для уменьшения отёка
• Пить достаточно жидкости
• Не грейте сустав, если есть отёк и покраснение — это может усилить воспаление

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные препараты, антибиотики, гормональные средства или базисные противоревматические препараты. Конкретный выбор зависит от диагноза и может корректироваться по результатам анализов. При подозрении на инфекцию лечение начнут в стационаре.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При гнойном артрите может потребоваться хирургическое дренирование сустава — удаление гноя через небольшой разрез или прокол. Это помогает сохранить функцию сустава.

Жизнь с этим заболеванием

В период обострения старайтесь беречь суставы: не поднимайте тяжести, избегайте резких движений. Регулярно принимайте назначенные врачом препараты, даже если симптомы уменьшились. Ведите дневник боли и температуры — это поможет врачу оценить эффективность лечения.

Советы по образу жизни

• Придерживайтесь режима сна и отдыха
• Учитесь распределять нагрузку на суставы в течение дня
• Откажитесь от курения, так как оно усиливает воспаление
• При необходимости используйте вспомогательные приспособления: трости, ортезы

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством овощей, фруктов и продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (например, рыба). Физическая активность важна, но в остром периоде — только по согласованию с врачом. Хорошо подходят плавание, ходьба в спокойном темпе, лечебная гимнастика.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль и ограничение движения могут вызывать раздражительность, тревогу, упадок настроения. Это нормальная реакция. Важно обсуждать своё состояние с близкими и врачом. Если вы чувствуете, что справляетесь с трудом, попросите о психологической поддержке.

Профилактика

Не все формы артрита можно предотвратить. Но снизить риск инфекционных осложнений помогают своевременное лечение ран, гигиена рук и избегание контактов с больными инфекциями. При хроническом артрите важно соблюдать назначенное лечение, чтобы снизить риск обострений.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции может защитить от тяжёлых инфекций, которые иногда вызывают артрит. Обсудите прививки со своим врачом.

Программы скрининга

Если у вас уже был артрит или есть наследственная предрасположенность, регулярно посещайте ревматолога для контроля состояния. Это не скрининг в чистом виде, но помогает поймать обострение на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может разрушить хрящ и сустав
• При отсутствии лечения септический артрит может привести к инвалидизации
• Может развиться сепсис — тяжёлое общее заражение организма

Долгосрочный прогноз

Прогноз чаще всего благоприятный, если начать лечение вовремя. При инфекционном артрите современная медицина позволяет успешно излечивать большинство случаев и сохранять подвижность сустава. При хроническом ревматологическом заболевании тоже можно добиться стойкого улучшения — важно регулярно наблюдаться и соблюдать рекомендации врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.