Conjunctivitis

Обзор

Конъюнктивит — это воспаление тонкой прозрачной оболочки, которая покрывает белок глаза и внутреннюю сторону век. Эта оболочка называется конъюнктивой. Воспаление может вызывать покраснение, зуд, слезотечение и выделения из глаз.

Да, конъюнктивит — одно из самых частых заболеваний глаз. Он может возникнуть в любом возрасте, но особенно распространён у детей.

Конъюнктивит может поразить любого человека, но чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста, а также у людей, которые носят контактные линзы или имеют аллергию.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение белка глаза (одного или обоих)
• Ощущение песка или инородного тела в глазу
• Зуд или жжение
• Повышенное слезотечение
• Выделения из глаза (водянистые, слизистые или гнойные)
• Склеивание ресниц после сна
• Светобоязнь (чувствительность к свету)

Симптомы у детей

• Часто отмечается сильное склеивание век, особенно по утрам
• Дети могут жаловаться на «песок» или «мушки» в глазах
• Иногда конъюнктивит сопровождается насморком и кашлем (при вирусной форме)
• У маленьких детей может наблюдаться отёк век

Симптомы у пожилых людей

• Чаще встречается сухость глаза, которая усугубляет симптомы конъюнктивита
• Выделения могут быть менее заметны, но могут приводить к длительному дискомфорту
• При наличии хронических заболеваний (например, сахарного диабета) конъюнктивит может протекать тяжелее

Причины

Основные причины

• Вирусная инфекция (чаще всего аденовирус) — самая частая причина конъюнктивита
• Бактериальная инфекция (например, стафилококк, стрептококк)
• Аллергическая реакция (на пыльцу, пыль, шерсть животных, косметику)
• Раздражение от химических веществ (хлор в бассейне, дым, бытовая химия)
• Попадание инородного тела (песчинка, ресничка)

Факторы риска

• Прямой контакт с инфицированным человеком (например, через рукопожатие)
• Пользование общими полотенцами, подушками, косметикой
• Несоблюдение правил гигиены при ношении контактных линз
• Склонность к аллергиям (поллиноз, астма)
• Ослабленный иммунитет (например, после простуды)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в глазу
• Внезапное снижение зрения или двоение
• Светобоязнь, мешающая повседневной жизни
• Симптомы у новорождённого (до 1 месяца)
• Подозрение на травму глаза или попадание химиката

Запишитесь на плановый приём, если:

• Покраснение и выделения длятся более 2–3 дней без улучшения
• Вы носите контактные линзы и симптомы не проходят после снятия линз
• У вас часто повторяются конъюнктивиты (более 2–3 раз в год)
• Вы не уверены в причине конъюнктивита (вирусный, бактериальный или аллергический)

Диагностика

Врач (офтальмолог или терапевт) осмотрит ваши глаза с помощью специального прибора — щелевой лампы. Он оценит покраснение, выделения, а также проверит зрение и реакцию зрачков. Важно рассказать врачу о всех симптомах, возможных контактах с больными и о том, как долго вас беспокоит глаз.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопия)
• Проверка остроты зрения (таблица)
• При необходимости — взятие мазка из глаза для лабораторного анализа (чтобы определить возбудителя)
• Тест на флюоресцеин (капли с красителем для выявления повреждений роговицы)

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает 15–20 минут. Вам закапают капли, которые не вызывают боли, но могут временно немного щипать. Офтальмолог объяснит причину конъюнктивита и даст рекомендации по лечению. Если потребуется мазок, результаты будут готовы через несколько дней.

Лечение

Лечение конъюнктивита зависит от его причины. Вирусный конъюнктивит чаще всего проходит сам, достаточно симптоматической помощи. Бактериальный лечат антибиотиками (обычно в виде капель или мази). Аллергический конъюнктивит — противоаллергическими каплями. Ни в коем случае не используйте капли, назначенные другому человеку, и не применяйте гормональные средства без назначения врача.

