Atopic eczema in adults

Обзор

Атопическая экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает сильный зуд, сухость и покраснение. Она не заразна и часто связана с аллергией или астмой.

Да, атопическая экзема — одно из самых распространённых кожных заболеваний. По данным Минздрава России, она встречается у 2–5% взрослого населения.

Атопическая экзема может появиться у взрослых любого возраста. Чаще она встречается у людей, у которых есть семейная история аллергии, астмы или самой экземы.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд, особенно ночью
• Сухая, шелушащаяся кожа
• Красные или тёмные пятна на коже
• Трещины и болезненность кожи
• Утолщение кожи (лихенификация) на местах частого расчёсывания

Симптомы у детей

• У детей младшего возраста экзема часто появляется на лице, волосистой части головы, локтевых и коленных сгибах.
• Кожа может быть мокнущей и покрываться корочками.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей кожа становится более сухой и тонкой, что усиливает зуд и риск трещин.
• Чаще поражаются кисти рук и стопы, а также участки длительного давления.

Причины

Основные причины

• Нарушение барьерной функции кожи — кожа теряет влагу и становится более уязвимой для раздражителей.
• Генетическая предрасположенность — изменения в генах, отвечающих за кожный барьер и иммунитет.
• Гиперактивная реакция иммунной системы — организм чрезмерно реагирует на безвредные вещества (например, пыльцу, домашнюю пыль).

Факторы риска

• Семейная история аллергии, астмы или экземы.
• Проживание в городской местности с сухим воздухом и загрязнениями.
• Частый контакт с раздражителями: мыло, моющие средства, шерсть, синтетика.
• Стресс и эмоциональное напряжение — они могут спровоцировать обострение.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении признаков инфекции: усиление покраснения, отёк, гнойные выделения, лихорадка.
• Если зуд становится невыносимым и нарушает сон.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы не проходят после домашнего ухода (увлажнение, избегание раздражителей) в течение недели.
• Если сыпь часто возвращается или ухудшается.
• Если вы заметили утолщение кожи (лихенификацию) или трещины.

Диагностика

Врач (дерматолог) обычно ставит диагноз на основании осмотра кожи и опроса. Он спросит о симптомах, их длительности, семейной истории аллергии и астмы. Специальных анализов часто не требуется.

Какие исследования могут быть проведены

• Иногда проводят кожные пробы на аллергию (аллерготесты), чтобы выявить возможные триггеры.
• В редких случаях делают биопсию кожи (маленький образец) для исключения других заболеваний.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач внимательно осмотрит вашу кожу, возможно, с помощью дерматоскопа (увеличительного прибора). Он задаст вопросы о вашем образе жизни, питании и стрессе. Диагноз обычно ставится сразу, и вы получите рекомендации по уходу и лечению.

Лечение

Лечение атопической экземы направлено на увлажнение кожи, уменьшение воспаления и контроль зуда. Основу составляет ежедневный уход и, при необходимости, лекарства по назначению врача. Никогда не занимайтесь самолечением — не покупайте мази и кремы без консультации с врачом.

Самопомощь дома

• Увлажняйте кожу ежедневно: наносите специальные увлажняющие кремы (эмоленты) сразу после душа, пока кожа ещё влажная.
• Принимайте короткие тёплые ванны или душ (не горячие) — не более 10 минут.
• Используйте мягкие моющие средства без отдушек и красителей.
• Носите свободную одежду из натуральных тканей (хлопок), избегайте шерсти и синтетики.
• Старайтесь не чесать кожу — подстригайте ногти коротко, можно использовать прохладные компрессы для облегчения зуда.

Медикаментозное лечение

Если самопомощи недостаточно, врач может назначить местные противовоспалительные средства (например, кортикостероидные мази или негормональные кремы). При сильных обострениях могут применяться системные препараты (таблетки или инъекции), которые уменьшают воспаление во всём организме. В тяжёлых случаях используются современные биологические препараты. Все лекарства назначает только врач, строго по показаниям.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с экземой требует постоянного ухода. Важно ежедневно увлажнять кожу, избегать известных триггеров (например, сильного пота, сухого воздуха) и вовремя обращаться к врачу при обострениях.

Советы по образу жизни

• Управляйте стрессом: практикуйте релаксацию, медитацию, лёгкие физические нагрузки.
• Спите в прохладной, влажной комнате — используйте увлажнитель воздуха, если воздух сухой.
• Избегайте резких перепадов температуры.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при экземе не требуется, но некоторым людям помогает исключение продуктов, на которые есть аллергия (например, молочные, яйца). Ведите дневник питания, чтобы отследить связь. Умеренные физические нагрузки полезны, но после тренировки обязательно принимайте душ и увлажняйте кожу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Зуд и видимые изменения кожи могут вызывать тревогу, смущение и депрессию. Это нормально. Если вы чувствуете, что экзема сильно влияет на ваше настроение или общение с людьми, поговорите с врачом или психологом. Помните: вы не одиноки, многие люди живут с этим состоянием.

Профилактика

Полностью предотвратить атопическую экзему невозможно, но можно снизить частоту и тяжесть обострений. Для этого важно ухаживать за кожей, избегать раздражителей и контролировать стресс.

Осложнения

Если не лечить

• Кожные инфекции (бактериальные, грибковые) из-за расчёсов.
• Нарушение сна и хроническая усталость из-за ночного зуда.
• Рубцы и изменения цвета кожи на местах воспаления.
• Снижение качества жизни, социальная изоляция.

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и уходе большинство взрослых могут добиться длительного контроля над симптомами. Экзема часто становится менее активной с возрастом. Современные методы лечения очень эффективны, и многие люди живут полноценной жизнью. Не теряйте надежды — с поддержкой врачей и близких вы сможете справиться.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.