Обострение бронхита: что это такое и как помочь себе

Обзор

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, дыхательных трубок, по которым воздух идёт в лёгкие. Обострение — это период, когда кашель, мокрота и одышка становятся заметно сильнее, чем обычно. Чаще всего обострение бывает при хроническом бронхите, но встречается и у людей без хронических болезней.

Да, обострения бронхита — одна из самых частых причин обращения к врачу, особенно в холодное время года.

Обострения чаще случаются у людей с хроническим бронхитом, у курящих, у пожилых людей, а также у маленьких детей с ещё неокрепшим иммунитетом.

Симптомы

Общие симптомы

• Усиление кашля — от сухого до влажного с мокротой
• Изменение цвета или количества мокроты
• Одышка или ощущение заложенности в груди
• Свистящее дыхание или хрипы
• Общая слабость и утомляемость
• Лёгкое повышение температуры — не всегда

Симптомы у детей

• Кашель, который мешает спать ночью
• Быстрое или шумное дыхание
• Втяжение межрёберных промежутков при вдохе
• Снижение аппетита и вялость

Симптомы у пожилых людей

• Выраженная слабость и сонливость даже при небольшом кашле
• Спутанность сознания или заторможенность
• Одышка при самых обычных действиях
• Учащённое дыхание даже без кашля

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции — причина большинства обострений
• Бактериальные инфекции — возникают реже, как правило, после вирусной
• Вдыхание раздражающих веществ: табачный дым, пыль, химические пары
• Холодный воздух или резкая смена температуры
• Аллергены у людей с предрасположенностью к аллергии

Факторы риска

• Курение, в том числе пассивное
• Хронический бронхит или бронхиальная астма
• Ослабленный иммунитет
• Работа на производстве с загрязнённым воздухом
• Пожилой или ранний детский возраст

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Одышка, которая мешает обычным делам
• Температура не снижается в течение нескольких дней
• Сильная слабость или спутанность сознания
• Кашель с кровью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Кашель длится дольше 2–3 недель
• Обострения повторяются несколько раз за год
• Вы не знаете точную причину кашля — нужен осмотр врача
• Кашель сопровождается хрипами или свистом в груди

Диагностика

Врач спрашивает о симптомах, слушает лёгкие стетоскопом и оценивает дыхание. По клиническим рекомендациям Минздрава России во многих случаях этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• Прослушивание лёгких (аускультация)
• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови с помощью датчика на пальце
• Рентген грудной клетки — если есть подозрение на пневмонию
• Общий анализ крови — для оценки воспаления
• Анализ мокроты — при тяжёлом или затяжном течении

Чего ожидать на приёме

Обычно приём занимает около 20–30 минут. Врач уточнит симптомы, послушает дыхание, при необходимости назначит дополнительные исследования и даст план действий.

Лечение

Лечение обострения зависит от причины и тяжести состояния. В большинстве случаев достаточно домашнего режима, обильного питья и наблюдения. Антибиотики нужны только при подтверждённой бактериальной инфекции, и назначает их исключительно врач.

Самопомощь дома

• Пейте больше тёплой жидкости: воду, несладкие морсы, чай
• Отдыхайте и не перенапрягайтесь
• Увлажняйте воздух в комнате — используйте увлажнитель или делайте влажную уборку
• Не курите и избегайте табачного дыма
• При кашле полезны спокойные выдохи с сомкнутыми губами — спросите врача о дыхательной гимнастике
• Если кашель усиливается ночью, спите с приподнятым изголовьем

Медикаментозное лечение

Врач может предложить ингаляционную терапию — вдыхание лекарства через небулайзер или спейсер. Используются средства, расширяющие бронхи и облегчающие отхождение мокроты, а также противовоспалительные препараты. Названия, дозировку и длительность приёма определяет только врач после осмотра.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при обострении бронхита не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

В повседневной жизни старайтесь беречь дыхание: делайте паузы между делами, не переносите простуду на ногах и обращайте внимание на то, какие ситуации усиливают кашель. При хроническом бронхите полезно заранее обсуждать с врачом план действий при обострении.

Советы по образу жизни

• Отказ от курения — самый важный шаг для лёгких
• Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух дома
• Старайтесь меньше находиться в местах с загрязнённым воздухом
• Чаще мойте руки — это снижает риск простуд
• В спокойные периоды поддерживайте лёгкую физическую активность

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: овощи, фрукты, достаточное количество белка и жидкости. Избыточный вес увеличивает нагрузку на дыхание, поэтому при необходимости полезна мягкая коррекция рациона. В период обострения — покой, а в ремиссии можно ходить пешком или заниматься лёгкой гимнастикой.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный кашель и чувство нехватки воздуха могут вызывать тревогу, усталость и нарушения сна. Это нормально. Говорите о своих переживаниях с близкими и не стесняйтесь обращаться за психологической поддержкой, если тревога становится слишком сильной.

Профилактика

Полностью избежать обострений невозможно, но их можно сделать реже и легче. Главное — контролировать факторы риска и не запускать респираторные инфекции.

Вакцины

Своевременная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции может снизить риск обострений. Поговорите с врачом о вашем графике прививок.

Осложнения

Если не лечить

• Пневмония — воспаление лёгочной ткани
• Дыхательная недостаточность — когда лёгкие не могут обеспечить организм достаточным количеством кислорода
• Усиление одышки и снижение переносимости физической нагрузки
• Повторяющиеся обострения могут способствовать развитию хронической обструктивной болезни лёгких

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство обострений заканчивается полным выздоровлением. Улучшение обычно наступает в первые дни, а полное восстановление может занять несколько недель. При хроническом бронхите современная терапия и отказ от курения позволяют жить полноценной жизнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.