Астма и физические нагрузки: как заниматься спортом безопасно

Обзор

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, при котором они становятся чувствительными к различным раздражителям и временно сужаются, вызывая затруднение дыхания.

Астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. В России ею страдают около 7% взрослых и до 10% детей.

Астма может начаться в любом возрасте, но чаще всего возникает в детстве. У некоторых людей она появляется после 30–40 лет, иногда связана с аллергией или профессиональными факторами.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка или чувство нехватки воздуха
• Свистящее дыхание (хрипы)
• Кашель, особенно ночью или после физической нагрузки
• Стеснение в груди

Симптомы у детей

• Быстрая утомляемость во время подвижных игр
• Кашель во время смеха или плача
• Ребёнок говорит, что устал или не хочет бегать
• Свистящее дыхание у младенцев

Симптомы у пожилых людей

• Одышка при обычной ходьбе или подъёме по лестнице
• Кашель, который принимают за возрастные изменения
• Частые обострения при простуде
• Трудности с выполнением повседневных дел

Причины

Основные причины

• Воспаление и отёк слизистой оболочки дыхательных путей
• Избыточная выработка слизи, которая закупоривает бронхи
• Спазм мышц вокруг бронхов, сужающий просвет

Факторы риска

• Наследственность (близкие родственники с астмой или аллергией)
• Аллергические заболевания: экзема, аллергический ринит
• Курение, в том числе пассивное
• Загрязнение воздуха и профессиональные вредности (пыль, химикаты)
• Избыточный вес

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если приступы возникают чаще или требуют ингалятора каждый день
• Если спирограф или пикфлоуметр показывают ухудшение
• Если после начала лечения нет улучшения

Запишитесь на плановый приём, если:

• При первом подозрении на астму
• Для планового контроля минимум раз в полгода или по рекомендации врача
• Перед началом новой спортивной программы или изменением интенсивности нагрузок

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, истории болезней и проведёт обследование дыхания. Астма подтверждается, если есть обратимая обструкция бронхов — сужение, которое уменьшается после приёма бронхорасширяющего препарата.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия — измерение объёма и скорости выдоха
• Пикфлоуметрия — суточный мониторинг пиковой скорости выдоха
• Тест с бронхорасширяющим препаратом
• Тест с физической нагрузкой (для диагностики астмы физического усилия)
• Аллергологические пробы для выявления аллергии

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование занимает несколько визитов. Вам могут предложить вести дневник симптомов и показателей пикфлоуметра. Не стесняйтесь задавать вопросы: важно понять, как управлять своим состоянием и какие нагрузки вам безопасны.

Лечение

Цель лечения — достичь контроля над астмой: чтобы симптомы не мешали сну, учёбе, работе и физической активности. Главную роль играют ингаляционные препараты, назначенные врачом, и обучение правильной технике дыхания.

Самопомощь дома

• Регулярно принимайте назначенную терапию, даже если чувствуете себя хорошо
• Всегда имейте при себе быстродействующий ингалятор
• Избегайте триггеров: пыль, шерсть животных, дым, резкие запахи
• Правильно выполняйте разминку перед нагрузкой
• Контролируйте дыхание во время тренировки: при появлении кашля или одышки — остановитесь и отдохните

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия подбирается врачом индивидуально. Обычно используются ингаляционные гормональные противовоспалительные препараты для постоянного контроля и бронхорасширяющие средства для быстрого снятия симптомов. В тяжёлых случаях могут применяться дополнительные препараты-биологические модификаторы. Все препараты назначаются только врачом и требуют правильной техники ингаляций.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при астме, как правило, не применяется. В редких тяжёлых случаях могут рассматриваться специальные методы, например бронхиальная термопластика, о которой врач расскажет подробнее.

Жизнь с этим заболеванием

Астма — управляемое состояние. При адекватной терапии вы можете вести обычный образ жизни, включая спорт. Важно поддерживать связь с врачом, регулярно проверять технику ингаляций и составлять письменный план действий при ухудшении.

Советы по образу жизни

• Не курите и избегайте пассивного курения
• Сделайте свой дом безопасным: убирайте пыль, проветривайте, следите за влажностью
• Нормализуйте сон и избегайте стрессов
• Занимайтесь теми видами спорта, которые вам нравятся, но с учётом рекомендаций врача
• Используйте шарф или маску в холодную погоду при дыхании на улице

Питание и физические упражнения

Специальной диеты, способной вылечить астму, не существует. Но сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и рыбы поддерживает иммунитет и здоровый вес. Что касается нагрузок: плавание, ходьба, езда на велосипеде и йога обычно хорошо переносятся. Перед тренировкой обязательно делайте разминку 10–15 минут. Если врач назначил ингалятор для профилактики перед нагрузкой, используйте его по инструкции.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хроническим заболеванием может вызывать тревогу или стресс, а тревога, в свою очередь, может усиливать симптомы. Это нормальная реакция. Обсудите свои переживания с врачом, обратитесь к психологу или в группы поддержки.

Профилактика

Полностью предотвратить астму невозможно. Однако можно снизить риск её развития, отказываясь от курения во время беременности, защищая ребёнка от пассивного курения и по возможности исключая ранние контакты с домашней пылью и плесенью.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции рекомендуется людям с астмой, так как респираторные инфекции могут вызывать обострения. Обсудите прививки со своим врачом.

Программы скрининга

Скринингового теста для всех не существует, но если у ребёнка есть аллергия, частые бронхиты или кашель ночью, стоит показать его врачу-пульмонологу.

Осложнения

Если не лечить

• Частые и тяжёлые обострения, требующие госпитализации
• Необратимое сужение бронхов при длительном воспалении
• Нарушение сна, снижение работоспособности
• Осложнения, влияющие на сердце и общее здоровье

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения позволяют достичь контроля над астмой у большинства людей. Многие спортсмены с астмой становятся олимпийскими чемпионами. При соблюдении рекомендаций врача и правильной технике нагрузок качество жизни остаётся высоким.

Найти поддержку

Международные организации

• Global Initiative for Asthma (GINA) ↗

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.