Самопомощь дома

• Тщательно мойте руки до и после прикосновения к глазам
• Прикладывайте чистую влажную салфетку или ватный тампон к закрытым глазам на 5–10 минут (тёплые компрессы)
• Аккуратно удаляйте выделения чистым ватным диском, двигаясь от внешнего уголка к внутреннему (для каждого глаза — отдельный диск)
• Не носите контактные линзы, пока симптомы не пройдут полностью
• Не пользуйтесь декоративной косметикой для глаз до выздоровления
• Чаще меняйте наволочку и полотенце

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может назначить антибактериальные капли или мази (при бактериальной инфекции), противоаллергические капли (при аллергии) или искусственные слёзы для увлажнения. Капли нужно закапывать по схеме, указанной врачом. При вирусной форме обычно специальные лекарства не требуются, но врач может порекомендовать противовоспалительные капли. Никогда не используйте капли с антибиотиками или гормонами без рецепта.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не применяется. Конъюнктивит лечится медикаментозно и гигиеническими мерами.

Жизнь с этим заболеванием

При конъюнктивите важно соблюдать гигиену, чтобы не заразить других и не ухудшить своё состояние. Старайтесь не тереть глаза, чаще мойте руки. Если конъюнктивит заразный (вирусный или бактериальный), оставайтесь дома, пока не уменьшатся выделения (обычно 2–3 дня). Не посещайте бассейн, баню или сауну до выздоровления.

Советы по образу жизни

• Носите очки вместо контактных линз на время болезни
• Избегайте яркого света, если он вызывает дискомфорт (используйте солнцезащитные очки)
• Не пользуйтесь чужой косметикой и не давайте свою
• Регулярно мойте руки после каждого контакта с глазами или лицом

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется, но полезно пить больше воды для увлажнения организма. Избегайте физических нагрузок, связанных с пылью или сильным потоотделением (например, фитнес в зале), чтобы не занести дополнительную инфекцию. Умеренная активность на свежем воздухе допустима, если нет высокой температуры.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Конъюнктивит может вызывать дискомфорт и беспокойство из-за внешнего вида глаз и необходимости изоляции. Это временное состояние — обычно симптомы проходят в течение 1–2 недель. Если вы чувствуете тревогу или раздражение, напомните себе, что это нормальная реакция. При сильном стрессе поговорите с врачом или близкими.

Профилактика

Конъюнктивит можно предотвратить, соблюдая простые правила гигиены: часто мойте руки, особенно после контакта с больными; не прикасайтесь к глазам грязными руками; не используйте чужие полотенца, подушки или косметику. Если вы носите контактные линзы, следуйте рекомендациям по уходу за ними. При аллергии старайтесь избегать контакта с аллергенами (например, носите очки на улице в сезон цветения).

Вакцины

Не существует вакцины против конъюнктивита. Однако вакцинация против гриппа и других вирусных инфекций может снизить риск вирусного конъюнктивита, вызванного этими возбудителями.

Программы скрининга

Регулярные скрининги для здоровых людей не требуются. Если у вас частые или хронические конъюнктивиты, врач может порекомендовать периодические осмотры для выявления основной причины (например, аллергии или дисфункции мейбомиевых желёз).

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое воспаление конъюнктивы (может привести к рубцеванию)
• Кератит (воспаление роговицы) — может вызвать боль и снижение зрения
• Язва роговицы (особенно при герпетической инфекции или неправильном применении гормональных капель)
• Распространение инфекции на другие части глаза (например, дакриоцистит — воспаление слёзного мешка)

Долгосрочный прогноз

Прогноз при конъюнктивите, как правило, отличный. Большинство случаев проходит без последствий. При правильном лечении (если оно необходимо) симптомы исчезают за несколько дней. Даже при осложнениях своевременное обращение к врачу помогает предотвратить серьёзные проблемы со зрением. Помните: конъюнктивит — это временное состояние, и ваши глаза скоро будут здоровы.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — раздел по здоровью глаз ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия
• ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца» ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.