Астма и семейная жизнь

Обзор

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. При астме стенки бронхов отекают, сужаются, и вырабатывается больше слизи, из-за чего воздуху труднее проходить. Это вызывает приступы кашля, свистящего дыхания и одышки.

Да, это очень распространённое заболевание. В России, по данным Министерства здравоохранения, миллионы людей страдают бронхиальной астмой, и это число постепенно растёт.

Астма может начаться в любом возрасте, но чаще всего впервые появляется в детстве. У взрослых она нередко развивается после респираторных инфекций, при курении или контакте с раздражающими веществами на работе.

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель, особенно ночью, рано утром или после физической нагрузки.
• Свистящее дыхание (хрипы), часто слышное на выдохе.
• Одышка или ощущение нехватки воздуха.
• Давление или тяжесть в груди, которые мешают сделать глубокий вдох.

Симптомы у детей

• Кашель во время игры, смеха, плача или бега.
• Учащённое дыхание, заметное, когда ребёнок спит или сидит спокойно.
• Втягивание кожи между рёбрами при вдохе.
• Жалобы на «боль в груди», «тесно» или что «дышать трудно».

Симптомы у пожилых людей

• Одышка при привычной нагрузке, которую раньше человек переносил легко.
• Хронический кашель, который часто списывают на «возраст» или многолетнее курение.
• Быстрая утомляемость при ходьбе, подъёме по лестнице или домашних делах.
• При тяжёлом приступе — спутанность сознания, сонливость или беспокойство.

Причины

Основные причины

• Наследственность: если у родителей или близких родственников есть астма, аллергия или экзема, риск выше.
• Аллергические реакции на домашнюю пыль, пыльцу, плесень, шерсть животных, тараканов.
• Частые респираторные вирусные инфекции, особенно в раннем детстве.
• Вдыхание раздражающих веществ: табачный дым, выхлопные газы, химические испарения, загрязнённый воздух.

Факторы риска

• Курение, включая пассивное вдыхание табачного дыма.
• Избыточный вес и ожирение.
• Работа с мукой, красками, чистящими средствами, лаками, в условиях животноводства или деревообработки.
• Недоношенность и низкий вес ребёнка при рождении.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — состояние, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили у себя или ребёнка повторяющиеся симптомы, похожие на астму — кашель, свистящее дыхание, одышка.
• Если приступы усиливаются, а назначенное врачом лекарство перестаёт помогать — обращайтесь в поликлинику в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярно посещайте врача даже при хорошем самочувствии — хотя бы раз в 6–12 месяцев.
• Приходите на осмотр, если появился новый триггер обострений или изменился характер симптомов.
• Обсуждайте с врачом результаты пикфлоуметрии и дневника самоконтроля.

Диагностика

Врач беседует с вами о симптомах, расспрашивает о семейной истории болезней и проводит осмотр. Чтобы подтвердить диагноз, назначаются специальные дыхательные тесты.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия — исследование, при котором нужно дышать в прибор, чтобы измерить объём лёгких и скорость выдоха.
• Пикфлоуметрия — измерение максимальной скорости выдоха с помощью маленького устройства; его используют дома несколько недель для контроля.
• Аллергопробы — кожные или кровяные тесты для выявления аллергенов.
• Тест с физической нагрузкой — врач может попросить подвигаться или покататься на велотренажёре, чтобы посмотреть реакцию дыхательных путей.

Чего ожидать на приёме

Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра и результатов дыхательных тестов. Врач также может попросить вести дневник симптомов и пикфлоуметрии, чтобы понять, когда и как часто возникают приступы.

Лечение

Цель лечения — достичь контроля над астмой: чтобы симптомы не беспокоили, не было тяжёлых приступов, и человек мог вести активный образ жизни. Лечение подбирается индивидуально, с учётом тяжести болезни, возраста и особенностей жизни.

