Затруднённое дыхание: когда обращаться за помощью

Обзор

Затруднённое дыхание — это когда вам трудно вдохнуть или выдохнуть, появляется ощущение нехватки воздуха, тяжесть в груди или дыхание становится частым и поверхностным. Многие состояния могут вызывать такие симптомы, и важно вовремя понять, когда нужно обратиться к врачу, а когда вызвать скорую.

Это очень частая проблема. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывают одышку или чувство заложенности в груди. Но у некоторых она становится постоянным симптомом, например при астме или хроническом бронхите.

Затруднённое дыхание может случиться с каждым. Особенно внимательными стоит быть к детям, пожилым людям и тем, у кого уже есть болезни сердца или лёгких. Также в зоне риска курящие люди и те, кто работает во вредных условиях.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что не хватает воздуха
• Частое или шумное дыхание
• Чувство стеснения или тяжести в груди
• Свист или хрипы при дыхании
• Кашель, иногда с мокротой
• Быстрая утомляемость при повседневных делах

Симптомы у детей

• Ребёнок дышит чаще обычного
• Кожа между рёбрами или над ключицами втягивается при вдохе
• Раздуваются крылья носа при дыхании
• Слышен свист или кряхтение
• Ребёнок отказывается пить, вялый или капризный

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или необычная сонливость
• Одышка при малейшей нагрузке или в покое
• Отёки ног и лодыжек
• Головокружение или слабость
• Изменение цвета губ или кожи на сероватый или синеватый

Причины

Основные причины

• Инфекции дыхательных путей, например простуда, грипп, бронхит или воспаление лёгких
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких (часто связана с курением)
• Астма — приступы сужения дыхательных путей
• Болезни сердца, когда кровь перекачивается хуже
• Анемия — низкий уровень гемоглобина в крови
• Тревога и панические атаки

Факторы риска

• Курение или вдыхание табачного дыма (пассивное курение)
• Работа во вредных условиях: пыль, химикаты, дым
• Возраст старше 65 лет
• Детский возраст до 5 лет
• Лишний вес или ожирение
• Хронические болезни сердца или лёгких

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если одышка не проходит после отдыха или усиливается
• Если у вас астма и обычные ингаляторы не помогают
• Если появились боли в груди, головокружение или необычная усталость
• Если температура держится больше 3 дней и сопровождается тяжестью в дыхании

Запишитесь на плановый приём, если:

• Пройдите профилактический осмотр, если у вас есть факторы риска
• Запланируйте визит к терапевту для контроля, если одышка стала появляться чаще
• Проконсультируйтесь с врачом, если вы храпите или есть остановки дыхания во сне

Диагностика

Врач сначала спросит, когда началась одышка, как часто она появляется, есть ли другие симптомы, а затем послушает ваши лёгкие стетоскопом. Если нужно, назначит дополнительные обследования — все они безопасны и не требуют специальной подготовки.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — датчик на пальце показывает, достаточно ли кислорода в крови
• Спирометрия — вы дышите в трубку, чтобы оценить объём лёгких и силу выдоха
• Анализ крови для поиска воспаления, анемии или других нарушений
• Рентген грудной клетки, чтобы посмотреть на лёгкие и сердце
• При необходимости — компьютерная томография или другие методы

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование начинается с простого осмотра и разговора. На большинство процедур уходит 15–30 минут. В некоторых случаях врач направит вас к пульмонологу — специалисту по лёгким, или к кардиологу. Не бойтесь задавать вопросы — врачи готовы объяснить всё простыми словами.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если проблема в инфекции — помогут противовирусные или антибактериальные средства (по назначению врача). При астме или хроническом бронхите используют ингаляторы, помогающие расширить дыхательные пути. При болезни сердца — лекарства для улучшения его работы. В некоторых случаях нужен кислород через специальные маски.

Самопомощь дома

• Полностью откажитесь от курения и избегайте вторичного дыма
• Старайтесь не выходить в холодное время без шарфа и закрытого лица, чтобы не раздражать дыхательные пути
• Увлажняйте воздух дома, делайте влажную уборку
• Научитесь технике медленного дыхания, чтобы уменьшить тревогу
• При ОРВИ пейте много тёплой жидкости и отдыхайте

Медикаментозное лечение

Лекарства подбирает только врач. Обычно применяются средства, расширяющие бронхи, противовоспалительные препараты, муколитики, помогающие вывести мокроту, а при бактериальной инфекции — антибиотики. Если болезнь серьёзная, могут назначить кислородотерапию или специальную реабилитацию лёгких.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции на лёгких требуются редко — в основном при запущенных заболеваниях, таких как некоторые формы онкологии или тяжёлые повреждения лёгких. Такое решение принимает только узкая комиссия врачей после полного обследования. Не откладывайте визит к врачу, если чувствуете проблемы с дыханием — раннее лечение часто позволяет избежать серьёзных вмешательств.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь планировать день так, чтобы избегать резкой нагрузки. Действуйте в своём темпе, делайте перерывы. Если назначены лекарства — принимайте их регулярно по рекомендации врача. Полезно вести дневник симптомов, чтобы замечать, что провоцирует одышку.

Советы по образу жизни

• Бросьте курить — это главный шаг для здоровья лёгких
• Избегайте аллергенов, если они вызывают обострение (пыль, шерсть, пыльца)
• Делайте прививки от гриппа и пневмококка по рекомендации врача
• Научитесь проситься о помощи, если вам тяжело — стесняться не нужно

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и достаточное количество белка. Лишний вес даёт нагрузку на дыхание, поэтому умеренное снижение веса может облегчить состояние. Из физической нагрузки подойдут прогулки на свежем воздухе, плавание или дыхательная гимнастика — после консультации с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная одышка вызывает тревогу и страх. Это естественно, но важно помнить: тревога усиливает ощущение нехватки воздуха. Если вы замечаете, что стали раздражительными, подавленными или у вас панические мысли, — поговорите с врачом. Он может направить к психологу или психиатру. Поддержка близких тоже очень важна. В кризисной ситуации или при суицидальных мыслях немедленно обратитесь за профессиональной помощью — позвоните в скорую (103 или 112) или позвоните по линии психологической поддержки, если она есть в вашем регионе.

Профилактика

Полностью предотвратить все болезни дыхания невозможно, но риск можно существенно снизить. Главная профилактика — не курить, избегать вредных выбросов, поддерживать хороший иммунитет, соблюдать гигиену рук и вовремя лечить ОРВИ.

Вакцины

Вакцины от гриппа и пневмококковой инфекции снижают риск серьёзных осложнений. Они рекомендованы людям старше 65 лет и людям с хроническими болезнями лёгких. Спросите вашего врача, показаны ли они вам. Минздрав России включил эти прививки в национальный календарь для ряда групп.

Программы скрининга

Специальной массовой проверки для здоровых людей нет. Но если у вас есть факторы риска (курение, наследственность, работа во вредных условиях), стоит регулярно проходить профилактический осмотр и спирометрию — спросите у терапевта о возможности такого обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Дыхательная недостаточность — когда организм постоянно получает мало кислорода
• Нагрузка на сердце — может развиться сердечная недостаточность
• Пневмония — если инфекция распространяется глубоко в лёгкие
• Хронический бронхит переходит в неизменимые изменения лёгких
• Снижение качества жизни: невозможность заниматься привычными делами

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что большинство заболеваний дыхательной системы успешно лечится или контролируется при своевременном обращении к врачу. Даже при хронических болезнях можно жить полноценной жизнью, если соблюдать рекомендации и регулярно наблюдаться. Не откладывайте визит — забота о себе — это просто и важно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.