Осложнения астмы: что важно знать

Обзор

Астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, при котором они воспаляются и сужаются, из-за чего становится трудно дышать. Если астму не контролировать, со временем могут развиться осложнения — например, частые приступы, повреждение лёгких или проблемы с сердцем. Но при правильном лечении большинство осложнений можно предотвратить.

Да, астма очень распространена. В России и в мире ею страдают миллионы людей, включая детей и взрослых. Поэтому важно знать, как распознать обострение и не допустить осложнений.

Астма может начаться в любом возрасте. Часто она впервые появляется у детей, но бывает и у взрослых, включая пожилых людей. Также астма чаще встречается у тех, у кого есть аллергия, у курящих, у людей с лишним весом или с наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка и чувство нехватки воздуха
• Свистящее дыхание или хрипы
• Кашель, особенно ночью или рано утром
• Стеснение или тяжесть в груди

Симптомы у детей

• Частый кашель во время игры, смеха или плача
• Быстрая утомляемость при физической нагрузке
• Менее активны, чем другие дети, чтобы не спровоцировать приступ
• Жалобы на то, что «грудь болит» или «тяжело дышать»

Симптомы у пожилых людей

• Слабость и быстрая усталость при обычных делах
• Одышка, которую могут спутать с возрастными изменениями
• Частые простуды, которые «спускаются в грудь»
• Усиление кашля или хрипов при приёме некоторых лекарств от других болезней

Причины

Основные причины

• Воспаление и отёк дыхательных путей
• Спазм мышц вокруг дыхательных путей
• Повышенная выработка слизи, из-за которой просвет сужается

Факторы риска

• Наследственность (астма или аллергия у близких родственников)
• Аллергические заболевания: аллергический насморк, экзема, пищевая аллергия
• Курение или вдыхание табачного дыма (в том числе пассивное)
• Загрязнённый воздух, выхлопные газы, производственная пыль
• Ожирение
• Частые вирусные инфекции дыхательных путей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если приступ стал чаще и тяжелее, а лекарства помогают хуже, нужно срочно обратиться к врачу.
• При появлении симптомов, которые не проходят после обычных мер, — в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановые осмотры у пульмонолога или терапевта не реже 1 раза в год.
• Если появился постоянный кашель или одышка при физической нагрузке — записаться на приём.
• После смены лекарств или ухудшения самочувствия — обсудить с врачом.

Диагностика

Врач задаёт вопросы о симптомах, слушает дыхание, а для оценки работы лёгких проводит спирометрию — это дыхательный тест.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия — измерение объёма и скорости выдоха
• Пикфлоуметрия — измерение максимальной скорости выдоха с помощью маленького прибора
• Аллергопробы, если есть подозрение на аллергическую астму
• Провокационные тесты с физической нагрузкой или вдыханием специальных веществ
• Рентген или КТ лёгких — чтобы исключить другие заболевания

Чего ожидать на приёме

Диагноз обычно ставится после нескольких обследований. Во время спирометрии вас попросят глубоко вдохнуть и резко выдохнуть в трубку прибора. Это безболезненно и занимает около 15–20 минут. Врач объяснит результаты и даст рекомендации.

Лечение

Лечение астмы направлено на то, чтобы контролировать воспаление, предотвращать приступы и сохранять нормальную активность. Врач подбирает терапию индивидуально. Важно не только принимать лекарства, но и научиться правильно использовать ингаляторы, избегать триггеров и регулярно наблюдаться.

Самопомощь дома

• Использовать ингалятор только по назначению врача и следить за техникой вдоха
• Избегать факторов, которые вызывают приступ: пыль, плесень, табачный дым, резкие запахи
• Вести дневник симптомов, чтобы замечать ухудшение заранее
• Проветривать помещение и делать влажную уборку
• Не курить и не находиться рядом с курящими

Медикаментозное лечение

Лекарства от астмы делятся на два типа: средства для быстрого снятия приступа и средства длительного контроля, которые уменьшают воспаление и предотвращают обострения. Врач может назначить ингаляционные препараты, а при тяжёлом течении — дополнительные методы лечения. Ни в коем случае не меняйте дозу и не прекращайте приём без консультации врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Обычно при астме операция не требуется. Хирургические вмешательства могут понадобиться только для лечения некоторых осложнений, например при тяжёлом течении заболевания, когда другие методы неэффективны. Решение принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Чтобы астма не мешала жизни, важно соблюдать план лечения, следить за самочувствием и знать, что делать при ухудшении. Регулярно посещайте врача и держите при себе лекарства, если они назначены.

Советы по образу жизни

• Сведите к минимуму контакт с аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, пыльцой
• Используйте защитную маску при уборке или работе с химикатами
• Избегайте резких запахов духов, краски, моющих средств
• В холодное время дышите через шарф, чтобы воздух согревался

Питание и физические упражнения

Специальной «астма-диеты» нет, но здоровое питание помогает поддерживать вес и иммунитет. Физическая активность полезна, однако обязательно проконсультируйтесь с врачом: иногда перед нагрузкой нужно принять лекарство. Плавание, ходьба и езда на велосипеде обычно хорошо переносятся.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с астмой может вызывать тревогу или страх перед приступом, особенно у детей. Это нормально. Важно говорить о своих чувствах с близкими и врачом. Если тревога мешает повседневной жизни, врач может направить к психологу. Дыхательные техники и релаксация часто помогают снизить напряжение.

Профилактика

Полностью предотвратить появление астмы нельзя, но можно предотвратить обострения и осложнения. Для этого важно соблюдать план лечения, избегать триггеров и регулярно проходить обследования. Контроль астмы — это главный способ защитить лёгкие.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции рекомендуется людям с астмой, так как эти болезни могут вызвать тяжёлое обострение. Решение о прививках принимает врач с учётом индивидуальных противопоказаний. Следуйте национальному календарю прививок и рекомендациям Минздрава России.

Программы скрининга

Скрининга на астму у всех людей не проводится, но людям с факторами риска (аллергия, наследственность, курение) стоит периодически проверять функцию дыхания. Если вы замечаете кашель, хрипы или одышку — не откладывайте визит к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Частые тяжёлые приступы, требующие госпитализации
• Необратимые изменения в бронхах, из-за которых дыхание становится хуже
• Хроническая дыхательная недостаточность — лёгкие не справляются с насыщением крови кислородом
• Повышенная нагрузка на сердце и риск сердечно-сосудистых заболеваний
• Задержка роста и развития у детей из-за хронического воспаления и плохого сна
• Снижение качества жизни, тревога и депрессия

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и регулярном наблюдении большинство людей с астмой живут полноценной жизнью. Современная медицина позволяет держать заболевание под контролем настолько хорошо, что приступы становятся редкими и не мешают работе, учёбе и спорту. Главное — не отчаиваться, следовать советам врача и вовремя обращаться за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.