Самопомощь дома

• Следуйте плану лечения, который составил врач, даже когда чувствуете себя хорошо.
• Научитесь правильно пользоваться ингалятором — через обучение у врача или медицинской сестры.
• Ведите дневник симптомов и пикфлоуметрии, чтобы вовремя заметить ухудшение.
• Уменьшите контакт с известными аллергенами: регулярно делайте влажную уборку, используйте гипоаллергенные чехлы для матрасов и подушек.
• Не курите и защищайте себя от табачного дыма.

Медикаментозное лечение

Современное медикаментозное лечение астмы обычно включает два типа ингаляционных препаратов: базисные противовоспалительные средства, которые принимаются ежедневно для уменьшения воспаления в бронхах, и бронхорасширяющие средства для быстрого облегчения симптомов приступа. Конкретные препараты и их дозировки назначает только врач. Никогда не меняйте схему лечения самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при астме практически не применяется. В очень редких случаях при тяжёлой неконтролируемой астме врач может обсудить специальные процедуры, например термопластику бронхов. Это небольшая процедура, которая проводится специалистами в специально оборудованной клинике, но она подходит не всем.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с астмой требует организованности, но не должна подчинять себе всё. Составьте вместе с врачом письменный план действий: какие лекарства использовать ежедневно, что делать при появлении симптомов и когда вызывать скорую. Объясните членам семьи, какова ваша роль в этом плане и как они могут помочь в экстренных ситуациях.

Советы по образу жизни

• Проветривайте комнаты, но избегайте сквозняков и холодного воздуха, если он провоцирует симптомы.
• Убирайте ковры, тяжёлые шторы и лишние мягкие игрушки — они накапливают пыль.
• Выбирайте виды спорта и подвижные игры с учётом рекомендаций врача; плавание и ходьба часто хорошо переносятся.
• Освойте техники расслабления и медленного дыхания — они помогают справляться с одышкой и страхом.

Питание и физические упражнения

Специальной «диеты при астме» нет, но здоровое и сбалансированное питание полезно для организма. Если у вас пищевая аллергия, избегайте продуктов, которые вызывают реакцию. Физические нагрузки очень полезны: они укрепляют сердце и лёгкие. Начинайте с разминки, постепенно наращивайте темп и всегда имейте при себе облегчающий ингалятор.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Астма может вызывать тревогу и стресс: люди беспокоятся о возможном приступе. Стресс, в свою очередь, может сделать симптомы более заметными. Не стесняйтесь говорить о своих чувствах с близкими и врачом. Если тревога становится постоянной, попросите направление к психологу — это тоже часть заботы о здоровье.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие астмы нельзя, но можно существенно снизить риск обострений и добиться длительных периодов без симптомов. Для этого нужно избегать триггеров, соблюдать назначенное лечение и регулярно посещать врача.

Вакцины

Врачи рекомендуют прививки от гриппа и пневмококковой инфекции, потому что эти болезни часто провоцируют серьёзные обострения астмы. Обсудите необходимые вакцинации с вашим лечащим врачом.

Программы скрининга

Профилактических скрининг-тестов на астму для всех людей не существует. Если у вас появились повторяющийся кашель, свистящее дыхание или одышка — не откладывайте визит к врачу: ранняя диагностика позволяет быстрее взять болезнь под контроль.

Осложнения

Если не лечить

• Частые тяжёлые приступы, требующие госпитализации и интенсивной терапии.
• Прогрессирующее снижение функции лёгких и развитие фиброза лёгких.
• Нарушения сна, хроническая усталость и снижение успеваемости у детей.
• Высокая нагрузка на сердце, что может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: при правильно подобранном лечении и соблюдении рекомендаций врача большинство людей с астмой живут полноценной и активной жизнью. Современная медицина позволяет достичь контроля над болезнью у большинства пациентов. Ваше участие, регулярные осмотры и разумная забота о себе — это залог стабильного и хорошего самочувствия.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.