Обострение дыхания: как распознать и что делать

Обзор

Обострение дыхания — это временное ухудшение состояния лёгких, при котором становится трудно дышать, появляются кашель, свистящее дыхание и чувство нехватки воздуха. Оно чаще случается у людей с хроническими заболеваниями лёгких, например с астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ).

Да, это частая проблема. У многих людей с астмой или ХОБЛ хотя бы раз в год случается приступ одышки.

Обострения чаще всего бывают у людей с хроническими заболеваниями лёгких, сердечной недостаточностью или ослабленным иммунитетом. Также приступ одышки может возникнуть у здорового человека при тяжёлой вирусной инфекции.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка, чувство нехватки воздуха
• Свистящее дыхание
• Сдавленность или боль в груди
• Усиление кашля, особенно по ночам или утром
• Быстрое поверхностное дыхание

Симптомы у детей

• Втяжение кожи между рёбрами при вдохе
• Раздувание крыльев носа
• Ребёнок отказывается есть и пить
• Капризность, слабость, необычная сонливость

Симптомы у пожилых людей

• Сильная слабость и сонливость
• Спутанность сознания или необычная растерянность
• Неспособность сказать полное предложение
• Бледность кожи или синеватый оттенок губ

Причины

Основные причины

• Вирусные или бактериальные инфекции — простуда, грипп, бронхит
• Контакт с аллергенами: пыльца, бытовая пыль, шерсть животных
• Вдыхание холодного воздуха или резкая смена температуры
• Загрязнённый воздух, табачный дым, резкие запахи
• Пропуск регулярных поддерживающих лекарств

Факторы риска

• Курение, включая пассивное
• Хроническое заболевание лёгких
• Ослабленный иммунитет
• Пожилой возраст
• Недавно перенесённая инфекция дыхательных путей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы нарастают в течение нескольких часов
• Эффект от лекарств слабый или проходит слишком быстро
• Приступы повторяются несколько раз в сутки
• Одышка мешает говорить или двигаться

Запишитесь на плановый приём, если:

• Одышка или кашель беспокоят при обычной нагрузке
• Кашель по утрам становится постоянным
• Вы часто просыпаетесь ночью из-за дыхания
• Вы замечаете, что ингалятор заканчивается слишком быстро

Диагностика

Врач спросит о симптомах, осмотрит вас и послушает лёгкие. Также измерят уровень кислорода в крови с помощью датчика на пальце. При необходимости направят на дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия — тест, при котором нужно сильно выдохнуть в трубку
• Пикфлоуметрия — измерение скорости выдоха маленьким прибором
• Пульсоксиметрия — датчик на пальце для проверки сатурации
• Рентген грудной клетки — по назначению врача

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно занимает 20–30 минут. Врач поможет понять причину обострения и скорректирует план лечения. Дополнительные исследования требуются не всем.

Лечение

Лечение обострения направлено на то, чтобы открыть дыхательные пути и снять воспаление. Используются быстродействующие ингаляторы, при более тяжёлых случаях — кислородная поддержка и гормональные противовоспалительные препараты. Конкретные лекарства подбирает только врач.

Самопомощь дома

• Сядьте прямо, обопритесь на руки и наклонитесь слегка вперёд
• Дышите медленно носом, выдыхайте через рот
• Используйте ингалятор строго по схеме, которую дал врач
• Пейте тёплые напитки маленькими глотками
• Откройте окно для свежего воздуха
• Постарайтесь успокоиться — тревога усиливает одышку

Медикаментозное лечение

В больнице или в скорой помощи могут дать кислород через маску, использовать ингалятор через небулайзер, ввести гормональные препараты в таблетках или инъекциях. Обезболивающие и другие средства применяются только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При обычном обострении дыхания хирургическое вмешательство не требуется. Операции на лёгких возможны при отдельных тяжёлых заболеваниях, но это решается индивидуально и крайне редко.

Жизнь с этим заболеванием

Вместе с врачом составьте письменный план действий на случай обострения. Всегда носите с собой назначенные лекарства и знайте, когда нужно вызывать скорую помощь.

Советы по образу жизни

• Полностью откажитесь от курения
• Избегайте табачного дыма и едких химических запахов
• Регулярно проветривайте дом и делайте влажную уборку
• Спите достаточно и старайтесь избегать стресса

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, с достаточным количеством овощей и белков. Лёгкая нагрузка, например ходьба или дыхательная гимнастика, укрепляет лёгкие. Начинайте осторожно и советуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с одышкой может вызывать тревогу и упадок настроения. Это нормальная реакция. Обсудите свои чувства с врачом или психологом. Помощь специалиста помогает справляться со стрессом и снижает частоту приступов.

Профилактика

Полностью избежать обострений невозможно, но регулярное лечение, прививки и здоровый образ жизни значительно снижают их частоту и тяжесть.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции особенно важна для людей с хроническими болезнями лёгких. Она снижает риск тяжёлых обострений, связанных с инфекциями.

Программы скрининга

Людям с хроническими заболеваниями лёгких полезно проходить плановую спирометрию не реже одного раза в год, даже при хорошем самочувствии.

Осложнения

Если не лечить

• Дыхательная недостаточность — лёгкие не могут обеспечить кровь кислородом
• Госпитализация и реанимация при тяжёлом приступе
• Повышенная нагрузка на сердце и риск сердечных осложнений
• Снижение физической активности и ухудшение качества жизни

Долгосрочный прогноз

При своевременном и правильном лечении большинство обострений заканчиваются полным восстановлением. Современная медицина помогает контролировать заболевание и сохранять активность на долгие годы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.