Дыхание и здоровье лёгких: обзор

Обзор

Дыхание — это процесс, когда организм получает кислород из воздуха и удаляет углекислый газ. Лёгкие — главные органы дыхания. Этот обзор поможет понять, как работают лёгкие, какие проблемы могут возникнуть и когда стоит обратиться к врачу.

Проблемы с дыханием очень распространены. Кашель, одышка или свистящее дыхание случаются хотя бы раз у каждого человека. Хронические заболевания лёгких, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь лёгких, затрагивают миллионы людей по всему миру.

Дыхательная система может страдать у людей любого возраста. Курение, возраст, загрязнённый воздух и наследственность повышают риск. Дети, пожилые люди и те, у кого уже есть хронические болезни, особенно уязвимы.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка или ощущение нехватки воздуха
• Кашель, который не проходит несколько недель
• Свистящее или шумное дыхание
• Боль в груди при дыхании
• Постоянная усталость или слабость

Симптомы у детей

• Быстрое или затруднённое дыхание
• Раздувание крыльев носа при вдохе
• Свистящее дыхание или хрипы
• Втяжение кожи между рёбрами при вдохе
• Отказ от еды или питья из-за затруднения дыхания

Симптомы у пожилых людей

• Усиление одышки при обычной активности
• Спутанность сознания или сонливость из-за нехватки кислорода
• Частые инфекции дыхательных путей
• Кашель с выделением мокроты
• Обострение хронических заболеваний сердца и лёгких

Причины

Основные причины

• Инфекции дыхательных путей (грипп, пневмония, COVID-19)
• Хронические заболевания лёгких (астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких)
• Курение, включая пассивное
• Аллергия и контакт с пылью, плесенью или химикатами
• Болезни сердца, влияющие на лёгкие
• Тревога или панические атаки
• Травмы грудной клетки

Факторы риска

• Курение или вейпинг
• Возраст младше 5 лет или старше 65 лет
• Работа с пылью, токсичными испарениями или асбестом
• Наследственная предрасположенность к астме или ХОБЛ
• Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений
• Ослабленный иммунитет
• Недоношенность (у детей)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Одышка мешает выполнять обычные дела или усиливается
• Кашель не проходит более трёх недель
• Вы откашливаете мокроту с кровью
• Боль в груди появляется при дыхании
• Голос становится сиплым без простуды дольше двух недель

Запишитесь на плановый приём, если:

• Профилактический осмотр лёгких, особенно если вы курите или курили раньше
• Кашель по утрам — частый признак бронхита курильщика
• Подбор физической нагрузки при проблемах с дыханием
• Регулярный контроль, если у вас уже есть астма или ХОБЛ

Диагностика

Врач спросит о ваших симптомах и истории болезни, затем осмотрит вас, послушает лёгкие и проверит уровень кислорода в крови. Для точного диагноза могут понадобиться дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия (тест, при котором вы дышите в трубку, чтобы оценить объём лёгких)
• Пульсоксиметрия (датчик на пальце показывает, сколько кислорода в крови)
• Рентген грудной клетки
• Анализы крови и мокроты
• Компьютерная томография (КТ) лёгких
• Бронхоскопия (осмотр дыхательных путей тонкой трубкой с камерой)

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит в поликлинике и не требует специальной подготовки. Вас попросят сделать глубокий вдох, задержать дыхание и выдохнуть в прибор — это безопасно и безболезненно. По результатам врач объяснит, что делать дальше.

Лечение

Лечение зависит от причины дыхательных проблем. Оно может включать отказ от курения, медикаменты, кислородную терапию, дыхательную гимнастику, а иногда и хирургию. Врач составит план индивидуально для вас.

Самопомощь дома

• Полностью отказаться от курения (и избегать пассивного курения)
• Избегать аллергенов и загрязнённого воздуха
• Выполнять дыхательную гимнастику по рекомендации врача
• Поддерживать физическую активность в комфортном темпе
• Делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции
• Пить достаточно воды, чтобы мокрота была менее вязкой
• Следить за чистотой и влажностью воздуха дома

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение обычно включает ингаляторы для расширения бронхов, противовоспалительные препараты и средства, которые разжижают мокроту. Конкретные лекарства и дозы назначает только врач. При бактериальных инфекциях могут потребоваться антибиотики — только по рецепту. При тяжёлой дыхательной недостаточности применяется кислородная терапия. Подбор лечения всегда индивидуальный.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции на лёгких проводятся редко — например, при опухолях, тяжёлых травмах или некоторых врождённых аномалиях. Решение об операции принимает торакальный хирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас хроническое заболевание лёгких, важно регулярно принимать назначенные лекарства и наблюдаться у врача. Планируйте дела так, чтобы не перегружать себя. Научись замечать признаки обострения и вовремя обращайтесь за помощью.

Советы по образу жизни

• Используйте медленное дыхание с выдохом через сжатые губы, чтобы уменьшить одышку
• Чередуйте активность с отдыхом, чтобы не переутомляться
• Дома держитесь подальше от резких запахов, спреев и пыли
• При работе с пылью или химикатами надевайте респиратор
• Регулярно проветривайте помещения

Питание и физические упражнения

Лёгким и сердцу полезно сбалансированное питание: овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, нежирный белок. Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на дыхание, поэтому поддержание нормального веса помогает. Физическая активность — например, ходьба или лёгкая гимнастика — укрепляет дыхательные мышцы. При серьёзных болезнях лёгких врач может порекомендовать специальную лёгочную реабилитацию.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с одышкой может вызывать тревогу, панику или подавленность. Это нормальное чувство, и важно говорить о нём с врачом. Поддержка близких, психотерапия и группы взаимопомощи помогают справиться. Если у вас появляются мысли о самоповреждении, немедленно звоните в экстренные службы: 103 или 112 (единый номер вызова экстренных служб в России).

Профилактика

Многие проблемы с дыханием можно предотвратить. Самый важный шаг — не курить. Также помогают защита от инфекций, здоровое питание, физическая активность и избегание вредных факторов окружающей среды.

Вакцины

Прививки от гриппа, пневмококковой инфекции и коклюша снижают риск заболеваний лёгких. Вакцина от COVID-19 также защищает от тяжёлого течения болезни. Индивидуальный план прививок уточните у врача.

Программы скрининга

Людям из групп риска (курильщикам, работникам вредных производств) рекомендуется регулярно проходить спирометрию — это обычно можно сделать бесплатно в поликлинике по полису ОМС. Как часто, определяет врач.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование дыхательной недостаточности (постоянный недостаток кислорода в крови)
• Повышенный риск болезней сердца и сосудов
• Осложнения лёгочных инфекций, вплоть до заражения крови
• Снижение трудоспособности и качества жизни
• Астматический статус при неконтролируемой астме (тяжёлое угрожающее жизни состояние)

Долгосрочный прогноз

Многие заболевания лёгких можно контролировать, и большинство людей сохраняют активную жизнь. Современные лекарства, отказ от курения и регулярное наблюдение дают хорошие результаты. Чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.