Одышка при беременности

Обзор

Одышка — это ощущение нехватки воздуха, когда дышать чуть труднее, чем обычно. Во время беременности одышка случается очень часто. Чаще всего это не опасно: так организм приспосабливается к вынашиванию малыша. Гормоны заставляют дышать быстрее, а растущая матка давит на диафрагму — мышцу, которая помогает лёгким расширяться. Поэтому многие будущие мамы чувствуют, что им не хватает глубины вдоха.

Да, это очень распространённое явление. Почти каждая беременная женщина хотя бы раз замечала, что ей стало труднее дышать, особенно при подъёме по лестнице или быстрой ходьбе.

Одышка чаще всего появляется во втором и третьем триместре беременности. Она может быть более выраженной у женщин, которые ждут двойню, имеют лишний вес или ранее страдали заболеваниями лёгких или сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство нехватки воздуха при физической нагрузке, например, при ходьбе или подъёме по лестнице.
• Учащённое дыхание, когда становится трудно говорить длинными фразами.
• Ощущение, что вдох не получается сделать полным, даже когда вы сидите.
• Лёгкая стеснённость или давление в груди — но без боли.

Симптомы у детей

• Эта тема касается только будущей мамы. Если вы беспокоитесь о малыше, следите за его шевелениями и обсуждайте их с врачом.

Симптомы у пожилых людей

• У беременных старшего возраста (после 35 лет) одышка встречается не чаще, но важно внимательнее относиться к сопутствующим заболеваниям, таким как анемия, астма или повышенное давление.

Причины

Основные причины

• Гормональные изменения: прогестерон — гормон беременности — стимулирует дыхательный центр, заставляя дышать чаще.
• Давление растущей матки на диафрагму, особенно на поздних сроках.
• Увеличение объёма крови: сердце перекачивает больше крови, чтобы снабжать кислородом и маму, и малыша.
• Анемия — недостаток железа, из-за которого кровь хуже переносит кислород, и организм пытается компенсировать это учащённым дыханием.

Факторы риска

• Многоплодная беременность (двойня, тройня).
• Избыточный вес до беременности.
• Анемия или недостаток железа.
• Бронхиальная астма.
• Заболевания сердца или лёгких.
• Курение во время беременности.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если одышка возникает внезапно и становится очень сильной — сразу звоните в скорую помощь по номеру 103 или 112.
• Если одышка сопровождается болью в груди, обмороком, кашлем с кровью — это повод для экстренного вызова врача.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если одышка мешает обычным делам или появляется даже в покое — обсудите это с вашим акушером-гинекологом на очередном приёме.
• Если вы подозреваете анемию (постоянная слабость, бледность) — сдайте анализ крови.
• Если у вас уже есть астма или другая лёгочная болезнь — проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом, чтобы скорректировать план лечения во время беременности.

Диагностика

Скорее всего, врач выслушает ваши жалобы, измерит давление и пульс, посчитает частоту дыхания. Также ему важно узнать, есть ли отёки, кашель, боль в груди. Для точного ответа могут понадобиться простые обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — безболезненный датчик на палец показывает, сколько кислорода в крови.
• Общий анализ крови — помогает выявить анемию.
• ЭКГ — оценка работы сердца, если есть подозрение на проблемы с сердцем.
• УЗИ сердца, спирометрия (тест на функцию лёгких) — по показаниям, если врач подозревает серьёзные причины.

Чего ожидать на приёме

Врач объяснит, что ваша одышка, скорее всего, связана с самой беременностью, и даст советы, как облегчить состояние. Если же анализы покажут анемию или другие изменения, вас направят к нужному специалисту — например, к терапевту или гематологу.

Лечение

В большинстве случаев специальное лечение не требуется. Достаточно скорректировать образ жизни и следить за самочувствием. Если одышка вызвана анемией или обострением хронической болезни, врач подберёт безопасное для беременности лечение.

Самопомощь дома

• Отдыхайте чаще, особенно после физической нагрузки.
• Спите на левом боку — это улучшает приток крови и облегчает дыхание.
• Подкладывайте подушки, чтобы верхняя часть тела была чуть приподнята.
• Старайтесь держать спину прямо — сутулость сжимает лёгкие.
• Избегайте подъёма тяжестей и резких движений.
• Делайте спокойные дыхательные упражнения: медленный вдох носом, затем медленный выдох ртом.

Медикаментозное лечение

Если анализы покажут анемию, врач может порекомендовать препараты железа на время беременности. При бронхиальной астме обычно разрешают продолжать базисную терапию под контролем специалиста. Если обнаружатся проблемы с сердцем или лёгкими, лечение назначает профильный врач (кардиолог, пульмонолог). Никогда не принимайте лекарства самостоятельно и не меняйте дозы без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при физиологической одышке беременных не требуется. Операции могут быть показаны только при некоторых серьёзных заболеваниях сердца или лёгких, но это решается индивидуально и крайне редко.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь не паниковать. Одышка при беременности — это сигнал, что организм работает за двоих. Прислушивайтесь к своему телу: если хочется отдохнуть — отдохните. Не стесняйтесь просить помощи в быту, чтобы не перенапрягаться.

Советы по образу жизни

• Умеренная активность: плавание, йога или специальные занятия для беременных — они укрепляют дыхательные мышцы.
• Проветривайте помещение, избегайте душных комнат.
• Носите удобную одежду, не стягивающую грудь и живот.
• Не курите и избегайте пассивного курения.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, включите в рацион продукты, богатые железом: гречку, красное мясо, яблоки — это помогает профилактике анемии. Пейте воду в течение дня, но избегайте больших порций еды сразу. Лёгкая разминка или прогулка на свежем воздухе после еды помогает дышать свободнее.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Одышка может вызывать тревогу, особенно если она появляется внезапно. Тревожность, в свою очередь, усиливает ощущение нехватки воздуха. Помните: в большинстве случаев это безопасно. Если тревога становится постоянной, мешает спать или приводит к паническим атакам, обязательно скажите об этом врачу. Психолог или психотерапевт может помочь справиться с тревожными мыслями.

Профилактика

Полностью предотвратить одышку нельзя, потому что она связана с естественными изменениями в теле. Но можно сделать её менее выраженной: следить за прибавкой веса, не запускать анемию, поддерживать физическую форму и не курить.

Вакцины

Во время беременности важно делать прививки в соответствии с национальным календарём профилактических прививок России — вакцины от гриппа и коклюша рекомендуются будущим мамам. Это защищает и вас, и малыша от инфекций, которые могут осложнить дыхание. Уточните план вакцинации у вашего врача.

Программы скрининга

Регулярно посещайте женскую консультацию: врач следит за уровнем гемоглобина, давлением и общим состоянием. Сдайте общий анализ крови в первом и третьем триместре, чтобы вовремя заметить анемию. По назначению врача может проводиться дополнительное обследование, например, УЗИ сердца.

Осложнения

Если не лечить

• Если одышка является симптомом анемии, без лечения она может усилиться и вызвать слабость, головокружение, а у ребёнка — задержку развития.
• В редких случаях одышка бывает признаком тромбоэмболии (закупорка лёгочной артерии), преэклампсии или сердечной недостаточности. Эти состояния требуют экстренной помощи и без лечения опасны для жизни мамы и малыша.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: у подавляющего большинства женщин одышка — это лишь временное неудобство, которое проходит за несколько недель до родов или сразу после них. При регулярном врачебном наблюдении и внимании к своему организму вы и ваш малыш будете в безопасности. Беременность — не болезнь, и с ней можно жить комфортно.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.