Perennial allergic rhinitis

Обзор

Перенниальный аллергический ринит — это аллергическое заболевание, при котором слизистая оболочка носа воспаляется из-за постоянного контакта с аллергенами, которые есть в помещении круглый год: пыль, шерсть животных, плесень, клещи домашней пыли. Это не простуда, а реакция иммунной системы на безвредные вещества.

Да, это очень распространенное заболевание. По данным Минздрава, аллергическим ринитом страдает до 20% населения.

Может возникнуть у любого человека, но чаще встречается у людей с семейной историей аллергии, астмы или экземы.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа
• Чихание
• Насморк с прозрачной жидкостью
• Зуд в носу, глазах или горле
• Постназальное затекание (ощущение слизи в горле)
• Снижение обоняния
• Усталость из-за плохого сна

Симптомы у детей

• Частое трение носа вверх («аллергический салют»)
• Темные круги под глазами
• Раздражительность
• Проблемы с вниманием из-за заложенности носа

Симптомы у пожилых людей

• Может маскироваться под другие заболевания, например, хронический синусит
• Усиление симптомов приема некоторых лекарств
• Более выраженная сухость слизистой из-за возрастных изменений

Причины

Основные причины

• Клещи домашней пыли (микроскопические насекомые в постельных принадлежностях и коврах)
• Плесневые грибки во влажных помещениях
• Шерсть, перхоть или слюна домашних животных (кошки, собаки)
• Тараканы и другие насекомые
• Реже — аллергия на пыльцу растений, если она присутствует круглый год в регионах с теплым климатом

Факторы риска

• Наличие аллергии у близких родственников
• Личная история астмы или экземы
• Раннее воздействие большого количества аллергенов в детстве
• Курение (активное или пассивное)
• Работа в помещении с плохой вентиляцией

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы подозреваете анафилаксию (отек лица/языка, затрудненное дыхание)
• Если дыхание затруднено, не снимается обычными средствами

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы мешают спать, работе или учебе более 4 недель
• Если безрецептурные средства не помогают
• Если вы хотите пройти аллергологическое обследование (кожные пробы или анализ крови)

Диагностика

Врач (терапевт или аллерголог) выслушает жалобы, осмотрит нос с помощью специального зеркала (риноскопия) и может назначить аллергопробы.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные прик-тесты: на предплечье наносят капли с разными аллергенами и слегка прокалывают кожу
• Анализ крови на специфические IgE (показывает уровень антител к определенным аллергенам)

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает 20–30 минут. При кожных пробах может быть легкий зуд. Врач объяснит результаты и даст рекомендации.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение контакта с аллергеном и снятие симптомов. Врач подбирает терапию индивидуально, следуя клиническим рекомендациям Минздрава.

Самопомощь дома

• Ежедневно делайте влажную уборку и пылесос с НЕРА-фильтром
• Используйте защитные чехлы на матрас и подушки от клещей
• Стирайте постельное белье при температуре выше 60°C
• Установите очиститель воздуха с HEPA-фильтром
• Держите влажность в помещении 40–50% с помощью увлажнителя или осушителя
• Избегайте ковров и мягких игрушек в спальне
• Ограничьте контакт с домашними животными, если у вас аллергия на них

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать промывание носа солевым раствором, назальные спреи с противовоспалительными компонентами (кортикостероиды), антигистаминные препараты в виде таблеток или спреев, а также иммунотерапию (аллерген-специфическую), которая постепенно снижает чувствительность к аллергену. Все препараты должны быть назначены врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (например, удаление полипов или коррекция носовых раковин) рассматривается только в редких случаях, если медикаменты неэффективны и есть анатомические препятствия для дыхания. Решение принимает ЛОР-врач.

Жизнь с этим заболеванием

При правильном подходе можно вести полноценную жизнь. Ключ — регулярные меры по устранению аллергенов и соблюдение назначений врача.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте помещение
• Используйте одноразовые салфетки для носа
• Чаще мойте руки, чтобы не переносить аллергены на слизистую
• Ведите дневник симптомов, чтобы выявить триггеры

Питание и физические упражнения

Специальная диета обычно не требуется, но некоторые люди с аллергическим ринитом отмечают улучшение при употреблении продуктов с омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи). Физическая активность полезна, но при заложенности носа лучше выбирать упражнения в помещении с чистым воздухом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные симптомы могут вызывать раздражительность, усталость и снижение настроения. Если вы чувствуете подавленность или беспокойство, поговорите с врачом. Помните: вы не одиноки, и существуют способы облегчить состояние.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие аллергического ринита невозможно, но можно снизить риск, особенно у детей: грудное вскармливание, отсутствие курения в доме, поддержание чистоты.

Вакцины

Вакцины от аллергического ринита не существует. Однако существует аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая помогает снизить чувствительность к аллергенам.

Программы скрининга

Рутинный скрининг не проводится. При появлении симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический синусит (воспаление пазух носа)
• Полипы в носу
• Нарушение обоняния
• У детей может увеличивать риск среднего отита и апноэ сна
• Ухудшение контроля над астмой, если она есть

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. При правильном лечении большинство людей могут успешно контролировать симптомы и вести нормальный образ жизни. У некоторых детей симптомы могут уменьшаться с возрастом. Современные методы терапии, включая иммунотерапию, способны значительно улучшить качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.